Doğum Sonrası Depresyon Kronik Olabilir
Yakın tarihli bir rapor Harvard Psikiyatri İncelemesi doğum sonrası depresyonun (PPD) etkilenen kadınların yüzde 30 ila 50'si için uzun vadeli bir sorun olmaya devam ettiğini göstermektedir.
Belçika Leuven Üniversitesi'nden araştırmacılar, "Doğum sonrası depresyondan muzdarip anneleri olan ailelerin, potansiyel olarak kronikleşen depresyon belirtilerine duyarlı klinisyenlerin katılımına ihtiyacı var" dedi.
Ebeveyn depresyonu çocukların uzun vadeli gelişimini olumsuz etkileyebileceğinden, bulgular aynı zamanda erken çocukluk döneminde ve sonrasında devam eden desteğe olan ihtiyacı da vurgulamaktadır.
Nicole Vliegen, Ph.D. ve ortak yazarlar, 1985'ten 2012'ye kadar doğum sonrası depresyon üzerine araştırmanın eleştirel bir incelemesini yaptılar. Takip sırasında doğum sonrası depresyonun seyrine odaklandılar - kronik gelişme riskinin daha yüksek olmasına katkıda bulunabilecek faktörler depresyon.
Doğum sonrası depresyonu olan kadınların tüm takip çalışmalarında, depresif belirtiler için puanlar zamanla azaldı.
Bununla birlikte, puanlar depresyon için her zaman klinik sınır noktalarının altına düşmedi. Toplum temelli çalışmalarda, doğum sonrası depresyon teşhisi konan annelerin yüzde 30'u doğumdan sonra üç yıla kadar hala depresyondaydı.
Klinik örneklerde - yani tıbbi bakım alan hastalar - kadınların yaklaşık yüzde 50'si doğum sonrası ilk yıl boyunca ve sonrasında depresyonda kaldı. Birleştirilen tüm çalışmalar için, medyan kalıcı depresyon oranı yüzde 38 idi.
Birkaç çalışma, farklı sonuçlara sahip hasta alt gruplarını belirlemeye çalıştı; hepsi kalıcı depresyonu olan kadınlardan oluşan bir alt grup bildirdi.
Çoğu çalışma, ilk üç ayda akut majör depresyon geçiren, ancak altı ay veya sonrasında artık semptomları artmayan bir kadın alt grubunu da tanımladı.
Diğer çalışmalar, semptomları düzelen ancak hiçbir zaman tamamen çözülmeyen "azalan depresyon" alt grubu buldu.
Bazı raporlar, kronik doğum sonrası depresyonun önceden var olan depresyonun veya diğer duygudurum semptomlarının bir devamı olabileceğini öne sürdü.
Bazı araştırmalar, daha genç annelerin, daha düşük gelire sahip olanların ve azınlık kadınların kronik doğum sonrası depresyon riskinin daha yüksek olduğunu ileri sürdü.
Partner ilişkisinin düşük kalitesi, annede depresyon veya cinsel istismar öyküsü, daha yüksek ebeveyn stresi ve kişilik faktörleri dahil olmak üzere diğer “bağlamsal” risk faktörleri için daha tutarlı kanıtlar vardı. Bebekteki kolik veya diğer hastalıkların kronik depresyon riskini etkilediği görülmedi.
Önceki çalışmalar, anne depresyonunun bilişsel ve sözel yetenekler ve okula hazır olma dahil olmak üzere çocuk gelişimini olumsuz etkileyebileceğini bildirmiştir.
"PPD'nin bebek için, depresif anne için ve anne ile çocuk arasındaki erken ilişki için önemli sonuçları olduğundan, PPD'li annelerin zihinsel sağlığındaki uzun süreli değişiklikler hakkındaki bilgiler, sadece PPD'nin seyrini anlamamızı geliştirmekle kalmaz, aynı zamanda ayrıca önleme ve müdahale stratejilerini bilgilendirmek ”diyor araştırmacılar.
Vliegen ve meslektaşları, doğum sonrası depresyon tedavisinin uzun vadeli sonuçları nasıl etkilediğine dair veri eksikliği de dahil olmak üzere araştırmadaki bazı önemli boşluklara dikkat çekiyor.
Standart bir doğum sonrası depresyon tanımını kullanan daha büyük çalışmalar ve tutarlı takip dahil olmak üzere ileri araştırmalar için önerilerde bulunurlar.
Bu arada yazarlar, bulgularının doğum sonrası depresyondan etkilenen kadınlara bakan sağlık hizmeti sağlayıcıları için önemli etkileri olduğuna inanıyorlar.
"Klinisyenlerin, annelerin önceki depresyon ataklarının ve kronik bir depresyon seyri için savunmasızlığı artıran olası bağlamsal faktörlerin farkında olması gerekir."
Kaynak: Wolters Kluwer Health
