Sniff Testi, Ağır Beyin Yaralı Hastaların İyileşmesini Öngörebilir

Yeni bir çalışma, ciddi beyin yaralanmaları geçirmiş hastalarda kokuları tespit etme yeteneğinin iyileşmeyi ve uzun vadeli hayatta kalmayı öngördüğünü buldu.

Aslında, Birleşik Krallık'taki Cambridge Üniversitesi'ndeki araştırmacılara göre, basit ve ucuz bir koklama testi, doktorların bilinç bozukluğu olan hastalara yönelik tedavi planlarını doğru bir şekilde teşhis etmesine ve belirlemesine yardımcı olabilir.

Çalışma, dış dünya hakkında çok az farkındalık belirtisi gösteren veya hiç belirtisi olmayan beyin hasarlı hastaları içeriyordu. Koklama testine tepki veren hastaların% 100'ünün bilincini geri kazanmaya devam ettiği bulundu. Ayrıca araştırmacılar, bu hastaların% 91'inden fazlasının yaralanmalarından üç buçuk yıl sonra hala hayatta olduğunu bildirdi.

Cambridge Üniversitesi Psikoloji Bölümü ve İsrail Weizmann Bilim Enstitüsü'nde araştırmacı olan Anat Arzi, "Koklama testinin doğruluğu dikkat çekicidir - umarım dünyanın dört bir yanındaki ciddi beyin hasarlı hastaların tedavisinde yardımcı olur" dedi. araştırmayı yöneten, Weizmann Institute of Science Israel'den Profesör Noam Sobel ve Loewenstein Rehabilitasyon Hastanesi İsrail'den Dr. Yaron Sacher ile birlikte.

Araştırmacılar, ciddi bir beyin hasarından sonra doktorların hastanın bilinç durumunu belirlemesinin genellikle zor olduğunu belirterek, vakaların% 40'ına kadar tanısal hataların yapıldığına dikkat çekti.

Bilim adamları, minimal bilinçli bir hastanın bitkisel durumdaki hastadan farklı olduğunu ve gelecekteki sonuçlarının farklı olduğunu söyledi. Doğru bir teşhis kritiktir çünkü ağrı yönetimi gibi tedavi stratejilerini bilgilendirir ve yaşam sonu kararlarını etkileyebilir.

Araştırmacılar, koku alma duyumuzun çok temel bir mekanizma olduğunu ve beynin derinliklerindeki yapılara dayandığını açıkladı. Beyin, farklı kokulara tepki olarak koklama şeklimizi otomatik olarak değiştirir. Örneğin, hoş olmayan bir koku ile sunulduğunda otomatik olarak daha kısa, daha sığ nefes alırız.

43 beyin hasarı olan 43 hasta üzerinde araştırma yapıldı. Deneyci önce her hastaya kavanozlarda kendilerine farklı kokuların sunulacağını ve burun kanülü adı verilen küçük bir tüp ile burundan nefes almanın izleneceğini açıklamıştı. Araştırmacılar, hastaların duyduklarına veya anladıklarına dair hiçbir belirti olmadığını söyledi.

Daha sonra, her hastaya beş saniye boyunca hoş bir şampuan kokusu, hoş olmayan çürük balık kokusu veya hiç kokusu olmayan bir kavanoz verildi. Her kavanoz rastgele sırayla 10 kez sunuldu ve hasta tarafından koklanan hava hacminden bir ölçüm yapıldı.

Araştırmacılar, minimal bilinçli hastaların kokulara tepki olarak önemli ölçüde daha az nefes aldıklarını, ancak hoş ve kötü kokuları ayırt etmediklerini buldular. Bu hastalar ayrıca kokusuz kavanoza tepki olarak nazal hava akışını değiştirdiler. Bu, kavanozun farkında olunması veya bir kokunun öğrenilmiş beklentisi anlamına gelir.

Bitkisel durumdaki hastalar farklıydı - bazıları kokuların hiçbirine yanıt olarak nefeslerini değiştirmedi, ancak diğerleri yaptı.

Üç buçuk yıl sonra yapılan bir takip araştırması, yaralanmadan kısa bir süre sonra koklama yanıtı alan hastaların% 91'inden fazlasının hala hayatta olduğunu, ancak yanıt vermeyenlerin% 63'ünün öldüğünü buldu.

Araştırmacılar, ciddi beyin hasarı olan hastalarda koklama tepkisini ölçerek, derin yerleşik beyin yapılarının işleyişini ölçebileceklerini söylediler. Hasta grubu genelinde, vejetatif durumdakiler ile minimal bilinç durumundakiler arasında koklama yanıtlarının tutarlı bir şekilde farklı olduğunu ve doğru bir teşhis için daha fazla kanıt sağladığını buldular.

Arzi, "Bitkisel durumdaki hastaların koklama yanıtı varsa, daha sonra en azından minimal bilinç durumuna geçtiklerini bulduk" dedi. "Bazı durumlarda bu, beyinlerinin iyileşeceğinin tek işaretiydi ve bunu diğer belirtilerden günler, haftalar ve hatta aylar önce gördük."

Bitkisel bir durumda hasta gözlerini açabilir, düzenli olarak uyanıp uykuya dalabilir ve temel reflekslere sahip olabilir, ancak anlamlı tepkiler veya farkındalık belirtileri göstermezler. Minimal bilinç durumu farklılık gösterir çünkü hastanın farkındalık belirtileri gösterebileceği veya komutlara yanıt verebileceği dönemler olabilir.

Çalışmaya katılan Cambridge Üniversitesi Psikoloji Bölümü'nden Dr. Tristan Bekinschtein, "Koklama tepkisi normal şekilde çalıştığında, diğer tüm belirtiler yokken bile hastanın hala bir bilinç düzeyine sahip olabileceğini gösteriyor" dedi. . "İyileşme olasılığını değerlendirmeye yönelik bu yeni ve basit yöntem, bilinç bozukluğu olan hastalar için teşhis araçlarına derhal dahil edilmelidir."

Çalışma dergide yayınlandı Doğa.

Kaynak: Cambridge Üniversitesi