Çocuklarda Bilişsel Açıklara Bağlı Kronik Böbrek Hastalığı
Kronik böbrek hastalığı (KBH) bir çocuğun fiziksel sağlığını açıkça etkilerken, yeni araştırmalar nörobilişsel işlev, akademik performans ve zihinsel sağlık üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabileceğini öne sürüyor. Bu etkiler, CKD'li çocuklar yetişkinliğe geçerken uzun vadeli sonuçlara neden olabilir.
Bulgular, Amerikan Nefroloji Derneği Klinik Dergisi (CJASN), çocukluk çağı KBH'sinin akademik beceriler, yürütme işlevi ve görsel ve sözel bellekte hafif eksikliklere yol açabileceğini göstermektedir.
Analiz için araştırmacılar, KBH olan çocuklarda ve ergenlerde bilişsel ve akademik sonuçlara ilişkin yayınlanan tüm kanıtları inceledi. Analizleri, 21 yaşın altındaki 3.000'den fazla KBH hastasını içeren 34 çalışmayı içeriyordu.
Bulgular, KBH olan çocukların düşük ortalama nörobilişsel ve akademik sonuçlara sahip olma eğiliminde olduğunu göstermektedir. KBH'li çocukların küresel biliş IQ'su düşük ortalama olarak sınıflandırıldı. Genel popülasyonla karşılaştırıldığında, IQ'daki ortalama farklılıklar şu şekildedir: Tüm KBH evreleri için -10,5, hafif-orta dereceli KBH olan hastalar için -9,39, böbrek nakli yapılan hastalar için -11,2 ve geçen hastalar için -16,2 diyaliz.
Doğrudan karşılaştırmalar, hafif-orta derecede KBH olan çocukların ve böbrek nakli yapılanların diyalizdekilere göre 11.2 ve 10.1 IQ puanlarının daha yüksek olduğunu ortaya koydu.
KBH olan çocuklar ayrıca yürütücü işlev ve bellek alanlarında genel popülasyondan daha düşük puanlara sahipti ve matematik, okuma ve yazımla ilgili akademik beceri testlerinde daha düşük puan aldılar.
Kerry, "Bulgularımızı klinik uygulamaya çevirirken, bu araştırma, KBH olan çocukların özellikle diyalizdeki çocuklar için rehberlik, uygulama ve yardıma ihtiyaç duyabileceği ihtiyaç alanları hakkında - örneğin, çalışma belleği ve matematik - ilgili bilgiler sağlar" dedi. Chen, MBBS, Avustralya'daki Sidney Üniversitesi Böbrek Araştırma Merkezi'nde.
"Ayrıca, KBH olan çocukların genel entelektüel ve eğitimsel sonuçlarının genel nüfusa kıyasla neden azaldığına ve açıkların en iyi nasıl önlenebileceğine dair hipotezler de öneriyor."
İki yaşından beri böbrek hastalığı olan Renal Destek Ağı'nın Kurucusu ve Başkanı Lori Hartwell, CJASN'deki bir Hasta Sesi başyazısında, "Hemodiyaliz sırasında zayıf biliş ve bilgileri tutmakta güçlük çeken olayları hatırlıyorum."
Diyalize giren çocukların ve ergenlerin bu tür etkiler açısından daha büyük risk altında olması şaşırtıcı değildir. Çalışmalar, hemodiyalize girerken sıvı ve çözünen madde değişimleriyle ilişkili bilişsel işlevde bir düşüş olduğunu göstermiştir. "
Kaynak: Amerikan Nefroloji Derneği
