Bakıcıların Yorgunluğu, Üzüntü Engelli Eş için Daha Fazla Acil Servis Ziyaretine Yol Açabilir

Acil servis personeli buna "pop drop" diyor. Bu, tıbbi yardım için engelli yaşlı bir kişinin geldiği zamandır, ancak görünüşe göre evde onlara bakan kişi de bakımın taleplerinden bir mola arıyor.

Michigan Üniversitesi'nde yapılan yeni bir araştırma, yorgun aile bakıcılarının, baktıkları kişi için daha fazla acil servis ziyaretleri ve daha yüksek genel sağlık bakımı maliyetleri ile ilişkili olduğunu öne sürüyor.

Yayınlanan yeni bir çalışmada Amerikan Geriatri Derneği DergisiAraştırmacılar, her biri engelli partnerleri için bakıcı görevi gören 65 yaş üstü 3.101 çift için Medicare ödemelerine ve acil servis ziyaretlerine altı ay boyunca baktılar.

Araştırmacılar ayrıca bakıcılara yorgunluk, ruh hali, uyku alışkanlıkları, sağlık ve mutluluklarını ölçmek için standart testler yaptırdı.

Araştırmacılar, birçok faktörü hesaba kattıktan sonra bile, sadece bu altı ay içinde, acil servis ziyaretlerinin, bakıcıları yorgunluk için yüksek veya kendi sağlık durumlarında düşük puan alan hastalarda yüzde 23 daha yüksek olduğunu buldular.

Yorgun veya üzgün bakıcıları olan hastalar aynı dönemde daha yüksek Medicare maliyetlerine sahipti: Bakıcı yorgunluk için yüksek puan alırsa 1,900 $ daha fazla ve diğer tüm faktörler hesaba katıldıktan sonra bile bakıcı üzüntü için yüksek puan almışsa 1,300 $ daha fazla.

"Klinik ortamlarda çalışan birçoğumuz, bunama gibi evde bakım ihtiyacı yüksek hastaların eşleri veya diğer bakıcıları için bir dinlenme kaynağı olarak tıbbi sisteme güvendiklerini, çünkü başka bir süre için ödeme yapılmadığını düşünüyoruz." baş yazar Claire Ankuda, MD, MPH

"Ancak bununla ilgili çok fazla veri yok ve ancak son zamanlarda toplumumuz bakıcılardan ve hastaları evde yaşamayı sürdürmenin bir yolu olarak onları teşvik ve desteklemenin potansiyel yollarından bahsediyor."

Michigan Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Politikası ve İnovasyon Enstitüsü'ndeki Robert Wood Johnson Klinik Araştırmacıları programında çalıştığı süre boyunca araştırmaya liderlik eden Ankuda, şimdi Mount Sinai'deki Icahn Tıp Fakültesi'nde palyatif bakım eğitimi alıyor.

İç hastalıkları profesörü MPH kıdemli yazar Deborah Levine, "Eşler de dahil olmak üzere gayri resmi bakıcılar, işlevsel engelli yaşlı yetişkinlerin huzurevinden uzak durmalarını ve evde olmayı tercih ettikleri yerde yaşamalarını sağlıyor," diye ekledi. Michigan Üniversitesi'nde nöroloji.

"Bulgularımız, bakıcıların kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olmak ve umarız engelli yaşlı yetişkinlerde sonuçları iyileştirmek için, sıkıntı yaşayan bakıcıları belirlemek ve desteklemek için daha iyi bir iş yapmamız gerektiğini gösteriyor."

Çalışmadaki çiftlerin tümü, Michigan Üniversitesi Sosyal Araştırma Enstitüsü tarafından Ulusal Sağlık Enstitüleri adına yürütülen uzun vadeli Sağlık ve Emeklilik Araştırmasına katılıyordu.

Ankuda, Levine ve meslektaşları HRS verilerini araştırdılar çünkü bu, Medicare maliyetlerinin temel seviyesi, gelir ve eğitim gibi demografik farklılıklar ve hatta çiftler gibi diğer kısa vadeli çalışmaların yapamayacağı faktörleri düzeltmelerine izin verdi. yakınlarda yaşayan yetişkin çocukları var.

