Yaşam Tarzı Seçimleri Frontotemporal Demansı Yavaşlatabilir
Fiziksel ve zihinsel olarak aktif bir yaşam tarzı, yeni araştırmaya göre genetik profili hastalığın nihai gelişimini neredeyse kaçınılmaz kılan insanlarda bile frontotemporal demansa (FTD) direnç yaratıyor.
Araştırmacılara göre, Kaliforniya Üniversitesi San Francisco Hafıza ve Yaşlanma Merkezi'ndeki bilim adamlarının araştırması, egzersiz ve bilişsel zindeliğin Alzheimer hastalığını önlemenin veya yavaşlatmanın en iyi yollarından biri olduğuna dair uzun süredir devam eden bulgularla aynı çizgide. Aynı tür davranışların FTD'li insanlara fayda sağlayabileceğini göstermek için çalışma.
FTD, kişiliği, karar vermeyi, dili veya hareket yeteneklerini değiştirebilen ve tipik olarak 45 ila 65 yaşları arasında başlayan nörodejeneratif bir hastalıktır. Yüzde 5 ila 15'i oluşturan bunama, 65 yaşın altındaki kişilerde en yaygın görülen demans türüdür. Araştırmacılara göre genel olarak demans vakalarının sayısı. Tipik olarak hızlı bilişsel ve fiziksel gerileme ve 10 yıldan daha kısa sürede ölümle sonuçlanır.
Şu anda FTD'yi tedavi edecek hiçbir ilaç yoktur, ancak hastalık için UCSF Hafıza ve Yaşlanma Merkezi'nde ve başka yerlerde çok sayıda klinik çalışma yürütülmektedir.
“Bu, iyi tıbbi tedavileri olmayan yıkıcı bir hastalıktır, ancak sonuçlarımız, FTD'ye genetik yatkınlığı olan kişilerin bile uzun ve üretken bir yaşam yaşama şanslarını artırmak için yine de harekete geçebileceklerini göstermektedir. UCSF Hafıza ve Yaşlanma Merkezi'nde nöroloji profesörü yardımcısı ve yeni çalışmanın ilgili yazarı olan Ph.D. Kaitlin Casaletto, onların kaderleri sabit olmayabilir ”dedi.
FTD'li kişilerin yaklaşık yüzde 40'ının aile öyküsü vardır. Bilim adamları, bu vakaların kabaca yarısında hastalığın gelişimine neden olan spesifik genetik mutasyonlar belirlediler. Ancak araştırmacılar, bu bireylerde bile hastalığın çok farklı seyirleri ve şiddeti olabileceğini belirtti.
"Hastalıklarına neden olan aynı genetik mutasyonlara sahip insanlar arasında bile FTD'de inanılmaz değişkenlik var. Bazı insanlar hala anlamadığımız nedenlerden dolayı diğerlerinden daha dirençlidir ”dedi Casaletto. "Hipotezimiz, insanların hayatlarının her günü yaptıkları faaliyetlerin, hastalığın ne zaman geliştiği ve nasıl ilerlediği de dahil olmak üzere klinikte gördüğümüz çok farklı yörüngelere katkıda bulunabileceğiydi."
Bu hipotezi test etmek için araştırmacılar, çoğunlukla asemptomatik olan veya sadece hafif, erken evre semptomları yaşayan baskın, hastalığa neden olan genetik mutasyonları olan 105 kişide yaşam tarzı farklılıklarının FTD ilerlemesini nasıl etkilediğini inceledi.
Araştırma katılımcıları, ARTFL ve LEFFTDS (yakın zamanda ALLFTD olarak bilinen bir çalışmada birleştirilerek) adı verilen ve yine ortak yazarlar Adam Boxer, MD, Ph.D. ve Howie Rosen, MD, aynı zamanda UCSF Hafıza ve Yaşlanma Merkezi.
Bu daha büyük çalışmaların bir parçası olarak, tüm katılımcılar, hastalığın neden olduğu beyin dejenerasyonunun boyutunu ölçmek için ilk MRI taramalarından geçti, düşünme ve hafıza testlerini tamamladı ve günlük yaşamlarındaki mevcut bilişsel ve fiziksel aktivite seviyelerini rapor ettiler (örneğin , kitap okumak, arkadaşlarla vakit geçirmek ve koşu yapmak).
