Araştırmacılar Psikoz için Gen-Çevre Tetikleyicisini Keşfediyor
Uzmanlara göre, psikotik bozuklukların görülme sıklığı, bireyler arasında semptomlar, seyir ve tedavi yanıtı gibi, yerler ve demografik gruplar arasında büyük farklılıklar gösteriyor.
Bilim adamları, büyük şehirlerde ve göçmenler, esrar kullanıcıları ve travma geçirmiş bireyler arasındaki yüksek şizofreni oranlarının çevresel maruziyetin etkisini yansıttığını belirtiyor.
Bu, moleküler genetik alanındaki ilerlemeyle birlikte, gen-çevre etkileşimlerinin rolüne işaret eden daha karmaşık şizofreni modellerine ilgi uyandırdı.
Şizofreni ve ilişkili psikotik bozuklukların şüphesiz karmaşık bir kaynağı vardır.
Araştırmalar, genetik ve biyokimyasal faktörler ve beyin morfolojisindeki ince değişiklikler gibi belirli biyolojik değişkenlerin rolünü belirlemeye çalıştı.
Şizofrenide genetik savunmasızlık, kısmen bipolar bozuklukla paylaşılmaktadır ve son moleküler genetik bulgular da otizm gibi gelişimsel bozukluklarla örtüşmeye işaret etmektedir (Van Os ve Kapur, 2009).
İkiz ve aile araştırmalarına göre şizofreniye karşı savunmasızlığın yarısından fazlası genetik kökenlidir.
Bununla birlikte, doğrudan psikotik bozuklukla ilişkili genleri keşfetme girişimleri sinir bozucu ve çoğu zaman hayal kırıklığı yarattı ve muazzam yatırımlara rağmen, şizofreni sorumluluğunun altında yatan gerçek moleküler genetik varyantların tanımlanmasının son derece zor olduğu kanıtlandı.
Bu zorluk, esas olarak çevreye duyarlılığın genetik kontrolü olarak tanımlanan gen-çevre etkileşimi olgusundan kaynaklanmaktadır.
Psikiyatrinin diğer alanlarındaki heyecan verici bulgular, araştırmacıları, genetik faktörlerin psikoz üretmek için genetik olmayan faktörlerle etkileşime girdiği karmaşık yolları daha iyi anlamaya yöneltme konusunda motive etti.
Genetik geçmişe sahip biyolojik savunmasızlık faktörleri, karmaşık fiziksel, psikolojik ve çevresel hassasiyet faktörleriyle etkileşim halindedir.
Bir modelde kavramsallaştırılan gen-çevre etkileşimi, şizofreni riskini etkileyen genlerin bunu doğrudan yapmayabileceğini (yakın zamana kadar baskın model), ancak dolaylı olarak bireyleri nedensel çevresel risk faktörlerinin etkilerine karşı daha duyarlı hale getirebileceğini ileri sürer.
`` Genotip x çevresel etkileşim '' yaklaşımı doğrusal gen-fenotip yaklaşımından ayrı olarak genler veya çevre için değil, birinin etkisinin koşullu olduğu psikoz nedenindeki sinerjik ortak katılımları için nedensel bir rol öne sürerek farklılık gösterir. diğer (Van Os ve diğerleri, 2008).
Gen-çevre etkileşimi, psikoz gelişimini anlamak için özellikle uygun bir yaklaşım gibi görünmektedir çünkü bu fenotipin çevresel olarak aracılık edilen risklerle ilişkili olduğu bilinmektedir, ancak insanlar bu çevresel maruziyetlere yanıtlarında önemli ölçüde heterojenlik sergilemektedir.
Büyük şehirlerin ruh sağlığı ve çok çeşitli somatik bozukluklar üzerindeki zararlı etkilerine dair kanıtlar göz önüne alındığında, artan kentleşmenin etkisi ve Avrupa ülkelerindeki diğer çevresel risk faktörleri (örneğin göç) bilimsel araştırmalarda önceliklendirilmelidir.
Genetik faktörler, gelişim sırasında psikozun oldukça yaygın, geçici bir ifadesini etkilediğinden, klinik ihtiyaç açısından kötü prognoz, genetik riskle etkileşime giren çevresel maruziyet ile tahmin edilebilir.
Gen-çevre etkileşiminin neden olduğu güvenlik açığının gerçek ölçümüne izin veren araçların mevcut gelişimi, klinisyenlerin davranışsal düzeyde güvenlik açığını izlemelerine ve muhtemelen değiştirmelerine olanak sağlayacaktır.
Sonuç
Yakın zamana kadar, araştırmacılar şizofreni ve ilişkili psikotik bozuklukların nedenlerini ortaya çıkarmayı zor buldular.
Şizofreninin modern tanımından 100 yıl sonra, araştırmalar, bu en gizemli ruhsal bozuklukların semptomlarının altında yatan biyolojik mekanizmaları ve ifadelerini hafifleten psikososyal faktörleri anlamaya başlıyor.
Psikiyatride son zamanlarda yapılan araştırma bulguları, genlerin, fizyolojik yollara etkileri yoluyla, bozukluğu çoğunlukla dolaylı olarak etkileme olasılığının bulunduğunu ve hastalığın doğrudan nedenleri yerine psikiyatrik bir bozukluk geliştirme olasılığını artırarak çalıştığını göstermektedir (Van Os ve ark. , 2008).
Psikotik bozuklukların önemli bir kısmı, saptanabilir subklinik psikotik deneyimlerin kalıcılığı ile karakterize edilen ortak bir gelişimsel fenotipin nadir görülen kötü sonucu olarak anlaşılabilir.
Mevcut gen-çevre etkileşimi modeli, şizofreni ve ilgili psikotik bozuklukların semptomlarını anlamak ve tedaviyi iyileştirmek için umut verici yaklaşımları besliyor.
Kaynak: Avrupa Nöropsikofarmakoloji Koleji
.jpg)
