Doğum Öncesi Stres Ölü Doğum Riskini Artırabilir
Ölü doğum, bir fetüsün 20 veya daha fazla gebelik haftasında ölmesidir. Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi'ne göre, 2006'da her 167 doğum için bir ölü doğum gerçekleşti.
Araştırmacılar, 2.000'den fazla kadına, doğum yapmadan önceki yıl hastanede işlerini mi kaybettikleri veya sevdikleri biri olup olmadığı da dahil olmak üzere bir dizi soru sordu.
Hamilelik ölü doğumla bitmiş olsun ya da olmasın, kadınların çoğu önceki yıl en az bir stresli yaşam olayı yaşadığını bildirdi.
Araştırmacılar, ölü doğum yapan kadınların yüzde 83'ünün ve canlı doğum yapan kadınların yüzde 75'inin stresli bir yaşam olayı bildirdiğini buldu.
Bu çalışmada ölü doğum yapan 5 kadından yaklaşık 1'i ve canlı doğum yapan her 10 kadından 1'i yakın zamanda beş veya daha fazla stresli yaşam olayı yaşadığını bildirdi.
Bu çalışma için araştırmacılar, önemli yaşam olaylarının bir listesinin oluşumunu ölçtüler ve olayın kendisi için ne kadar stresli olduğuna dair kadının değerlendirmesini dahil etmediler. Daha fazla sayıda stresli olay bildiren kadınların ölü doğum yapma olasılığının daha yüksek olduğunu keşfettiler.
İki stresli olay, bir kadının ölü doğum olasılığını yaklaşık yüzde 40 artırdı ve beş veya daha fazla stresli olay yaşayan bir kadının ölü doğum yapma olasılığı, hiç yaşamamış bir kadından yaklaşık 2,5 kat daha fazlaydı.
Üç veya dört önemli yaşam olayı faktörü (finansal, duygusal, travmatik veya eşle ilgili) bildiren kadınlar, sosyodemografik özellikler ve önceki gebelik öyküsü gibi diğer ölü doğum risk faktörlerini hesaba kattıktan sonra ölü doğum için artmış risk altında kaldı.
Etnik köken bir faktördü, çünkü İspanyol olmayan siyah kadınlar, Hispanik olmayan beyaz kadınlara ve Hispanik kadınlara göre stresli olaylar yaşadıklarını bildirme olasılıklarının daha yüksek olmasıydı.
Siyah kadınlar, beyaz ve İspanyol meslektaşlarından daha fazla sayıda stresli olay bildirdiler. Araştırmacılar, bu bulgunun, siyah kadınların neden İspanyol olmayan beyaz veya İspanyol kadınlardan daha yüksek ölü doğum oranlarına sahip olduğunu kısmen açıklayabileceğini söyledi.
Çalışmanın ortak yazarı olan Ph.D. Marian Willinger, "Gebe kadınların yaşamlarında stres faktörlerinin ne kadar yaygın olduğunu belgeledik" dedi. Bu, sağlık hizmeti sağlayıcılarının anne adaylarına hayatlarında neler olup bittiğini sorma, stresli yaşam olaylarını izleme ve doğum öncesi bakımın bir parçası olarak destek sunma ihtiyacını güçlendiriyor.
Carol Hogue, "Her 5 gebe kadından 1'inde doğuma giden yıl içinde üç veya daha fazla stresli olay olduğu için, etkili müdahalelerin halk sağlığı üzerindeki potansiyel etkisi önemli olabilir ve sağlıklı bebeklerin doğumunu artırmaya yardımcı olabilir" dedi.
Bulguları, Amerikan Epidemiyoloji Dergisi.
Araştırmanın bir parçası olarak, araştırmacılar ölü doğum yapan tüm kadınlarla ve ayrıca Georgia, Massachusetts, Rhode Island, Texas ve Utah'daki belirli ilçelerde canlı doğum yapan kadınların temsili bir kısmıyla temasa geçti.
Kadınlar araştırmaya 2006 ile 2008 yılları arasında 59 toplum ve araştırma hastanesinde kaydoldu.
Canlı doğum veya ölü doğumdan sonraki 24 saat içinde, çalışmadaki kadınlara dört kategoriye ayrılan olaylar soruldu: duygusal, mali, partnerle ilgili ve travmatik. Aşağıdakiler dahil 13 senaryoya evet veya hayır cevabı verdiler:
- Yeni bir adrese taşındım;
- Kocam veya partnerim işini kaybetti;
- Fiziksel bir kavga içindeydim;
- Bana çok yakın biri öldü.
Stresli olayların bazıları ölü doğumla diğerlerinden daha güçlü bir şekilde ilişkiliydi. Örneğin ölü doğum riski en yüksekti:
- kavga etmiş kadınlar için (bu, ölü doğum şansını ikiye katladı);
- partnerinin hamile kalmasını istemediğini söylediğini duymuş olsaydı;
- eşi doğumdan bir yıl önce hapse girmişse.
Eş yazar Uma Reddy, M.P.H., “Doğum öncesi ziyaretlerde, yakın partner şiddeti ve depresyon gibi endişeler için tarama yaygındır, ancak çalışmamızdaki sorular çok daha ayrıntılıydı” dedi.
"Bu, stresin ölü doğum olasılığı üzerindeki etkilerini kataloglamaya yönelik ve daha genel olarak, hamileliğin kadının ruh sağlığını nasıl etkilediğini ve hamileliğin kadının ruh sağlığından nasıl etkilendiğini belgelemeye yönelik ilk adımdır."
Kaynak: NIH / Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü
