Psikiyatristler Hastaları Ne Kadar İyi Dahil Eder?
Yakın zamanda yayınlanan araştırmaya göre çok değil.
Goss ve meslektaşları (2008), psikiyatristlerin hastaları terapötik kararlara ne kadar dahil ettiğini test etmek ve hastanın katılımına katkıda bulunan tanımlayıcı özelliklerin (hastanın veya psikiyatristin tarafında) olup olmadığını belirlemek istedi.
Hasta katılımının nesi harika? Önceki araştırmalar, bir hasta tedavisinin karar verme sürecine ne kadar çok dahil olursa, genellikle hasta için daha iyi sonuçlar elde ettiğini göstermiştir. Sürece dahil olmayan hastalardan daha erken, daha iyi hissetme eğilimindedirler. Dahil olan hastalar ayrıca tedaviden daha yüksek memnuniyet oranları bildirmektedir.
Bu, yalnızca 16 İtalyan psikiyatristin katıldığı küçük bir çalışma, ancak araştırmacılar, ses kaydı yapılan ilk ayaktan hasta seanslarından 80 transkripti inceledi. Bu oturumlar, bu tür araştırmalar için geliştirilmiş standart bir kodlama sistemi (OPTION olarak adlandırılır) ile derecelendirildi. Bu türden oturumları nesnel ve güvenilir bir şekilde kodlamak zor ve biraz monoton bir çalışma olabilir. Bu nedenle araştırmacılar, genel olarak aynı fikirde olduklarından emin olmak için değerlendiricilerin kodlama becerilerini birbirlerine göre kontrol ederler.
Çalışmanın küçük boyutuna rağmen, araştırmacıların önemli bir bulgusu vardı - psikiyatristler hastaları bakımlarına dahil etmek için çok az girişimde bulundu:
Psikiyatristler, psikiyatri ve birinci basamakta önceki bulgulara paralel olarak zayıf hasta katılım yetenekleri göstermiştir. Hastalarıyla tedavi kararlarını paylaşmaya ve hasta katılım becerilerini uygulamaya teşvik edilmeleri gerekir.
Çalışmada birkaç kırmızı bayrak var. Burada, diğer psikiyatrist popülasyonlarında tekrarlanamayan kültürel farklılıklar olabilir. Ve kesinlikle, yalnızca 16 profesyonelden oluşan bir örneklem büyüklüğüne dayanarak geniş genellemeler yapılamaz. Son olarak, araştırmacılar yalnızca psikiyatrist-hasta etkileşimlerinin ilk oturumunu incelediler. Ruh sağlığı tedavisindeki herhangi bir ilk seansın doğası neredeyse her zaman bilgi toplamaya odaklıdır ve psikiyatrist ile standart bir seansın temsilcisi olmayabilir.
Psikiyatristlerin her şeyden önce tıp doktorları olarak eğitildiklerini görmek, tıbbi modelin hasta katılımına yönelik tutumunu benimseyeceklerini görmek belki de şaşırtıcı değildir. Pek çok doktor, hasta katılımını çözüm olarak değil, modern tıbbın temel sorunu olarak görüyor.
Ancak dünya yavaş yavaş değişiyor. Bu tür sorunlarla ilgili en son gelişmelerden (hasta yetkilendirme, hasta katılımı, sağlık hizmeti sağlayıcısı ile ortaklık ve hasta ağı) takip etmek istiyorsanız, bu konuların yer aldığı e-Patients.net bloguna abone olmanızı tavsiye ederim. her gün blog yazıyordu.
Referans:
Goss, C. vd. (2008). Psikiyatri konsültasyonları sırasında hastaları kararlara dahil etmek. İngiliz Psikiyatri Dergisi, 193, 416-421.
