AA, Alkolizm İçin Diğer Terapilerle İyi Çalışabilir

Yeni araştırma, 12 Adımlı Adsız Alkolikler (AA) programını bilişsel-davranışçı terapi gibi farklı bir tedavi ile birleştirmenin alkol kullanım bozukluğu olan bireyler için çok etkili bir müdahaleyle sonuçlanabileceğini öne sürüyor.

Bununla birlikte, Baylor Üniversitesi'nden bir araştırmacı, tedavi sağlayıcılarının, aradaki farkı kapatmak istiyorlarsa, AA hakkındaki yanlış anlamaları dikkate almaları gerektiğini söylüyor.

Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü'ne göre, alkol kullanım bozuklukları Amerikalıların yaşadığı en yaygın psikolojik bozukluklar arasındadır. Ne yazık ki, rahatsızlıkları olanların tahminen yalnızca yüzde 10'u tedavi görüyor ve en popüler tedavi, bir tür Adsız Alkolikler 12-Adım katılımı.

Yine de, AA ile ilgili birçok yanlış kanı var olmaya devam ediyor. Psikoloji doçenti olan Sara Dolan, "Klinisyenler, AA programı ve AA üyeleri hakkında önyargıları veya yanılgıları varsa dikkatli olmalıdır ve 12 Adımlı programların ne kadar iyi çalıştığına dair ampirik araştırmalar artık yaygın olarak mevcuttur" dedi. ve sinirbilim. Dolan, Baylor Üniversitesi'nde klinik psikoloji doktoru (Psy.D.) yüksek lisans programının da direktörüdür.

"Klinisyenlerin 12 Adımlı programlara katılan insanlarla çalışması muhtemel olduğundan, 12 Adımlı tedaviyi bu müşterilerle yaptığımız işlere nasıl entegre edeceğimiz hakkında elimizden geldiğince çok şey öğrenmeliyiz."

Makale American Psychological Association dergisinde yayınlandı. Profesyonel Psikolojide Eğitim ve Öğretim.

Makalede, Dolan ve yardımcı yazarları AA hakkındaki yanlış kanıları tartışıyorlar:

• AA, adımları atmak için Tanrı'ya inanmayı gerektiren dini bir programdır. AA’nın ilkelerinde (kendi kendini inceleme, itiraf, iade ve başkalarına hizmet) tarihsel bir Hristiyan etkisi varken, AA kendisini "manevi eylem programı" olarak görüyor. Aslında AA herhangi bir mezhep, mezhep, siyaset, organizasyon veya kurumla müttefik değildir ve nedenleri onaylamaz veya desteklemez. Büyük Kitap - AA’nın kurtarma kılavuzu - bu Gücü veya var olduğu kesin kesinliği ile tanımlamaya gerek olmaksızın, yalnızca "benden daha büyük bir Gücün olduğuna inanmaya istekli" olup olmadığını sorar.
• AA, ayıklık için kişisel sorumluluğu reddeder. Programın İlk Aşaması bireylerden alkole karşı “güçsüzlüğü” kabul etmelerini istese de, program bireylerin eylemleri için kişisel sorumluluk almalarına yardımcı olmayı amaçlamaktadır.

Dolan, AA ile bilişsel davranışçı terapi (CBT) arasında bazı önemli ayrımlar olduğunu söyledi.

AA’nın amacı tamamen yoksunluk olsa da, CBT bazen tamamen yoksunluğu teşvik eder ve bazen kendine veya başkalarına verilen zararı azaltmak için bir içeceğin miktarını azaltmaya çalışır.

Diğer bir fark, AA'da birincil terapötik ilişkinin, zararlı alkol ve madde kullanımından kurtulan bir akranla olmasıdır. BDT'de birincil ilişki, iyileşme sürecinde olan veya olmayan bir psikoterapistle ilişkilidir. AA veya 12 adımlı programlarda, müşteriler anonimliklerini koruyan ücretsiz yardım alabilirler.

Ancak Dolan, iki yaklaşımın pek çok ortak noktası olduğunu söyledi. Her ikisinde de, içme üzerinde kontrol sağlamak için yapılan iş, doğası gereği temelde bilişsel-davranışsaldır.

Örneğin AA, sorunlara neden olan düşünceleri, duyguları, tutumları ve davranışları belirlemeye, ardından sorunlu alkol ve diğer uyuşturucu kullanımının üstesinden gelmek ve özgecil davranışlarda bulunmak için bunları yeni, daha uyumlu olanlarla değiştirmeye çalışır.

Dolan, benzer şekilde, bilişsel-davranışçı terapi, işlevsiz inançları belirleyip değiştirmeyi ve müşterilerin içme dışındaki yollarla başa çıkmayı öğrenmelerine yardımcı olmayı amaçladığını söyledi.

AA ve bilişsel davranışçı terapi, alkol ve madde kullanım bozukluğunun benzer tanımlarına sahiptir ve bireyleri duygu ve davranışları değerlendirmeye teşvik etmeleri bakımından benzerdir. Bu, BDT sırasında olumsuz duyguların günlük düşünce kaydının belgelenmesiyle gerçekleşir; ve AA'da, bencil, dürüst olmayan, kendini arayan veya korkulu düşüncelerin veya davranışların günlük kabulü yoluyla.

Bazı müdahaleler ve beceriler de benzerdir.

CBT, sosyal desteği, kişilerarası beceriler eğitimini ve duyguyu düzenlemek ve sıkıntıyı tolere etmek için öğrenmeyi teşvik eder. AA, içki içmeye yardımcı olan eski “insanlardan, yerlerden ve şeylerden” kaçınmayı ve bunun yerine sponsorlar ve ayık AA üyelerinin davranışlarını modelleyen destek grupları kullanmayı savunuyor.

Araştırmacılar, her iki yaklaşımın da kişinin eylemleri, kabulü ve kendi kendini inceleme ve rahatlama zamanları için sorumluluk almasını savunduğunu yazdı. CBT gevşeme tekniklerini ve eğitimi kullanmayı tavsiye ederken, AA dua ve meditasyon yapmayı önerir.

Makale, klinisyenlerin AA ve AA üyeleri hakkındaki yanılgılarının farkında olmalarını ve AA konusunda kendilerini eğitmelerini önermektedir. Örneğin, AA toplantılarına konuk olarak katılım (bazıları konuklara açıkken diğerleri yalnızca üyelerdir), AA’nın Büyük Kitap dahil program materyallerini okumanın yanı sıra yardımcı olacaktır.

Ek olarak, yazarlar, 12 Adımlı dili bilişsel-davranışçı terapi terminolojisine "çevirme" çabalarının, klinik kursiyerlerinin iki yaklaşım arasındaki sonuçları anlamalarına ve boşluğu doldurmalarına yardımcı olabileceğini öne sürüyorlar.

Kaynak: Baylor Üniversitesi / Science Direct