Bipolar Kadınların Özel Gebelik Kaygıları Var
Önemli akıl sağlığı sorunları ve erken annelik zorlukları için bu potansiyel, bozukluğu doğru şekilde tanımlamanın ve hamilelik sırasında ve sonrasında kadınlar için özel tedaviler geliştirmenin önemini göstermektedir.
Konu, şu anda bulunan bir çalışmada tartışılmaktadır. Duygusal Bozukluklar Dergisi.
Psikiyatri ve insan davranışı doçenti Dr. Cynthia Battle, "Perinatal olmayan popülasyonda bipolar bozuklukta bulduğunuza benzer şekilde, genel klinik ciddiyet seviyesi ve fonksiyonel bozukluk gerçekten endişe kaynağı olarak öne çıkıyor" dedi. Brown Üniversitesi Alpert Tıp Fakültesi.
Aynı zamanda Butler Hastanesi ve Kadın ve Bebek Hastanesi'nde psikolog olan Battle, "Bu kadınlar için oldukça savunmasız bir zaman," dedi.
"Şu anda işlevsel talepleri arttı."
“Hamilelik genellikle uykuyu bozar ve yeni doğmuş bir bebeğe ebeveynlik yapmak, örneğin, aylarca gecede birkaç kez kalkmayı içerebilir. Battle, bu tür uyku problemleri potansiyel olarak bipolar bozukluğu olan kadınlar arasında yeni ruh hali olaylarını tetikleyebilir ”dedi.
Ayrıca bazı kadınlar, fetüsün sağlığı için endişe duyarak hamileyken ilaçlarını bırakarak durumlarını tedavi edilmez.
Battle ve ortak yazarları, zor bir zamanda akut bir bozukluğun klinik sonuçlarını belirlemek için, psikiyatrik bir bozukluk tanısı alan ve perinatal odaklı kısmi bir hastaneye yatış olan Kadın ve Bebekler Günü Hastane Programı'nda tedavi arayan 334 kadının kayıtlarını inceledi. programı.
Kadınlardan 32'sine tip I, tip II veya tanımlanmamış bipolar bozukluk tanısı kondu. Diğer tüm hastalara majör depresyon, yaygın anksiyete, TSSB veya obsesif kompulsif bozukluk gibi farklı psikiyatrik bozukluklar tanısı kondu.
Battle ve ortak yazarları daha sonra bipolar bozukluğu olan hastaların diğer bozuklukları olan kadınlara kıyasla önemli psikiyatrik ve maternal problemleri ne sıklıkla yaşadıklarını karşılaştırmak için kayıtların istatistiksel bir analizini yaptılar.
Yazarlar, "BH teşhisi konan kadınlar arasında kendine zarar verme ve bozulma riski önemli ölçüde arttı" diye yazdı.
Spesifik olarak, bipolar kadınların yarısından fazlasının, diğer hastaların yüzde 26'sına kıyasla madde kullanımı öyküsü vardı ve diğer hastaların yüzde 27'sine kıyasla yüzde 59'unda intihar girişimi öyküsü vardı.
Ayrıca, bipolar bozukluğu olan kadınların yarısından fazlasının, diğer hastaların yüzde 27'sine kıyasla bebeklerini doğururken komplikasyonlara sahip olduğunu buldular.
BH'li kadınların benzer bir yüzdesi bebeklerini emzirirken, diğer hastaların yüzde 42,3'üne kıyasla BD'li kadınların daha büyük bir kısmı (yüzde 78) emzirme konusunda sorun yaşadığını bildirdi.
Sonra bir annenin doğum sonrası depresyonu mu yaşadığı yoksa bipolar mı olduğu sorusu geliyor.
Battle, "Bipolar bozuklukla ilişkili ciddi klinik sonuçlardan dolayı," diyor, "sağlayıcıların bipolar bozukluğu depresyondan ayıran coşku veya sinirlilik mani semptomlarını dikkatlice izlemesi gerekiyor."
Battle, "İnsanların bipolar bozukluğu olduğunda genellikle tedaviye nasıl geldiği depresif ruh halindedir, bu nedenle önceki mani geçmişini değerlendirmek ve ayrıca ailede mani geçmişi hakkında soru sormak önemlidir" dedi.
"Bunun tek kutuplu depresyon mu yoksa bipolar mı olduğunu netleştirmek için bu tür sorular sormak tedaviye rehberlik etmek için önemli olacak."
O zaman bile cevap kolay değil.
Çalışmadaki BD teşhisi konulmayan kadınlar arasında, yüzde 75 sinirlilik belirtileri ve yüzde 24,5 sevinç belirtileri bildirdi.
Battle, teşhis konulduktan sonra, sıradaki sorunun “Hamilelik sırasında bipolar bozuklukla karşılaştıklarında makul tedavi kararları vermede kadınları en iyi nasıl destekleyebiliriz?” Dedi.
Bir seçenek, hastalara hamilelik veya emzirme sırasında daha güvenli ilaçlara geçmeleri için rehberlik etmek olabilir, böylece ilaçları tamamen bırakmazlar. Bunları etkili psikososyal terapilere bağlamak da önemlidir.
Battle, bipolar bozukluğu olan perinatal kadınlara özel bir psikososyal müdahale geliştirmek için çalışan bir ekibin parçası olduğunu söyledi.
Kaynak: Brown Üniversitesi
