Preemies, Erken Bebeklik Döneminde Tipik Otizm Belirtileri Göstermez
Prematüre bebekler otizm geliştirme açısından daha büyük risk altındadır, ancak yeni bir çalışma, erken doğanların otizmin tipik belirtilerini erken yaşlarda göstermeyebileceğini öne sürüyor.
Aslında araştırmacılar, erken bebeklik döneminde göz temasından kaçınan prematüre bebeklerin, erken etkileşimler sırasında göz teması kuran prematüre bebeklere kıyasla, aslında iki yaşında otizm semptomları gösterme olasılığının daha düşük olduğunu buldular.
"Otizmi olan çocuklar tipik olarak sosyal etkileşimde zorluk yaşarlar ve göz temasından kaçınabilirler, ancak bu çalışmada iki yaşında otizm özelliklerine sahip çocukların erken bebeklik döneminde göz temasını sürdürme ve bakışlarını kaçırmama olasılıklarının daha yüksek olduğu ortaya çıktı." Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde mesleki terapi ve pediatri alanında yardımcı doçent olan ilk yazar Bobbi Pineda dedi.
Araştırma için araştırmacılar, özellikle yüksek riskli bir grupta otizmin karakteristik davranışsal semptomlarını gözlemlediler: erken doğan bebekler. Erken davranışları gözlemlemek, araştırmacıların hangi belirtilerin otizmi öngördüğünü anlamasına olanak tanır, böylece bebekler uyarlanabilir yanıtlarını ve sonuçlarını iyileştirmek için zamanında teşhis testleri ve müdahaleler alabilir.
Araştırmacılar, St. Louis Çocuk Hastanesi'nde yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) hastaneye kaldırılan 62 prematüre bebeği değerlendirdi. Bebeklerin tamamı termden en az 10 hafta önce doğmuş ve doğmuş olmaları gereken tarihlere yakın değerlendirilmişlerdir.
Çalışma, bebeklerin göz teması kurup kurmadıklarına veya bakışlarını kaçırmalarına odaklandı; etrafındaki nesnelere veya insanlara tepki verdi; sosyal olarak etkileşime girdi; ve üzüldüğünde sakinleşti. Araştırmacılar ayrıca bebeklerin nistagmus adı verilen yatay ve tekrarlayan bir göz hareketi gösterip göstermediğini de gözlemlediler.
62 prematüre bebeğin 58'i görsel ipuçları için gözlendi; araştırmacılar ziyarete geldiğinde geri kalanlar uyuyordu. Bu 58 bebekten 41'i bakışlarını kaçırdı ve 21'i nistagmus gösterdi. Nistagmuslu bebeklerin neredeyse tamamı - 19 - da bakışlarını kaçırdı.
Daha sonra, iki yaşında, çalışmadaki bebekler standart bir tarama kontrol listesi ile otizm açısından tarandığında, 13 küçük çocuk (yüzde 21) pozitif olarak tarandı. Pozitif bir tarama, bir çocuğun risk altında olduğunu ve teşhis testi yaptırması gerektiğini gösterir. Araştırmacılar, bebekken bakışlarını kaçıran ve nistagmus belirtileri gösteren bebeklerin çoğunun, iki yaşında otizmin uyarı işaretleri göstermediğini görünce şaşırdılar.
Pineda, "Şaşırtıcı bir şekilde, daha sonra otizm için pozitif olarak taranan çocukların, bebekken sosyal etkileşim sırasında bakışlarını kaçırmama olasılıklarının daha yüksek olduğunu gördük" dedi. "Göz temasını sürdürme olasılıkları daha yüksekti."
Pineda, YYBÜ'deki erken doğanların, kırılgan bir gelişim döneminde yoğun bir ortamın stresiyle başa çıkmalarına yardımcı olacak bir başa çıkma mekanizması olarak bakışlarını engelleyebileceklerini varsaydı. Bu yüzden, bakıştan hoşlanmamanın, stres faktörlerinden kaçınmanın yetersizliğini işaret edebileceğini söyledi.
Pineda, "Bu, bazı bebeklerin sosyal etkileşimlerde neden bebek olarak daha sonra çocukken olduğundan farklı davrandığını açıklayabilir" dedi. "Otizm özelliklerinin gelişimsel yol boyunca nasıl ortaya çıktığını daha iyi anlamak, gelecekteki araştırmalar için önemli bir alandır."
Pineda, otizm spektrum bozukluğuna yönelik tarama araçlarının bebekler için mevcut olmadığını, ancak otizm özelliklerinin nasıl ortaya çıktığının anlaşılmasını geliştirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu ekledi. Bu bilgi, yaşam becerilerini geliştirmeyi amaçlayan erken müdahalelerin önünü açmaya ve nihayetinde otizmi olanların daha tatmin edici yaşamlar sürmelerine yardımcı olacaktır.
Araştırma yayınlandı Amerikan Mesleki Terapi Dergisi.
Kaynak: Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi
