Davranışsal Terapi Otistik Çocukların Yenmeyen Öğeleri Yutmasını Engelliyor

Yeni araştırmalar, yoğun davranışsal müdahalenin otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda pikayı ortadan kaldırmada etkili olabileceğini göstermektedir. Pika, yenmeyen maddelerin tekrar tekrar yenmesidir.

Araştırmacılar, gelişimsel ve zihinsel engelli çocukların bir alt kümesinin pika gösterdiğini ve bunun yaşamı tehdit eden tıbbi komplikasyonlara yol açabileceğini söylüyor.

Pika'yı kesmek, bakıcıların sürekli dikkatini gerektirebilir. Tüketilen nesneler arasında oyuncak veya bozuk para gibi ev eşyaları veya talaş veya kir gibi doğal malzemeler yer alabilir.

Atlanta Çocuk Sağlığı Merkezi Marcus Otizm Merkezi Şiddetli Davranış Programları direktörü baş yazar Nathan Call, "Pika tedavisi ile ilgili mevcut literatür çoğunlukla bir seferde birkaç çocuğun vaka çalışmalarıdır" dedi.

"Neyin mümkün olduğunu gösteriyor, ancak yayın önyargısı örnekleri olabilir. Bu yüzden son 12 yıldır kapıdan giren her çocuğa bakmaya karar verdik. "

Araştırmacılar, ayakta tedavi programında tedavi edilen, biri dışında otizm spektrum bozukluğu olan 11 çocuğun (ortalama yaş 10,8) kayıtlarına baktı.

Saldırganlık tedavisinden sonra pika tedavisi gören biri dışında tümü özellikle pika için sevk edildi. Davranışsal müdahaleler her birey için aynı değildi, ancak aşağıdaki gibi bileşenleri içeriyordu:

• çocuğu gölgeleyerek veya birkaç durumda fiziksel kısıtlama yoluyla çocuğun uygunsuz bir nesneyi yemesini engellemek; bu mod zamanla kaybolur;
• çocuğu tercih edilen bir aktiviteye yönlendirmek;
• Yenmeyen bir nesneyi küçük bir muamele ile attığı için çocuğu ödüllendirmek.

Call, "Bu yinelemeli bir süreç," diyor. "Doğru kombinasyonu bulmak haftalar alabilir."

Tedavinin etkinliği, çocukları tüketmeleri için cazip olacak eşyalarla donatılmış odalara getirerek test edildi.

Bu klinik ortamda başlangıçtan son tedaviye kadar pikadaki ortalama azalma yüzde 96 idi. Üç vakada yüzde yüz azalmaya ulaşıldı. Bu sonuçlara ulaşmak için gereken seans sayısı bazen haftalar sürdü. Sadece bir vakada yüzde 90'dan daha az azalma sağlandı.

Bulgular, Otizm ve Gelişim Bozuklukları Dergisi.

Araştırma ekibinin standart uygulaması, ebeveynleri veya bakıcıları tedaviyi nasıl sürdürecekleri ve evde nasıl takip edecekleri konusunda eğitmekti. Mümkün olduğunca altı aylık takip hizmetleri verildi.

Araştırmacılar, Amerika Birleşik Devletleri dışından gelen bazı çalışma katılımcıları için takip verilerine sahip değildi.

Çağrı, yüzme havuzundan klor tableti, gömleğindeki düğmeler veya vücudundaki bandajlar gibi nesneleri yediği için birkaç kez hastaneye kaldırılan bir bireyi tedavi etmeyi anlatıyor.

"Tahmin edebileceğiniz gibi, ebeveynlerinin çok dikkatli olması gerekiyordu," diyor.

"Çıkartmaların bandajlara yeterince benzediğini düşündük ve son test, onu elbiselerinin her tarafında çıkartmalarla otobüste eve göndermemiz ve eve döndüğünde hala onda olmasıydı."

Diğer popülasyonlardaki pika davranışı, düşük demir seviyeleri gibi beslenme yetersizlikleriyle ilişkilendirilmiştir.

Call, ekibinin çalışmadaki çocuklar için pika'nın "otomatik olarak sürdürülen" bir davranış olduğunu, dikkat çekme veya manipülatif olmadığını ve uygun beslenme desteği sağlandıktan sonra durmadığını keşfettiğini söyledi.

“Çok küçük çocukların dünyalarını keşfetmelerinin bir yolu, ağızlarına bir şeyler koymaktır” diyor.

"Bu bireylerin çoğu, küçük bir çocuğun bilişsel düzeyi hakkında çalışıyordu, bu nedenle benzer davranışlar sergilemeleri çok şaşırtıcı değil."

Kaynak: Emory Health Services / EurekAlert