Koklama Testi Alzheimer’ın Riskini Tespit Edebilir

Kışkırtıcı yeni bir rapor, düşük maliyetli, invazif olmayan bir test protokolünün, Alzheimer hastalığı riski yüksek olan yaşlı bireyleri belirleyebileceğini öne sürüyor.

Massachusetts General Hospital (MGH) araştırmacıları, test yapan bireylerin kokuları tanıma, hatırlama ve ayırt etme becerisinin genetik, görüntüleme ve daha ayrıntılı hafıza testleri gibi benzer öneriler sağladığını keşfettiler.

Alzheimer’ın semptom gelişimini durdurmak veya yavaşlatmak için tasarlanmış tedaviler için adayları belirlemenin bir yolu olarak hem koku alma hem de bilişsel yeteneklerin test edilmesini öneren rapor, çevrimiçi olarak Nöroloji Yıllıkları.

MGH Nöroloji Bölümü'nden Dr. Mark Albers, "Alzheimer hastalığının arkasındaki nörodejenerasyonun hafıza semptomlarının başlangıcından en az 10 yıl önce başladığına dair artan kanıtlar var" diyor. bildiri.

"Risk altındaki sağlıklı bireyleri belirlemek için dijital olarak etkinleştirilen, uygun fiyatlı, erişilebilir ve invazif olmayan bir aracın geliştirilmesi, Alzheimer hastalığının ilerlemesini yavaşlatan veya durduran tedaviler geliştirmek için kritik bir adımdır."

Koku alma bilgisini işleyen beyin devrelerinin Alzheimer hastalığından etkilenebileceği iyi bilinmektedir ve birkaç çalışma, etkilenen bireylerde kokuları tanımlama yeteneğinin azaldığını belgelemiştir.

Diğer çalışmalar, bilinen Alzheimer hastalığı biyobelirteçleri ve daha yüksek bilişsel gerileme oranları ile koku tanımlamadaki eksiklikleri ortaya koymuştur. Bununla birlikte, en sık kullanılan koku alma yeteneği testi - Pennsylvania Üniversitesi Koku Tanımlama Testi - bir takım sınırlamalara sahiptir ve sağlıklı bireyler arasında koku alma yeteneğindeki büyük farklılıkları hesaba katmaz.

Araştırmada MGH ekibi, hem koku alma hem de bilişsel işlevleri ele almak için dört testlik bir dizi kullandı:

• OPID (Koku Algılama Tanımlama) -10 testinde katılımcılara mentol, karanfil, deri, çilek, leylak, ananas, duman, sabun, üzüm veya limon olmak üzere 10 kokudan oluşan bir pil sunulur. Her bir kokuyu iki saniye deneyimledikten sonra, kokunun tanıdık olup olmadığı sorulur ve ardından kokuyu en iyi tanımlayan kelime için yukarıda listelenen isimlerden dört kelime arasından seçim yapmaları istenir.
• Katılımcılar daha sonra çevresel kokulara genel dikkatlerini ve kokulardan duygusal ve davranışsal olarak nasıl etkilendiklerini değerlendiren önceden onaylanmış bir anket olan Koku Farkındalık Ölçeğini (OAS) tamamlar.
• OPID-20 testi, daha önce sunulan 10 kokuyu ve ek bir 10 - muz, sarımsak, kiraz, bebek pudrası, çimen, meyve püresi, şeftali, çikolata, kir ve portakal içerir. Katılımcılara önce OPID-10 testine sunulan bir kokunun dahil edilip edilmediği sorulur ve ardından kokuyu en iyi hangi kelimenin tanımladığı sorulur. İlk testten kokuları hatırlama yetenekleri, POEM (Koku Epizodik Bellek Algılama) puanını belirler.
• Koku Ayrımcılık (OD) testinde, katılımcılara iki ardışık koku sunulur ve farklı eşleştirilmiş kokularla 12 kez tekrarlanan bir işlem olan farklı mı yoksa aynı mı oldukları sorulur.

Çalışma, çoğu MGH merkezli Massachusetts Alzheimer Hastalığı Araştırma Merkezi'nde devam eden çalışmalara kayıtlı 183 katılımcıyı işe aldı.

Koku testi sırasında 70'i bilişsel olarak normaldi, 74'ü bilişsel testlerde normal olarak test edildi, ancak kişisel olarak bilişsel yetenekleri konusunda endişeliydi, 29'unda hafif bilişsel bozukluk vardı ve 10'una olası veya olası Alzheimer hastalığı teşhisi kondu.

Katıldıkları çalışmaların bir parçası olarak, hepsinin kapsamlı tıbbi ve nörolojik muayeneleri - hafıza ve bilişsel yeteneklerinin yıllık testleri dahil - ve birçoğunda Alzheimer ile ilişkili faktörlerin beyin görüntüleme çalışmaları vardı.

OPID-20 testinin sonuçları, dört katılımcı grubu arasında önemli ölçüde farklılaştı ve bu sonuçlar, daha önce Alzheimer riskiyle ilişkilendirilen iki beyin bölgesinin - hipokampus ve entorhinal korteksin - incelmesi ile korelasyon gösterdi.

Katılımcıların, POEM puanına yansıyan, önceden sunulan bir aromayı hatırlama becerisi, iki bilişsel olarak normal grup ve sonuçları şanstan daha iyi olmayan Alzheimer hastalığı olan katılımcılar arasında önemli farklılıklar gösterdi.

Normal bireylerin kokuları tanıma ve ayırt etme yetenekleri 40 kata kadar değişebildiğinden, bilişsel olarak normal iki grubun POEM puanları, kokuları belirleme ve ayırt etme yeteneklerine göre tahmin edilenlerle karşılaştırıldı. OAS ve OD testlerinde yansıtılmıştır.

Bu karşılaştırma, her bir bireyin iyi mi yoksa kötü bir POEM uygulayıcı mı olduğunu belirledi ve zayıf POEM uygulayanların, artan Alzheimer riski ile ilişkili APOE geninin varyantına sahip olma olasılıkları daha yüksekti. İyi POEM uygulayıcıları için yıllık kısa süreli bellek testinin sonuçları yıldan yıla iyileşirken, entorhinal kortekste incelme gösteren zayıf performans gösterenlerde böyle bir gelişme görülmedi.

Albers ve meslektaşları şu anda bu sonuçları doğrulamak için daha büyük ölçekli bir çalışma için katılımcıları işe alıyor.

"Erken teşhis ve müdahalenin, Alzheimer hastalığı için en etkili terapötik stratejiyi - semptomların başlamasını veya ilerlemesini önleyerek - üreteceği çok iyi bilinmektedir" diyor.

"Bu sonuçlar devam ederse, bu tür pahalı olmayan, invazif olmayan tarama, bu trajik hastalığın semptomlarının gelişmesini önlemek için yeni tedaviler için en iyi adayları belirlememize yardımcı olabilir."

Kaynak: Massachusetts General Hospital