Olumsuz Çocukluk Deneyimleri DEHB Riskini Artırabilir

Yeni bir çalışma, ailevi ve çevresel stres faktörleri ve travmatik deneyimler yaşayan çocukların dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanısı alma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor.

Albert Einstein Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar, yoksulluk, akıl hastalığı ve şiddete maruz kalma gibi olumsuz deneyimlerin çocukluk çağı DEHB gelişimi ile ilişkili olduğunu söylüyor.

DEHB, çocukluk çağının en yaygın nörodavranışsal bozukluğudur. Son on yılda ebeveyn tarafından bildirilen DEHB prevalansında önemli bir artış olmuştur ve ayrıca uyarıcı ilaç kullanımında da ilişkili bir artış olmuştur.

Güncel DEHB klinik uygulama kılavuzları, yıkıcı davranışlar, dürtüsellik ve hafıza, organizasyon ve problem çözme sorunları gibi DEHB'ye benzer semptomları olan diğer durumların değerlendirilmesini önermektedir.

Kılavuzlara rağmen, az sayıda çocuk doktoru DEHB değerlendirmesi sırasında çocuğun sağlığını etkileyebilecek psikososyal faktörleri rutin olarak sormaktadır.

Genellikle boşanma ve ailevi hapsedilme gibi aile veya çevresel stres faktörleri olarak adlandırılan olumsuz çocukluk deneyimlerine (ACE'ler) maruz kalma, DEHB'li çocukların sergilediklerine benzer davranışların tetiklenebilmesinin bir yoludur.

Araştırmalar bunun nedeni ACE'lerin çocuğun toksik stres seviyesi riskini artırması ve bunun da beyin gelişimini, davranışını ve genel fiziksel ve zihinsel sağlığını bozması olduğunu göstermiştir.

“Klinisyenler rutin olarak travmatik deneyimlere maruz kalmayı tartışmıyor ve özellikle DEHB gibi davranışsal kaygıları olan çocuklar arasında ACE'leri tanımlamıyorsa, altta yatan bir travma öyküsünü kaçırma veya travmatik stresin bazı semptomlarını yalnızca olanlar olarak yanlış atfetme riski artabilir. DEHB konusunda, "diyor baş yazar Nicole M. Brown, MD, MPH, MHS

"DEHB değerlendirmesini ve yönetimini iyileştirmek için DEHB ve ACE'ler arasındaki bağlantıyı incelemeye çalıştık."

Çalışma dergide görünüyor Akademik Pediatri.

Brown ve CHAM'daki yardımcı araştırmacılar, 2011-2012 Ulusal Çocuk Sağlığı Araştırması'ndan 76.227 çocuktan oluşan ulusal temsili bir örneklem kullanarak, ebeveynleri hem DEHB'nin varlığını ve şiddetini hem de çocuklarının dokuza maruz kaldığını bildiren dört ila 17 yaşındaki çocukları tespit etti. olumsuz çocukluk deneyimleri.

ACE'ler arasında sosyoekonomik zorluk, boşanma, ölüm, aile içi şiddet, mahalle şiddeti, madde kullanımı, hapis, ailede akıl hastalığı ve ayrımcılık vardı.

Analiz, ebeveyn tarafından bildirilen DEHB'si olan çocukların, ebeveyn tarafından bildirilen DEHB olmayan çocuklara kıyasla iki veya daha fazla ACE'ye maruz kalma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu.

En önemlisi, sosyoekonomik güçlük, ebeveyn / vasi boşanması, ailevi akıl hastalığı, mahalle şiddeti ve ailevi hapsedilmiş çocukların DEHB tanısı alma olasılığı daha yüksekti.

Dahası, ebeveyn raporlarına göre, sosyoekonomik zorluk ve ailesel akıl hastalığı olanların orta ila şiddetli DEHB'ye sahip olma olasılığı daha yüksekti.

Ebeveyn tarafından bildirilen DEHB olan çocuklar 76.227 çocuğun yüzde 8.8'ini temsil ediyordu ve 12-17 yaşları arasında erkek ve İspanyol olmayan beyaz olma olasılığı daha yüksekti.

Brown, "Araştırmamız, ACE maruziyetleri ile bir DEHB teşhisi konması arasında önemli ilişkiler olduğunu gösteriyor ve pediatri sağlayıcılarını, DEHB değerlendirmelerinin bir parçası olarak ACE'leri daha sık değerlendirmeye teşvik ediyoruz" dedi.

"Nihayetinde bu, özellikle uyarıcı ilaçlara veya hedefe yönelik davranışsal terapilere tepkileri zayıf olan çocuklar için daha fazla travmaya dayalı bakım yaklaşımlarına yol açabilir."

Kaynak: Albert Einstein Tıp Fakültesi Üniversite Hastanesi, Montefiore Tıp Merkezi