Daha Yeni Bir Tedavi Eklemek Uzun Vadede Kaygıyı Azaltabilir
Yayınlanan yeni bir klinik araştırmaya göre, standart bilişsel davranışçı terapiye (CBT) "motivasyonel görüşme" (MI) adı verilen daha yeni terapötik yaklaşımı eklemek, yalnızca BDT'ye kıyasla şiddetli genelleştirilmiş anksiyete bozukluğunda (YAB) uzun vadeli semptomları iyileştirdi. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi.
MI, terapistin hastaya karşı empati kurmasına yardımcı olan, özellikle hastanın endişelerinden ve endişelerinden vazgeçtikten sonra sahip olabileceği herhangi bir korkulu direnç ve karışık duygularla ilgili olarak, müşteri merkezli bir danışmanlık türüdür. Yaklaşım, terapistlerin hastaların kararsız duygularını doğrulamasına yardımcı olur ve böylece hasta ile terapist arasındaki irade çatışması olasılığını azaltır.
Massachusetts Amherst Üniversitesi'nden psikoterapi araştırmacısı Dr. Michael Constantino, “İnsanlar hem değişmek isteyerek hem de değişmeye isteksiz davranarak terapiye girebilirler” dedi.
“Çok tanıdık olan, uyarlanabilir bir araç olarak hizmet eden bir şeyi bırakmak konusunda isteksiz olabilirler. Yani, endişelenmek onlar için işe yarıyor, örneğin, onları yolda tutmaya ve sorumlu bir şekilde çalışmasına yardımcı oluyor. "
Constantino, “Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu çok inatçı bir durumdur ve tedavinin uzun süreli altın standardı olan tam bir BDT seyri olsa bile hastaların yarısından azı yanıt verir. Bu çok sık karşılaşılan rahatsızlık için akıl sağlığı tedavisi sonuçlarını iyileştirmek için bir şeyler yapmak istedik. "
Constantino, fikrin terapiste veya müdahaleye karşı herhangi bir direncin ele alınmasına yardımcı olmak için hastanın kararsız aşamasında MI eklemek olduğunu söyledi.
Constantino, "Size değişmenizi söylemektense, değişmenin sizin için neden zor olduğunu anlamanıza yardımcı oluyor," dedi. “Hastalar direnç karşısında ME stratejileri kullanıldığında iyileşme eğilimindedir; terapiden daha fazlasını alıyorlar. "
Araştırma için, araştırmacılar Toronto'daki 85 GAD hastasını 15 terapi seansına katılmaları için işe aldı. Toplam 43 hasta, yalnızca BDT konusunda eğitilmiş terapistlerden yalnızca BDT almak üzere rastgele atandı ve 42'si, her ikisinde de eğitilmiş terapistlerden CBT artı MI almak üzere atandı.
Constantino, "İlginç bir şekilde, endişe ve küresel rahatsızlığın ana sonuçları için, tedavi bittikten hemen sonra değerlendirildiğinde, tedavi durumunun önemli bir etkisi yoktu" dedi.
Bununla birlikte, "Tedavi sonrası bir yıllık takip periyodunda, kombine MI-CBT tedavisi alan hastaların bu sonuç değişkenlerinin her ikisinde de önemli ölçüde daha iyi performans gösterdiğini gördük. Ya aynı kalan ya da endişeleri ve sıkıntıları nedeniyle kötüleşen BDT hastalarından çok daha başarılı oldular. Yani uykudaki bir etkiydi, daha iyi oldular ama biz bunu sonraya kadar görmedik. "
MI daha hasta merkezli olduğu için, araştırmacılar, ME hastalarının artık bir terapistin yardımı olmasa bile terapi sona erdikten sonra kendi mücadelelerini ve zorluklarını çözmek için daha donanımlı olduklarını varsayıyorlar. Başka bir deyişle, MI stratejilerinin onlara daha fazla özerklik sağladığını ve uzun vadede kendilerine yardımcı olabileceklerini söylediler.
Kaynak: Massachusetts Üniversitesi, Amherst
