Alkol Bipolar İçin Uygun Olabilir
Bipolar bozukluğu olan kişilerin alkol kullanması ne kadar tehlikelidir?
Yeni araştırmalar, daha önce düşünüldüğü kadar riskli olmayabileceğini gösteriyor.
Hollanda'daki Amsterdam Üniversitesi Tıp Merkezi'nden Dr. Jan van Zaane ve meslektaşları bir grup yaşlı, stabil, tıbbi olarak uyumlu bipolar hastayı inceledi ve “bulgularımız, bipolar bozukluğu olan hastalara alkolden tamamen uzak durma tavsiyelerinin olmadığını gösteriyor. bipolar bozukluğu olan tüm hastalar için geçerlidir. "
Madde kullanımı ve kötüye kullanımı ciddi bir sorundur ve sıklıkla psikiyatrik hastalıkla ilişkilendirilir. Örneğin şizofreni hastalarının yaklaşık yarısında aynı anda uyuşturucu veya alkol kullanımı ciddi sonuçlar doğurur ve bu durum genellikle daha yüksek intihar riski, şiddet, semptomların kötüleşmesi ve genel işlevsellikte azalma gibi tedaviye uyumun azalmasından kaynaklanır. Bazı verilere göre bipolar bireylerin yüzde 60'ından fazlasında madde bağımlılığı sorunları var.
Van Zaane ve ekibi, alkol kullanımının genel işlevleri, semptomları ve hastalığın kontrolü üzerinde ne gibi bir etkisi olduğunu belirlemek için bipolar I veya II bozukluğu olan 137 hastayı takip etti. Katılımcıların yüzde 66'sına bipolar I ve yüzde 34'üne bipolar II teşhisi kondu; hepsi 23 ile 68 yaşları arasındaydı. Kişiler 52 haftaya kadar takip edildi.
Her katılımcı günlük olarak ruh halini ve alkol alımını derecelendirdi. İstatistiksel analiz amacıyla alkol kullanmayanlar, orta düzeyde alkol kullanımı ve aşırı alkol kullanımı olarak üç gruba ayrıldılar.
Hastalar, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü Kendi Kendine Değerlendirme Prospektif Yaşam Çizelgesi Yöntemini (LCM) günlük olarak kullandılar ve Van Zaane'nin ekibi ayrıca, Klinik Global İzlenimler Ölçeği-Bipolar Sürüm, İşlevselliğin Küresel Değerlendirmesi ölçeğini kullanarak hastaları her ay değerlendirdi. ve Tıbbi Sonuçlar Çalışması 36 Maddeli Kısa Form Sağlık Araştırması.
Başlangıçta, araştırma ekibi sosyoekonomik veya klinik durum açısından üç grup arasında önemli bir fark bulamadı. Bir yıllık takip süresinden sonra, manik veya hipomanik semptomlardan etkilenen gün sayısı, depresyon, depresyonun şiddeti, listelenen dört ölçekle ölçülen genel bipolar hastalık dahil olmak üzere, bipolar bozukluk açısından gruplar arasında istatistiksel olarak fark görmediler. yukarıda veya bölüm sayısında.
Bu çalışmanın sonuçları, bipolar hastalık ile madde kullanımı arasındaki zaten belirsiz olan ilişkiyi daha da karmaşık hale getiriyor. Alkol kullanımı ile bipolar hastalık arasında güçlü bir ilişki olduğunu açıkça gösteren çok sayıda iyi belgelenmiş, iyi tasarlanmış araştırma olmasına rağmen, bu ilişkinin doğası daha az açıktır. Bipolar hastalar kendi kendilerine ilaç vermek için alkol kullanıyor mu? Veya hastalığın madde bağımlılığına neden olan bazı özellikleri var mı? Yoksa madde kullanımı bipolar hastalık riskini artırır mı? Kötü sonuçlar madde kullanımında sıklıkla tedaviye uyumsuzluğa mı yoksa sarhoşluk ile ilişkili dürtüselliğe mi atfedilebilir?
Dahası, diğer çalışmalar, intihar, şiddet ve madde bağımlılığı ile ilişkili diğer olumsuz sonuçların artmış riskini açıkça belgelemiştir. Bu çalışmada, hastaların ortalama 22 yıllık ortalama hastalık süresiyle ortalama daha yaşlı olduğu ve büyük çoğunluğunun (yüzde 90) bipolar tedavi rejimiyle uyumlu olduğu belirtiliyor. Belki de ilaç uyumu en kritik unsurdur.
Kuşkusuz, alkol bipolar hastalığın tedavisinde kullanılan birçok ilaçla kontrendikedir ve bazı ilaç ve alkol etkileşimlerinin ciddi sonuçları olabileceğinden, bu tür yaşam tarzı değişiklikleri kişinin doktoruyla görüşülmelidir. Her bipolar hastanın tedavi planı, hasta ve klinisyen arasında dikkatle kişiselleştirilmelidir.
Bununla birlikte, Van Zaane'ye göre, "Bulgularımız, bipolar bozukluğu olan hastalara alkolden tamamen uzak durma tavsiyelerinin bipolar bozukluğu olan tüm hastalar için geçerli olmayabileceğini gösteriyor."
"Yine de, komorbid (alkol kullanımı) bozukluğu olan hastaların, özellikle hastalıklarının erken dönemindeki bipolar bozukluğu hastalarına entegre tedavi almaları gerektiğine dair başkalarının tavsiyelerini destekliyoruz."
Van Zaane’nin sonuçları, derginin Temmuz sayısında bulunabilir. Klinik Psikiyatri Dergisi.
Kaynak: Klinik Psikiyatri Dergisi
