Hangi Şizofreni İlaçları Uzun Vadede Güvenlidir?
Uzun süreli uluslararası bir çalışmadan elde edilen yeni bulgular, antipsikotikler, benzodiazepinler ve antidepresanlar dahil olmak üzere şizofrenide yaygın olarak kullanılan çeşitli ilaçlara yaşam boyu maruz kalmanın etkilerini ortaya koymaktadır.
Araştırma, uzun süreli, yüksek dozda antipsikotik ilaç kullanımının şizofreni hastalarında daha zayıf bilişle ilişkili olduğunu buldu; antipsikotiklere nispeten uzun bir ara verebilenlerin bilişsel sorunları daha azdı.
Öte yandan, benzodiazepinlere, antidepresanlara ve antipsikotik ilaçlara düşük kümülatif maruziyet şizofrenide bilişi etkilemiyor gibi görünmektedir.
Şizofreni, uzun süreli tedavi ve rehabilitasyon ve uzun süreli antipsikotik ilaç kullanımı gerektiren yaşam boyu bir durum olarak kabul edilir. Bununla birlikte, ilaç denemeleri genellikle kısa sürelidir - örneğin, antipsikotik denemeleri en fazla iki ila üç yıl sürer. Birçok şizofreni ilacı uzun süre kullanıldığından ve önemli yan etkilere yol açabileceğinden, uzun vadeli etkilerini tam olarak anlamak önemlidir.
Finlandiya'daki Oulu Üniversitesi'nden ve İngiltere'deki Cambridge Üniversitesi'nden araştırmacılar, Paris'teki European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) konferansında şizofrenide psikiyatrik ilaçların uzun süreli kullanımına ilişkin gözlemsel veriler sundular.
Çalışma, 1966 Kuzey Finlandiya Doğum Kohortundan katılımcıları takip etti (tüm katılımcılar 1966'da doğdu). Toplam 60 kişiye şizofreni spektrum bozukluğu teşhisi konmuş ve uzun vadede farklı ilaçlar almıştı. Katılımcılar 43 yaşındayken kapsamlı bir dizi bilişsel testi tamamladılar - bu noktada, ortalama 16,5 yıldır ilaç kullanıyorlardı.
Bulgular, yaygın psikiyatrik ilaçların, benzodiazepinlerin ve antidepresanların mütevazı uzun süreli kullanımının biliş üzerinde belirgin bir etkisi olmadığını göstermektedir. Bununla birlikte, bunu, antipsikotik ilaçların yüksek doz kullanımının uzun vadede daha zayıf bilişle bağlantılı olduğu yönündeki önceki bulgusuyla (Ocak 2017'de bildirilen), antipsikotik tedavideki uzun araların daha iyi bilişsel işlevle sonuçlandığını bildirerek karşılaştırırlar. .
Oulu Üniversitesi'nden baş araştırmacı Anja Hulkko M.D., “Bunlar farklı sonuçlar gösteren karışık sonuçlar” dedi. "İlk olarak, benzodiazepinlerin ve antidepresanların düşük uzun süreli kullanımının şizofreni hastalarında biliş üzerinde olumsuz etkileri yok gibi görünüyor."
Bunlar şizofreni hastalarına psikotik semptomları hedef almaları için reçete edilen birincil ilaçlar değil. Bunları küçük dozlarla veya kısa sürelerle kullanırken çok az bilişsel zarar varsa, o zaman tedavi edilemeyen anksiyete, depresyon veya uykusuzluk için teşvik edilebilirler. "
"Benzodiazepinlerin yüksek dozda uzun süreli kullanımının daha zayıf bilişle ilişkili olduğu ve tedavi önerilerine göre kaçınılması gerektiği unutulmamalıdır."
Yeni bulgular, nöropsikolojik değerlendirmeden hemen önce antipsikotik tedavide uzun araların şizofrenide daha iyi bilişsel işlevlerle bağlantılı olabileceğini göstererek, ekibin bu yılın başlarında yayınlanan uzun süreli yüksek doz antipsikotik kullanımı araştırmasını güçlendiriyor.
Daha şiddetli hastalığı olan şizofreni hastalarına genellikle daha yüksek dozlarda antipsikotik reçete edilir ve daha hafif hastalığı olanlar, daha küçük dozlarla veya hatta antipsikotik tedavi olmaksızın daha uzun süreleri idare edebilir.
Araştırmacılar, tedaviyi durdurmak ciddi sonuçlara yol açabileceğinden, hastaların antipsikotik ilaçları reçete edildiği şekilde almaya devam etmesi gerektiğini belirtiyorlar. Ancak, hastaların uzun vadede minimum etkili dozu bulmak için doktorlarıyla birlikte çalışması ve belki de psikososyal tedavileri ve bilişsel rehabilitasyonu düşünmeleri de önemlidir.
Bulgular hakemli dergide yayınlandı Avrupa Psikiyatrisi.
Kaynak: Avrupa Nöropsikofarmakoloji Koleji
