Özyönetim Eğitimi ve Akran Desteği Kronik Depresyona Yardımcı Olur
Kronik depresyonlu insanlara yardım etmeye yönelik yeni bir model, geleneksel bir akıl sağlığı yaklaşımını pragmatik hedef belirleme ile birleştiriyor.
Yöntem, davranışsal ve iyileşmeye yönelik stratejiler kullanan bir öz bakım grubuyla birlikte düzenli sosyal yardım yönetimi dahil olmak üzere bir kendi kendine yönetim destek hizmetini kullanır.
18 aydan uzun süren randomize bir klinik çalışmada, hastalar ölçülen dört sonuçta da önemli ölçüde iyileşmiştir. Normal bakımdaki hastalara kıyasla, daha az şiddetli semptomları vardı ve daha az majör depresyona sahip olma olasılıkları, daha yüksek iyileşme puanları ve daha yüksek iyileşme olasılıkları vardı.
Kronik Depresif Belirtiler İçin Organize Öz-Yönetim Destek Hizmetleri: Randomize Kontrollü Bir Deneme adlı çalışma dergide yer almaktadır. Psikiyatri Hizmetleri.
"Bu programı benzersiz kılan şey, semptomları azaltmayı amaçlayan geleneksel bir akıl sağlığı modelini semptomlara rağmen yaşam hedeflerine ulaşmaya odaklanan bir iyileşme modeliyle birleştirmesidir" dedi çalışma lideri Evette J. Ludman, Ph.D. Grup Sağlık Araştırma Enstitüsü.
Dr. Ludman, "Depresyon devam ettiğinde veya tekrarladığında, insanlar tedavinin iyileşmelerine asla yardımcı olmayacağını düşünmeye başlayabilirler" diye ekledi.
"Ancak bu müdahale hayatlarını iyileştirmede gerçekten etkili görünüyor ve gruplar arasındaki farklılıklar 18. ayda farklılaşmaya devam ediyordu."
Randomize kontrollü deney, Seattle'daki beş birinci basamak kliniğinde 300'den fazla yetişkin hastayı kaydetti: Dördü Grup Sağlık Kooperatifleri'ne ve biri İsveç Tıp Merkezi'ne. Hastaların yarısı, ilaç, psikoterapi, her ikisi de dahil olmak üzere olağan bakımı almaya devam etmek için rastgele atandı.
Diğer yarısı, bu olağan bakıma ek olarak, kendi kendine depresyon yönetimi eğitimi, iyileşme koçluğu ve bakım koordinasyonunu içeren 18 aylık bir müdahale aldı. Çalışma müdahalesine katılan her katılımcının, akıl sağlığı hizmetleri ve ilaç tedavisi ile etkileşimi iyileştirmek için bir sosyal yardım yöneticisi ile düzenli olarak telefonla veya yüz yüze görüşmeleri vardı.
Her hasta, profesyonel bir terapist ve eğitimli bir akran uzmanın birlikte yönettiği yapılandırılmış bir grup programına da katıldı. Bu program bilişsel davranışçı terapi ve davranışsal aktivasyon becerileri eğitimine dayanıyordu. Her meslektaş uzmanının kronik depresyonu vardı ve Depresyon ve Bipolar Destek Birliği'nden beş günlük bir eğitim ve sertifika programını tamamladı.
Dr. Ludman, "Bakım yöneticileri, meslektaş uzmanları ve grup programı, katılımcılara öz bakım hedeflerine ve 'yaşamaya değer bir yaşam için daha büyük yaşam hedeflerine ulaşmaları için koçluk yapmaya odaklandı," dedi.
Katılımcıların tedavi ile hayal kırıklığı yaratan deneyimler yaşadıklarını kabul ederken, iyileşmenin mümkün olduğunu vurguladılar. Müdahale esnek kalmalı ve bireysel hedeflere uygun olmalıydı çünkü kronik depresyonlu insanlar çok çeşitli deneyimler yaşadılar. "
Geleneksel olarak, toplumdaki depresyon tedavisinin etkililiğini artırma girişimleri, kronik depresyonu olanlara değil, yakın zamanda depresyon tanısı almış kişilere odaklanmıştır. Bununla birlikte, depresyonu olan her 10 kişiden üçünün kronik bir seyir izlediği için bu yaklaşım modası geçmiş hale geliyor.
Kalıcı depresyon aynı zamanda kötü genel sağlık, diğer hastalıklar, intihar girişimleri ve kayıp iş üretkenliği ile de bağlantılıdır. Dahası, kalıcı depresyon, genel tıp hizmetlerinin yüksek kullanımı ile bağlantılıdır.
Gelecekteki araştırmalar, müdahale grubunun sağlık bakım maliyetlerinin, müdahalenin maliyetini hesaba katarak, olağan bakım grubundakilerden nasıl farklı olduğunu inceleyecektir.
Kaynak: Grup Sağlık Araştırma Enstitüsü
