IBS Hastalarında Anormal Ağrı İşlemeye Bağlı Depresyon
Yeni araştırmaya göre irritabl bağırsak sendromu (IBS) olan hastalar, bağırsaktan gelen ağrı sinyallerini anormal şekilde işler. Ağrıya bu rahatsız beyin tepkileri, özellikle daha fazla depresyon semptomu olan hastalarda şiddetlidir.
Almanya'daki Duisburg-Essen Üniversitesi'nden Profesör Sigrid Elsenbruch, "Çalışmamız, IBS'li hastaların bağırsaktan gelen beyindeki ağrı sinyallerini daha az bastırabildiğini ve depresyonun burada bir rol oynadığını gösterdi" dedi.
"Bu çalışma, bağırsak ve beyin arasındaki karmaşık ilişkiyi doğruluyor ve duygusal bozuklukların IBS'de bozulmuş ağrı işlemenin gelişmesine veya sürdürülmesine katkıda bulunabileceğini gösteriyor."
Araştırma Viyana'da 22. Birleşik Avrupa Gastroenteroloji Haftası'nda sunulacak. Bulgular, depresyonun, anksiyetenin değil, IBS'de gözlemlenen anormal ağrı sürecine katkıda bulunduğunu göstermektedir.
Depresyon ve anksiyete, IBS'li hastalarda sıklıkla bildirilmektedir; yakın tarihli bir çalışmada, IBS hastalarının yüzde 38'inin klinik olarak doğrulanmış depresyona sahip olduğunu (sağlıklı kontrollerin yüzde altısı ile karşılaştırıldığında) ve yüzde 32'sinin (sağlıklı kontrollerin yüzde 13'üne kıyasla) anksiyete olduğunu bildirmiştir. .
Elsenbruch, "IBS'li pek çok insanın anksiyete ve depresyona sahip olması, birçok kişinin IBS'nin fiziksel değil psikolojik bir bozukluk olduğunu tahmin etmesine neden oldu" dedi.
Ancak, durum karmaşıktır ve büyük olasılıkla psikolojik ve biyolojik faktörler arasındaki etkileşimden kaynaklanmaktadır.
"Aslında, anksiyete ve depresyonun IBS hastalığından mı kaynaklandığını yoksa semptomların gelişmesine veya sürdürülmesine mi katkıda bulunduğunu gerçekten bilmiyoruz. Birçok hastada her iki olasılık aynı anda doğru olabilir. "
IBS'de "beyin-bağırsak" ekseni boyunca merkezi sinir sistemi mekanizmalarının rolüne oldukça fazla bilimsel ilgi olmuştur. Çalışmalar, viseral uyaranların (bağırsak gibi iç organlardan üretilen uyaranların) sinirsel işlemesinin IBS'de değiştiğini ve birçok IBS hastasının daha düşük ağrı eşikleri gösterdiğini bulmuştur.
Çalışma için, rektal distansiyonlar, 17 IBS hastasının yanı sıra cinsiyet ve yaşa uygun 17 sağlıklı kontrol üzerinde basınç kontrollü bir barostat sistemi kullanılarak gerçekleştirildi. Ağrıyla ilgili beyin bölgelerindeki nöral aktivasyon, fonksiyonel MRI (fMRI) ile değerlendirildi.
İlginç bir şekilde, Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeğindeki (HADS) yüksek depresyon (anksiyete değil) puanları, bu çalışmada azaltılmış merkezi ağrı inhibisyonu ile ilişkilendirilmiştir.
Elsenbruch, "Bulgularımız, IBS'li hastaların viseral ağrı sinyallerini sağlıklı insanlarla aynı şekilde işlemediğini ve beyindeki ağrı sinyallerini baskılayamadığını ve sonuç olarak aynı uyaranlardan daha fazla ağrı yaşadığını gösteriyor" dedi.
"Depresyon varlığının değişen beyin tepkileri ile ilişkili olması, depresyonun IBS hastalarında bu anormal ağrı süreçlerine katkıda bulunabileceğini gösteriyor."
Kaynak: United European Gastroenterology