Araştırmacılar, bulguların, bakıcıların kendi deneyimleri ile Medicare sisteminin bakıcıların evde ilgilendikleri şeylerle ilgilenmek için ödediği miktar arasındaki bağlantı hakkında yeni veriler eklediğini belirtti.

Yaklaşık 15 milyon yaşlı yetişkin, eşlerinden ve diğer aile veya arkadaşlardan günlük faaliyetlerde yardım alıyor.

Yeni çalışmada araştırmacılar, bir eşin diğerinden banyo yapma, giyinme, yürüme, yatağa girip çıkma, alışveriş, yemek pişirme ve ilaç alma gibi aktivitelerde yardım aldığı çiftleri dahil etti.

Bu görevlere günlük olarak, ücret ödemeden veya mola vermeden yardım etmek, bakıcının kendi sağlığı, zindeliği ve zihinsel durumuna zarar verebilir ve bu da tükenmişliğe yol açabilir. Medicare, yaşlı yetişkinlere düzenli olarak bakan aile veya arkadaşlar için ödeme veya resmi mola teminatı sunmaz ve yalnızca belirli koşullar altında sertifikalı kurumlar tarafından evde bakımı kapsar.

Ankuda, aile bakıcılarını daha resmi olarak desteklemenin etkisi üzerine yapılan çalışmaların yeni sonuç vermeye başladığını gözlemledi.

Bu arada, sağlık politikası araştırmacıları, yaşlıların daha pahalı bakım evinde bakıma ihtiyaç duymasını önlemek için evde bakıcılığı teşvik etmenin mali açıdan mantıklı olabileceğini öne sürmeye başladıklarını belirtti.

“En yüksek risk altında olan kişileri belirleyebilir ve temel düzeyde destek sağlayabilirsek, bakıcıların kendilerini daha az izole hissetmelerine yardımcı olabilecek 24 saat geriatrik bakım çağrı hattı gibi kesinlikle bakıcılara yardımcı olabilecek belirli hizmetler olduğunu düşünüyorum. ve örneğin acil servise gidip gitmemesi konusunda bir hemşireyle konuşun ”diyor Ankuda. "Bu, yüksek maliyetli, savunmasız bir nüfus."

Resmi mola bakımı, akran destek grupları ve diğer seçenekler de yorgunluk ve üzüntüden kurtulmaya yardımcı olabilir, dedi.

"Pop drop" uygulamalarını fark eden hastane personeli, bakıcıları bu tür seçeneklere yönlendirmeye yardımcı olabilir. Hem engelli eşe hem de bakıcıya bakan birinci basamak klinisyenleri de öyle.

Yeni çalışma, bakıcı ile görüşülmeden önceki altı ay içinde engelli eş için Medicare harcama düzeyini hesaba kattığı için, aslında bakıcı yorgunluğunun etkisini hafife alabileceğini de sözlerine ekledi.

Araştırmacılar, tüm faktörleri düzeltmeden önce, eşleri mutlu veya dinlenmiş olarak bildiren hastalar için Medicare maliyetlerinin daha düşük olduğunu belgelediler. Ayrıca, bakıcıları standart bir ruh hali anketinde daha yüksek depresyon puanlarına sahip hastalar arasında daha yüksek maliyetler gördüler.

Yeni çalışmada daha yüksek maliyetlerle ilişkili olmayan faktörlerden biri, bakıcının standart uyku alışkanlıkları ölçüsü üzerindeki puanıydı. Ankuda, uyku bozukluğunun yaşlı insanlarda ölçülmesinin daha zor olduğunu söyledi.

Ancak, hem bakım verme zorluğundan hem de yetersiz uykudan kaynaklanabilecek yorgunluk ölçümünün, hem daha yüksek acil servis ziyaretleri hem de daha yüksek genel maliyetlerle açıkça ilişkili olduğunu belirtti.

Kaynak: Michigan Medicine-University of Michigan