DEHB Tedavisi Sigara İçme Riskini Azaltabilir
Dergide çevrimiçi tartışıldığı gibi PediatriDuke Medicine araştırmacıları, bu ilişkinin özellikle ilaç tutarlı bir şekilde alındığında belirgin olduğunu söylüyor.
Kıdemli yazar Scott Kollins, Ph.D. "DEHB olan bireylerin sigara içme olasılığının daha yüksek olduğu göz önüne alındığında, çalışmamız DEHB olan gençlerde sigara içme olasılığını azaltmak için uyarıcı tedavinin kullanımını desteklemektedir" dedi.
"Muhtemelen bu semptomların etkili bir şekilde yönetilme şansını artırdığı için, ilaç tedavisine uyum tutarlı olduğunda risk daha da azalır."
DEHB, ergenlik ve yetişkinlikte devam edebilen yaygın bir çocukluk bozukluğudur ve hiperaktivite, dikkat göstermede güçlük ve dürtüsellik ile karakterizedir.
En yaygın olarak uyarıcı ilaçlarla (Vyvanse veya Concerta gibi) ve ayrıca davranış terapisi veya ikisinin bir kombinasyonu ile tedavi edilir.
DEHB'li bireyler, genel popülasyondan önemli ölçüde daha yüksek oranlarda sigara içiyor ve genellikle daha erken başlıyorlar.
Araştırmalar, DEHB olan gençlerin sigara içme olasılığının akranlarına göre iki ila üç kat daha fazla olduğunu ve DEHB'si olan yetişkinlerin yüzde 40'ının düzenli olarak sigara içtiğini, bu oran DEHB olmayan yetişkinlerin iki katından daha fazla olduğunu göstermiştir.
Uyarıcı ilaçların DEHB'li bireylerde sigara içme davranışlarını nasıl etkilediğine dair araştırmalar karışık sonuçlara yol açmıştır. Bazı çalışmalar, uyarıcı ilaçlarla tedavi edilenler arasında sigara kullanımında bir artış olduğunu öne sürerken, diğerleri sigara içmede herhangi bir etki veya azalma göstermedi.
Duke DEHB Programında bir klinik yardımcısı ve bir psikolog olan baş yazar Erin Schoenfelder, "Nikotin beyinde uyarıcı ilaçlarla aynı yollarda çalışır ve uyarıcılar ile sigara arasındaki ilişki tartışmalı hale geldi" dedi.
Schoenfelder, "DEHB olan bazı kişilerin dikkat eksikliklerini nikotin kullanarak 'kendi kendilerine tedavi etmeleri' önerildi," dedi.
"Bulgularımız, DEHB'yi ilaçla etkili bir şekilde tedavi etmenin gençlerin alışkanlığı edinmesini engelleyebileceğini gösteriyor."
Araştırmacılar, toplam 2.360 DEHB'li birey de dahil olmak üzere sigara içimi ve DEHB tedavisi ile ilgili 14 uzunlamasına çalışmayı incelediler ve bu, konuyla ilgili bugüne kadarki en büyük meta-analiz oldu.
Bazı çalışmalarda sigara içme davranışlarını ölçmek için nikotin bağımlılığı kullanılmıştır, ancak sigara içmeye yeni başlayan ergenlerde nikotin bağımlılığı bulunmayabilir.
Sigara içme davranışlarının doğru bir resmini yakalamak için araştırmacılar, kriterlerini sigara içme sıklığını ve katılımcıların şu anda sigara içip içmediğini de içerecek şekilde nikotin bağımlılığının ötesine genişletti.
Analiz, uyarıcı tedavisi ile düşük sigara içme oranları arasında önemli bir ilişki olduğunu ortaya koydu. Etki, daha şiddetli DEHB olanlarda ve katılımcılar sürekli olarak uyarıcı ilaçlar aldığında daha büyüktü.
Araştırmacılar, çalışmanın tasarımına dayanarak, sigara içme riskinin azalması ile uyarıcı tedavi arasında nedensel bir ilişki olmadığını ancak bir ilişki belirleyebildiklerini belirtti.
Sigara içme riskini azaltmaya yardımcı olmak için önerilen uyarıcı tedavi zamanlamasını ve süresini belirlemek için ek çalışmalara ihtiyaç vardır.
Kollins, "Bu çalışma, uyarıcıların kişinin sigara içme riskini artıracağı algısını çürütebilir" dedi.
"Tutarlı DEHB tedavisinin çocuklarının sigara içme riskini artırmayacağına ve aslında bunun tam tersini yapabileceğine dair ebeveynlerle konuştuğumuzda bize daha fazla güven veriyor."
Schoenfelder, "Umudum, bu araştırmanın, DEHB'li çocuklar için sigara içimi de dahil olmak üzere olumsuz sonuçları önleme çabalarımıza bilgi sağlamasıdır" dedi.
"DEHB ile sigara içme arasındaki iyi bilinen bağlantıya rağmen, bu nüfus sigarayı önleme çabaları için hedeflenmedi."
Kaynak: Duke Medicine
