TCMB Uykusuzluk Yaşayan Yaşlılara Yardım Edebilir

Uyku güçlükleri yaygındır - yetişkinlerin yüzde 30 ila yüzde 50'si uyumakta zorlandığını bildirmiştir.

Yaşlı yetişkinler için uykusuzluk genellikle kronik olabilir ve diğer ciddi sağlık durumlarıyla bağlantılıdır. Uyumakta zorluk çeken yaşlılar da depresyon, düşme, felç ve hafıza ve düşünme sorunları için daha yüksek risk altındadır. Ayrıca daha düşük bir yaşam kalitesi yaşayabilirler.

Bu bireyler için sakinleştiriciler veya hipnotik tipte uyku hapları uyku yardımı olarak yaygın bir seçimdir, ancak ilaçlar düşme, kırık ve hatta ölüm riskini beraberinde getirir.

Uykusuzluk için bilişsel-davranışçı terapi (CBT-I), uykusuzluk yaşayan yaşlı yetişkinleri tedavi etmek için oldukça etkili olduğu düşünülen bir tür konuşma terapisidir. CBT-I seansları sırasında terapistler, uykusuzluklarını iyileştirebilecek uyku sorunlarıyla ilgili düşüncelerini, davranışlarını ve duygusal tepkilerini değiştirmelerine yardımcı olmak için hastalarla birlikte çalışır.

Tedavi kılavuzları uykusuzluğu olan yaşlı yetişkinler için birincil terapi olarak CBT-I'i önermesine rağmen, birçok kişi bunu almamaktadır çünkü yalnızca sınırlı sayıda terapist CBT-I eğitimine sahiptir. Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları, yaşlı yetişkinleri uykusuzluk için bir terapisti görmeye motive etmenin zor olduğuna da inanabilir.

Bu sorunları çözmek için, bir araştırma ekibi yeni bir CBT-I tedavi programı geliştirdi. Program, terapist olmayan eğitimli "uyku koçları" kullanır. Bir kılavuz kullanarak CBT-I vermeyi öğrenirler ve bir CBT-I psikoloğu ile haftalık, gözetimli telefon görüşmeleri yaparlar.

Program, sosyal hizmet uzmanı veya diğer sağlık eğitmenleri olan uyku koçları için kısa bir eğitim gerektirir.

Yayınladıkları çalışmada Amerikan Geriatri Derneği Dergisiaraştırmacılar, 159 kişiyi üç tedavi grubundan birine atadı. Katılımcılar çoğunlukla 60-90 yaşları arasında değişen beyaz erkeklerdi.

İlk iki grup, özel CBT-I eğitimine katılan uyku koçlarından (sosyal hizmet, halk sağlığı veya iletişim alanında yüksek lisans yapmış) CBT-I aldı. Bir grup insan uyku koçuyla bire bir CBT-I seansları aldı.

İkinci grup da CBT-I aldı, ancak grup formatında. Üçüncü gruptaki kişiler (kontrol grubu), altı hafta boyunca beş adet bir saatlik seanslardan oluşan genel bir uyku eğitimi programı aldı. Bu kişiler uyku koçlarından CBT-I almadılar.

Altı haftalık bir süre boyunca beş saatlik seans sırasında, hem bire bir hem de grup seanslarında, koçlar katılımcılara uyku alışkanlıklarını iyileştirme ve iyi uyumayı zorlaştırabilecek uygulamalardan nasıl kaçınılacağı konusunda danışmanlık yaptı.

Katılımcılara iyi uykuyu geliştirecek teknikler öğretildi. Yatağı sadece uyumak için kullanmak, televizyon seyretmek veya okumak için değil, yatakta geçirilen süreyi sınırlandırarak uykunun daha sağlam hale gelmesi gibi öneriler ve diğer teknikler sağlandı.

Her iki grupta da uyku koçları, katılımcıların programla nasıl başa çıktıklarını gözden geçirmek için CBTI eğitimli bir psikologla haftalık bir telefon görüşmesi yaptı.

Araştırmacılar, çalışmanın başında ve tedaviler bittikten bir hafta sonra katılımcıların uyku alışkanlıkları hakkında bilgi topladılar. Ayrıca altı ay ve bir yıl sonra katılımcıları takip ettiler.

Tedavilerinin ardından, bir uyku koçundan (bire bir veya bir grupta) CBT-I alan uykusuzluk hastaları, kontrol grubundaki kişilere kıyasla uyku sorunlarını önemli ölçüde azalttı.

Dahil edilen iyileştirmeler:

• Katılımcıların uykuya dalması yaklaşık 23 dakika daha kısa sürdü;
• Katılımcıların uyanık kalma süresi uykuya daldıklarında yaklaşık 18 dakika daha kısaydı;
• Katılımcıların toplam uyanık kalma süresi gece boyunca yaklaşık 68 dakika daha azdı;
• Katılımcılar ayrıca uyku kalitelerinin de arttığını bildirdi.

Tedaviden altı ve 12 ay sonra, her iki CBT-I tedavi grubundaki katılımcılar uyku iyileştirmelerinin çoğunu sürdürdüler.

Araştırmacılar, insanlar uyku koçuyla bire bir veya grup seanslarında çalışsa da uykudaki gelişmelerin yaklaşık olarak aynı olduğunu söyledi.

Araştırmacılar çalışmanın çoğunlukla erkek gazilerle sınırlı olduğunu bildirdiklerinden, araştırmanın birincil sınırlamaları çalışma kompozisyonuna eşlik ediyor. Bu nedenle, sonuçlar kadınlar veya gazi olmayanlar için aynı olmayabilir.

Genel olarak, araştırmacılar uyku koçları tarafından sunulan bu CBT-I tedavi programının yaşlı yetişkinler için uyku kalitesini iyileştirdiği sonucuna vardı.

Kaynak: Amerikan Geriatri Derneği