Alzheimer’in Biyobelirteçlerinde Yaşam Ortası Değişiklikleri Demansı Öngörebilir

Araştırmacılar, Alzheimer hastalığının temel biyobelirteçlerinde orta yaştaki değişikliklerin, yıllar sonra kimin bunama geliştireceğini tahmin edebileceğine inanıyor.

Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar, 10 yıldan fazla bir süredir sağlıklı yetişkinlerin beyin taramaları ve beyin omurilik sıvısını inceledi. Çalışmaya girdiklerinde yaşları 45-75 arasında olan 169 bilişsel olarak normal araştırma katılımcısını takip ettiler.

Her katılımcı en az iki değerlendirme ile üç yılda bir tam bir klinik, bilişsel görüntüleme ve beyin omurilik sıvısı biyobelirteç analizi aldı. Veri analizi, 45-54 yaşları arasındaki bilişsel olarak normal katılımcılar arasında önemli bir biyobelirteçte bir düşüşün, yıllar sonra beyin taramalarında plakların ortaya çıkmasıyla bağlantılı olduğunu gösterdi.

Çalışma şurada görünür: JAMA Nörolojisi.

Nöroloji profesörü olan kıdemli yazar Anne Fagan, "Bireysel hastaların Alzheimer hastalığı geliştirip geliştirmeyeceğini kesin olarak tahmin etmek için bu biyobelirteçleri kullanmak için henüz çok erken, ancak bu hedef için çalışıyoruz" dedi.

"Bir gün, hafıza kaybı ve diğer bilişsel problemler ortaya çıkmadan yıllar önce insanları teşhis etmek ve tedavi etmek için bu tür önlemleri kullanmayı umuyoruz."

Katılımcıların ilk değerlendirmelerinde, araştırmacılar onları üç yaş grubuna ayırdı: erken-orta yaş (45-54); orta-orta yaş (55-64); ve orta yaşın sonları (65-74).

Yeni çalışmada değerlendirilen biyobelirteçler arasında şunlar vardı:

• Alzheimer plaklarının temel bileşeni olan bir protein olan amiloid beta 42;
• Alzheimer hastalığı beyin hücrelerine zarar verdikçe beyin omurilik sıvısında artan beyin hücrelerinin yapısal bir bileşeni olan tau;
• Enflamasyonun göstergesi olan ve beyin hücreleri tarafından üretilen yeni tanınan bir protein olan YKL-40 ve;
• amiloid pozitron emisyon tomografisi (PET) taramalarında görüldüğü gibi beyinde amiloid plaklarının varlığı.

Bilim adamları, 45-54 yaşları arasındaki bilişsel olarak normal katılımcılar arasında beyin omurilik sıvısındaki amiloid beta 42 seviyelerindeki düşüşün, yıllar sonra beyin taramalarında plakların ortaya çıkmasıyla bağlantılı olduğunu buldular.

Araştırmacılar ayrıca, beyin hücresi hasarının tau ve diğer biyobelirteçlerinin, 50'li yaşların ortalarından 70'lerin ortalarına ulaştıklarında bazı kişilerde keskin bir şekilde arttığını ve YKL-40'ın çalışmaya odaklanan yaş grupları boyunca yükseldiğini de buldular.

Önceki araştırmalar, tüm bu biyolojik belirteçlerin Alzheimer hastalığından etkilenebileceğini göstermiştir, ancak bu, orta yaşlı bireylerde biyolojik belirteçlerin zamanla değiştiğini gösteren ilk büyük veri kümesidir.

Tüm bu değişiklikler, Alzheimer hastalığı riskini önemli ölçüde artıran bir gen formu taşıyan katılımcılarda daha belirgindi. Gen APOE olarak bilinir ve bilim adamları, bu genin belirli bir versiyonunun iki kopyasına sahip kişilerin, genin diğer versiyonlarına göre Alzheimer hastalığına yakalanma riskinin 10 kat daha fazla olduğunu biliyorlar.

Veriler, üniversitenin Charles F. ve Joanne Knight Alzheimer’ın Hastalık Araştırma Merkezi’nde devam eden Yetişkin-Çocuklar Çalışmasından geldi. Bilim adamları, Alzheimer’in yıllar sonra tam gelişmiş hastalığın gelişmesiyle en yakından ilişkili biyolojik belirteçlerini belirlemek amacıyla, hastalığın aile öyküsü olan ve olmayan katılımcıları takip ediyorlar.

Fagan, "Alzheimer uzun vadeli bir süreçtir ve bu, eylemde bir an için insanları uzun süre gözlemlememiz gerektiği anlamına gelir" dedi.

Kaynak: Washington Üniversitesi, St. Louis