Farkındalık Terapisi Depresyon Nüksünü Önlemede İlaçları Yener
MBCT, denenmiş ve gerçek bilişsel davranışçı terapi (CBT) tekniklerinin kullanımını, öz farkındalık ve öz yansıma üzerine daha fazla odaklanmayla birleştirir.
Mevcut çalışmada, araştırmacılar farkındalık temelli terapiyi nasıl uyguladıklarını anlatıyorlar: “Bu, bedensel duyumlar, düşünceler ve düşünceler hakkında an be an yargılayıcı olmayan farkındalığı artırmaya yönelik (1) rehberli (bantlı) farkındalık egzersizlerini içeren günlük ev ödevleri ile gerçekleştirilir. ve duygular; (2) kendine şefkatli bir duruşla zorlukları kabul etmek; ve (3) relaps / nüksün erken uyarı işaretlerine yanıt vermek için stratejilerden oluşan bir "eylem planı" geliştirmek. "
Kanada'daki Bağımlılık ve Ruh Sağlığı Merkezi'nden Zindel Segal, Ph.D. liderliğindeki araştırmacılar, majör depresif bozukluk kriterlerini karşılayan ve daha önce en az iki depresyon atağı geçirmiş 160 yetişkin üzerinde çalıştı.
Sekiz aylık tedaviden sonra, 84 - yarıdan fazlası - depresyondan remisyon elde etti. Remisyondaki hastalar daha sonra rastgele olarak üç tedavi grubundan birine atandı: 28'i ilaçlarını almaya devam etti; 30 ilaçları yavaş yavaş plasebo ile değiştirildi; ve 26'sı ilaçlarını azalttı ve ardından MBCT aldı.
Farkındalık tedavisi grubu, 18 aylık takipte en düşük nüks oranına sahipti - yüzde 38, idame antidepresan ilaç kullananların yüzde 46'sı, yüzde 8'lik bir farkla. Plasebo grubu, yüzde 60'lık en kötü depresyon nüks oranına sahipti.
Araştırmacılar, çalışmadaki kişileri istikrarlı veya istikrarsız para gönderenler olarak kabul edilip edilmediklerine göre incelemiş ve kategorize etmişlerdir. Hastaların yaklaşık yarısı (yüzde 51), remisyon için yeterli ortalama puana sahip olmalarına rağmen semptom “telaşları” olan veya depresyon derecelendirme ölçeklerinde aralıklı olarak daha yüksek puanlar alan dengesiz para gönderenler olarak sınıflandırıldı. Diğer yarısı (yüzde 49), sürekli olarak düşük puanlara sahip istikrarlı para gönderenlerdi.
Kararsız para gönderenler arasında, idame ilaçları alan veya bilişsel davranışçı terapi görenlerin nüksetme olasılığı, plasebo alanlara göre yaklaşık yüzde 73 daha azdı. İstikrarlı para gönderenler arasında, üç grup arasında hiçbir fark yoktu.
Yazarlar, "Verilerimiz, remisyonu stabil olmayan tekrarlayan depresif hastalarda en az bir aktif uzun vadeli tedaviyi sürdürmenin önemini vurguluyor" diye yazdı.
"İdame antidepresan tedavisini tolere edemeyen veya tolere edemeyenler için farkındalık temelli bilişsel terapi, 18 aylık bir süre boyunca nüksetmeye karşı eşit koruma sağlar."
Farkındalık temelli terapinin tam olarak nasıl çalıştığı belirsizdir, ancak daha derin depresyon yerine iyileşmeye yol açan kalıpları desteklemek için sinir yollarını değiştirebileceğini belirtiyorlar.
Yazarlar, makalenin arka plan bilgisi olarak, "Majör depresif bozukluktan sonra nüks ve nüks yaygın ve çok büyük kişisel, ailevi ve toplumsal maliyetler getiren güçten düşürücü sonuçlardır" diye yazdı.
Nüksü önlemek için mevcut standart, tek bir antidepresanla yapılan idame tedavisidir. Bu rejim genellikle hastalar ilaçlarını aldıklarında etkilidir, ancak bunların yüzde 40'ı almamaktadır.
Yazarlar, "Uzun vadeli antidepresan monoterapiye alternatifler, özellikle daha geniş bir refah bağlamında ruh hali sonuçlarını ele alan alternatifler, hastalara sürekli müdahaleye karşı temkinli davranabilir" dedi.
Çalışma Aralık sayısında yayınlandı Genel Psikiyatr Arşivleriy, JAMA / Arşiv dergilerinden biri.
Kaynak: JAMA
