Talk Terapisi mi Depresyon İçin İlaçlar mı? Beyin Taraması Karar Vermenize Yardımcı Olabilir
Atlanta'daki Emory Üniversitesi'nden yeni bir araştırma, beyin taramalarındaki belirli aktivite modellerinin, klinisyenlerin psikoterapi veya antidepresan ilacın bireysel hastaların depresyondan kurtulmasına daha olası olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olabileceğini buldu.
PReDICT adı verilen çalışma, hastaları iki antidepresan ilaçtan biriyle veya bilişsel davranışçı terapi (CBT) ile 12 haftalık tedaviye rastgele atadı.
Çalışmanın başlangıcında, hastalara fonksiyonel bir MRI beyin taraması yapıldı ve daha sonra CBT'nin veya ilacın sonucunun tedaviye başlamadan önce beynin durumuna bağlı olup olmadığını görmek için analiz edildi.
Araştırmacılara göre MRI taramaları, önemli bir duygu işleme merkezi - subcallosal singulat korteks - ve beynin diğer üç alanı arasındaki fonksiyonel bağlantı derecesinin tedavi sonuçlarıyla ilişkili olduğunu belirledi.
Spesifik olarak, beyin bölgeleri arasında pozitif bağlantıya sahip hastaların CBT ile remisyona ulaşma olasılıkları önemli ölçüde daha yüksekken, negatif veya bağlantısı olmayan hastaların antidepresan ilaçlardan yararlanma olasılığı daha yüksekti.
“Tüm depresyonlar eşit değildir ve farklı kanser türleri gibi, farklı depresyon türleri de özel tedaviler gerektirir. Emory University School'da psikiyatri, nöroloji ve radyoloji profesörü olan Dr. Helen Mayberg, bu taramaları kullanarak, bir hastayı, fayda sağlama olasılığı düşük olan tedavilerden kaçınırken, kendilerine yardımcı olma olasılığı en yüksek olan tedaviyle eşleştirebiliriz ”dedi. Tıp.
Mayberg ve yardımcı araştırmacıları, Emory Ruh Hali ve Anksiyete Bozuklukları Programı direktörü MD Boadie Dunlop ve psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü W.Edward Craighead, daha kişiselleştirilmiş bir yaklaşım için yöntemler geliştirmeye çalıştılar. depresyon tedavisi için.
Majör depresyon için mevcut tedavi kılavuzları, hastanın ilk tedavi yaklaşımını seçerken psikoterapi veya ilaç tercihinin dikkate alınmasını önermektedir. Bununla birlikte, PReDICT çalışmasında, hastaların tercihleri sonuçlarla yalnızca zayıf bir şekilde ilişkiliydi - çalışma, tercihlerin tedaviden ayrılmayı öngördüğünü, ancak iyileşmeyi öngörmediğini buldu.
Araştırmacılar, bu sonuçların önceki çalışmalarla tutarlı olduğunu ve depresif hastalar için kişiselleştirilmiş tedaviye ulaşmanın, semptomlarına veya tedavi tercihlerine güvenmekten çok, hastalarda spesifik biyolojik özelliklerin belirlenmesine bağlı olacağını belirtti.
PReDICT'den elde edilen sonuçlar, beyin taramalarının ileride tedaviyi kişiselleştirmek için en iyi yaklaşımı sunabileceğini öne sürüyor.
Araştırmacılar, çalışma için Atlanta metrosu bölgesinden 344 hasta aldı. Araştırmacılar, önceki çalışmalardan daha çeşitli hasta gruplarını bir araya getirebildiklerini ve katılımcıların kabaca yarısı kendini Afrikalı-Amerikalı veya Hispanik olarak tanımladıklarını belirtiyorlar.
Dunlop, "Çeşitli örneklemimiz, depresyon için birinci basamak tedaviler olarak önerilen kanıta dayalı psikoterapi ve ilaç tedavilerinin beyaz, Hispanik olmayan bir popülasyonun ötesine güvenle genişletilebileceğini gösterdi" dedi.
Mayberg, "Nihayetinde çalışmalarımız, yaş, cinsiyet, vb. Gibi klinik özelliklerin ve hatta hastaların tedaviye ilişkin tercihlerinin, beyin ölçümü kadar olası tedavi sonuçlarını belirlemede iyi olmadığını gösteriyor" diye bitirdi.
Çalışma sonuçları, Amerikan Psikiyatri Dergisi.
Kaynak: Emory Üniversitesi
