Rapor Engellilik İddialarını Belirlemek İçin Daha Fazla Psikolojik Test Yapılmasını Teşvik Ediyor
Prestijli Tıp Enstitüsü'nden yeni bir rapor, engellilik taleplerini ABD Sosyal Güvenlik İdaresi'ne (SSA) gönderen başvuru sahipleri için standartlaştırılmış psikolojik testlerin daha geniş kullanımını tavsiye ediyor.
Yetkililer, bu önlemin engellilik tespitlerinin doğruluğunu ve tutarlılığını artırması gerektiğine inanıyor.
SSA sakatlık başvurusu sahipleri için zorunlu psikolojik testin, özellikle de geçerlilik testinin bazı savunucuları, bunun faydalara izin verilen bireylerde önemli bir azalma ve önemli bir maliyet tasarrufu ile sonuçlanacağını iddia etmektedir.
Çalışmayı yürüten ve raporu yazan komite, rulolar üzerindeki etkileri doğru bir şekilde değerlendirmek veya finansal maliyet ve faydaları hesaplamak için gerekli verilerin sınırlı olduğunu ve mevcut verilere dayalı tahminlerin önemli hatalara tabi olduğunu söyledi.
Bununla birlikte, rapor, komitenin tavsiyelerinin uygulanmasının mali etkisini değerlendirmek için bir çerçeve sunmaktadır.
2012 yılında, SSA yaklaşık 15 milyon engelli yetişkin ve çocuğa yardım sağlamıştır. Şu anda, devlet kurumları engelliliği, bir başvuru sahibinin vaka kaydıyla ilgili olduğu düşünülen tıbbi ve diğer kanıtlara dayanarak belirlemektedir - bunlar standartlaştırılmış psikolojik testleri içerebilir.
Bilişsel psikolojik testler performansa dayalıdır ve insanların soruları cevaplayıp problemleri olabildiğince iyi çözmelerini sağlar. Bilişsel olmayan psikolojik testler, kişilik, ilgi alanları, değerler ve tutumlar gibi tipik davranışların ölçüleridir.
Geçerlilik testleri, bir test katılımcısının iyi performans göstermek için yeterli çaba sarf edip etmediğini, elinden gelen en iyi şekilde yanıt verip vermediğini veya semptomları hakkında doğru bir rapor sunup sunmadığını değerlendirmek için bu standartlaştırılmış psikolojik testlerle birlikte kullanılabilir. Başka bir deyişle, testin sonuçları anlamlı mı?
SSA, bazı psikolojik testlerin geçerli ve güvenilir olduğunu ve yararlı veriler sağladığını kabul eder, ancak zihinsel engellilik dışındaki ruhsal bozuklukları içeren vakalarda psikolojik test gerektirmez.
Buna ek olarak, SSA politikası, bir başvuru sahibinin vaka kaydını desteklemek için bir danışma incelemesinin parçası olarak geçerlilik testlerinin satın alınmasını engeller. Ancak, başvuru sahipleri ve temsilcileri bazen iddialarını desteklemek için geçerlilik testi sonuçları sunar.
İş güçlüğü değerlendirmelerinde geçerlilik testlerinin kullanımı ve değeri konusunda farklı görüşler olduğu için bu bir soruna neden olmaktadır. Bu bağlamda, SSA, IOM'den çalışmasını yapmasını istedi.
Komite, belirli koşullar altında, SSA'nın, bilişsel olmayan işlevsel bozukluk iddiaları, bilişsel şikayetlerle eşlik etmeyen bir zihinsel bozuklukla veya orantısız fiziksel semptomları olan bir bozuklukla ilgili olan tüm başvuru sahipleri için standartlaştırılmış, bilişsel olmayan psikolojik testler gerektirmesini tavsiye etti. tıbbi bulgular.
İddianın öncelikle başvuru sahibinin semptomları kendi kendine raporlamasına dayandığı ve bir engellilik tespiti yapmak için yeterli objektif tıbbi kanıtlar veya uzunlamasına tıbbi kayıtların eşlik etmediği durumlarda test yapılması gereklidir.
Buna ek olarak, SSA, bilişsel bozukluk iddiasına objektif tıbbi kanıt eşlik etmeyen tüm başvuru sahipleri için standartlaştırılmış bilişsel testlerin vaka kaydına dahil edilmesini gerektirmelidir. Tüm bilişsel olmayan ve bilişsel psikolojik testler, sonuçların geçerliliğini iddia eden bir kanıt beyanı içermelidir.
Geçerlilik testlerinin kullanımı da dahil olmak üzere geçerlilik değerlendirmesi, değerlendiricinin bir bireyin bilişsel olmayan ve bilişsel test sonuçlarının doğruluğunu yorumlamasına yardımcı olur. Komite, bu nedenle vaka kaydına önemli bir katkı olduğunu söyledi.
Bununla birlikte, geçerlilik testleri, bir bireyin engelli olup olmadığı hakkında bilgi sağlamaz ve tek başına geçerlilik testinin geçerli olmadığının belirlenmesi, bir engellilik talebini reddetmek için yeterli gerekçedir. Doğrulamanın sağlanamadığı durumlarda, GGD, başvuru sahibinin iddiasına ilişkin ek kanıtlar aramalıdır.
Zorunlu psikolojik testin, özellikle de geçerlilik testinin öne sürülen temel faydalarından biri, SSA engellilik programları için önemli tasarruf sağlama potansiyelidir. Komite, testle ilgili potansiyel maliyet tasarruflarının, uygulandığı gruplarla ilgili varsayımlara ve kaç tane yanlış iddia tespit ettiğine ve dolayısıyla reddettiğine bağlı olarak önemli ölçüde değiştiğini buldu.
Psikolojik testlerin tam bir mali maliyet-fayda analizi, SSA'nın rapor tavsiyelerinin uygulanmasından önce ve sonra ek veri toplamasını gerektirecektir.
Kaynak: Ulusal Bilim Akademileri
