Gürcistan Ruh Sağlığı 21.Yüzyıla Yerleşimle Katılıyor
Georgia, hastaları eski, yetersiz finanse edilen devlet hastanelerine karıştırmayı bırakmayı kabul ederek ve hastaların bunun yerine kendi yerel topluluklarında hizmet aramalarına ve almalarına izin vererek 21. yüzyıla katılıyor. Görünüşe göre bu, Amerikan Engelliler Yasası'nı (ADA) kamuya açık yatarak tedavi gören psikiyatrik hastane bakımının toplumla yeterince bütünleştirilmediğini (en azından Georgia örneğinde) öneren federal hükümetle yapılan ilk anlaşmadır.
Anlaşma, hastalara bir akıl hastalığı veya gelişimsel engel için kamu tarafından finanse edilen tedaviyi nasıl alacaklarına gelince, hastalara daha fazla seçenek vermek için federal hükümetle bir anlaşma olarak varıldı. ABD Adalet Bakanlığı ile Georgia Eyaleti arasındaki anlaşmaya 19 Ekim Salı günü ulaşıldı.
Hastaları depolanmış devlet hastanelerinden uzaklaştırma çabası, John F. Kennedy’nin federal Toplum Ruh Sağlığı Merkezi modelini desteklemesiyle 1960’larda başladı. Bu yaklaşık 50 yıl önceydi. Bazı eyaletler bu yeni modeli hızla benimsedi ve 1980'lerde devlet hastanelerini kapattı ve hastaları toplum temelli bakım ve tedaviye kaydırdı. Georgia gibi diğer eyaletler eski zamanlarını etkisiz devlet hastanelerini kapatmakla geçirdiler - 130 hasta ölümü hastanelere atfedildi.
Şimdi federallerin biraz teşvikiyle, Georgia, ciddi akıl hastalığı ve gelişimsel engelleri olan insanlara tipik bakım standardını sağlamada 21. yüzyıla katılacak.
Anlaşma, önümüzdeki beş yıl boyunca 9.000'den fazla Gürcüyü ve gelişimsel engelli 750 kişiyi etkiliyor. Anlaşmanın amacı, daha fazla Gürcüyü devlet hastanelerinden alıp toplum temelli bakım ve tedaviye götürmek.
Carter Center'ın haber bültenine göre uzlaşma anlaşması geniş kapsamlı ve iyi bir başlangıç:
Bu anlaşma uyarınca, hastaneler artık akıl hastalığı olan kişilerin Gürcistan'ın halk sağlığı sistemine giriş noktası olmayacak. Artık Gürcüler, yatan hasta veya akut bakıma ihtiyaç duyduklarında toplum temelli kriz hizmetlerine erişebilecekler.
Ayrıca, toplumda sağlıklı, bağımsız yaşamları sürdürmek için ihtiyaç duydukları uzun vadeli desteklere - destekli konut, destekli istihdam ve yoğun vaka yönetimi gibi - erişebilecekler. Akran destek hizmetlerini genişletme taahhüdü de var, burada Gürcistan'da ruhsal hastalığı olan kişilerin semptomları yönetmede ve hizmetlere erişmede birbirlerine yardım ettiği ulusal olarak tanınan bir model başlatıldı.
Davada federal bölge mahkemesine tavsiyede bulunan paydaşlardan oluşan bir koalisyonu temsil eden Bazelon Center da çözüm hakkında yorum yaptı:
Doktora Robert Bernstein, "Her derde deva olmasa da, bu anlaşma, Gürcülere, Olmstead Yüksek Mahkemesi kararı ve Amerikan Engelliler Yasası'nın talep ettiği gibi, topluma tam olarak entegre edilmiş akıl sağlığı hizmetlerinin verilmesini sağlamak için ilk adımı atıyor" dedi. Bazelon Center'ın yönetici müdürü.
Georgia’nın devlet psikiyatri hastanesi ülkedeki en kötü hastanelerden bazıları. Tarafından daha önce yapılan bir araştırmaya göre, Gürcistan'ın devlet psikiyatri hastanelerinde son yedi yılda 130'dan fazla hasta şüpheli koşullar altında öldü. Atlanta Journal-Constitution gazete.
Şüpheli ölümlere resmi veya halkın tepkisinin olmamasından sonra, The Carter Center'daki personel, eyalet çapındaki akıl sağlığı topluluğunu ve diğer paydaş gruplarını harekete geçirmeye başladı ve ulusal Bazelon Center for Ruh Sağlığı Yasası ile bir ortaklık başlattı. hastanelerde kriz.
Savunuculuk koalisyonunun çabaları, Gürcistan eyaleti ve Adalet Bakanlığı, yeterli paydaş katılımı olmaksızın ölümlerle ilgili bir dava açmaya hazır olduğunda 2009 başlarında daha acil hale geldi. Söz konusu olan, hastanelerde güvenliğin sağlanması ve toplum temelli akıl sağlığı ve madde bağımlılığı sistemlerinin iyileştirilmesiydi, böylece ciddi akıl hastalığı olan Gürcüler, hastaneye kaldırılmadan önce uygun tedaviyi görüyor ve hastaneden taburcu olduktan sonra yeterli hizmetlere erişebiliyorlardı. .
Carter Center'ın Ruh Sağlığı Programı direktörü Dr. Thomas H. Bornemann, "İlerlemek ve bu eyaletteki insanlara hizmet etmenin en iyi yolu bu" dedi. "İnsanların toplumla etkileşime girdiklerinde kronik hasta olma durumunun ötesine geçip iyileşmeye doğru ilerleyebileceklerini biliyoruz."
İdeal olmasa da - devlet hastanelerini doğrudan kapatmadığı veya bunu yapmak için belirli bir zaman çizelgesi vermediği için - Gürcistan halk sağlığı bakımını 21. yüzyıla getirmeye yardımcı olacak sağlam bir ilk adımdır. Ve sadece 10 yıl ve en az 130 çok geç yaşıyor.
Belki de North Carolina, Alabama ve Texas - kendi halk sağlığı sistemleriyle mücadele eden diğer eyaletler arasında - bu vakadan bir şeyler öğrenebilirler.
Daha fazla bilgi için
- Georgia Ruh Sağlığı Hizmetleri Uzlaşma Anlaşmasına ilişkin Carter Center Açıklaması
- Bazelon Center, Devlet Hastaneleri Yerine Toplumda Zihinsel Engelli Gürcülere Hizmet Verme Anlaşmasını Övdü
- 2010 ABD / Gürcistan Uzlaşma Anlaşması (PDF)