Aynı zamanda, aile üyeleri, çalışma katılımcılarının hayatlarında ne kadar iyi işlediklerine ilişkin düzenli değerlendirmeleri tamamladılar, örneğin mali işleri, ilaçları, kendilerini yıkamayı vb. Tüm bu önlemler, hastalığın uzun vadeli ilerlemesini izlemek için yıllık takip ziyaretlerinde tekrarlandı.
Sadece iki ila üç ziyaretten sonra bile - devam eden çalışmada bir ila iki yıl sonra - araştırmacılar, araştırmadaki en ve en az zihinsel ve fiziksel olarak aktif bireyler arasında FTD'nin hızı ve ciddiyetinde önemli farklılıklar görmeye başladılar.
Araştırmacılar, katılımcıların aile üyeleri tarafından değerlendirilen fonksiyonel düşüşün, katılımcıların en aktif yüzde 25'inde en az aktif olan yüzde 5'e kıyasla yüzde 55 daha yavaş olduğunu buldu.
Casaletto, "Bu kadar erken görmek dikkate değer bir etkiydi," dedi. "Bu bir ilaç olsaydı, tüm hastalarımıza verecektik."
Araştırmacılar, katılımcıların yaşam tarzlarının FTD ile ilişkili beyin dokusunun kaçınılmaz dejenerasyonunu önemli ölçüde değiştirmediğini keşfettiler; bu, araştırmaya kadar geçen bir yıl boyunca yapılan MRI taramaları ile ölçülüyor.
Ancak, beyin taramalarında atrofi belirtileri ortaya çıkaran katılımcılar arasında bile, çalışmanın bulgularına göre, zihinsel ve fiziksel olarak en aktif katılımcılar bilişsel testlerde en az aktif katılımcılar kadar iki kez performans göstermeye devam ettiler.
Araştırmacılar, bu sonuçlar, aktif yaşam tarzlarının beyin dejenerasyonunun sonuçlarına bir tür bilişsel direnç sağlayarak FTD semptomlarını yavaşlatabileceğini öne sürüyor.
Araştırmacılar, birleştirilmiş ALLFTD çalışması bu katılımcıları zamanla takip etmeye devam ederken, daha fazla ve daha az aktif gruplar arasında bilişsel düşüşte daha büyük farklılıklar görmeyi beklediklerini söylediler.
Casaletto, "Çok hafif hastalığı olan kişilerde sadece ilk bir veya iki yılda bu kadar önemli etkiler gördük" dedi. "Bu sonuçlar geçerli olursa, aktif bir yaşam tarzının bireyleri önümüzdeki yıllar için farklı bir yörüngeye koyduğunu görebiliriz."
Araştırmanın bir sonraki adımı, bilişsel dayanıklılığı desteklemek için tam olarak ne kadar aktivite gerektiğini tahmin etmeye başlamak için katılımcıların FitBit aktivite sensörleri takmaları da dahil olmak üzere fiziksel ve zihinsel aktivitelerinin daha ayrıntılı ve objektif değerlendirmelerini içermektir.
Casaletto, sonuçların heyecan verici olmasına rağmen şimdiye kadar yalnızca bir korelasyon bildirdiği konusunda uyarıyor.
“Bazı katılımcıların daha şiddetli veya agresif bir FTD formuna sahip oldukları için daha az aktif yaşam tarzlarına sahip olmaları mümkündür, bu da aktif olma yeteneklerini zaten etkiliyor” dedi. "Yaşam tarzı değişikliklerinin hastalığın seyrini değiştirebileceğini kanıtlamak için FTD mutasyonları olan kişilerde bilişsel ve fiziksel aktivite düzeylerini manipüle eden klinik araştırmalara ihtiyaç vardır."
Çalışma yayınlandı Alzheimer ve Demans.
Kaynak: California Üniversitesi, San Francisco (UCSF)