Taramaya Odaklanan İntiharı Önleme, Hızlı Etkili İlaçlar

Yeni bir ulusal çalışma, yeni bir tedavi şeklinin intihar düşüncesi dahil olmak üzere depresyon belirtilerini hızla azaltıp azaltamayacağını belirlemeyi umuyor.

Uzmanlar, ABD'de her gün ortalama 13 dakikada bir intihar ettiği için yeni bir yaklaşımın gerekli olduğunu söylüyor. Bu ölümlerin çoğu önlenebilir.

"Depresyon normal değil. Chicago'daki Rush Üniversitesi Tıp Merkezi Psikiyatri Bölümü başkanı, M.D. Mark Pollack, insanları normal psikolojik işlevlerine döndürmek ve intihar risklerini azaltmak için etkili ilaçlar ve tedaviler mevcuttur ”dedi.

Bu tedavi edilebilir bir hastalıktır. Rush Üniversitesi ve Tıp Merkezi Kadın Kurulu Depresyon Tedavisi ve Araştırma Merkezi klinik direktörü Dr. John Zajecka, insanların hayatlarını böyle yaşamaları gerektiğine dair yanlış varsayımlara sahip olmamalılar ”dedi.

“Bugün sahip olduğumuz tüm tedavilere rağmen intihar oranları arttı. Amerikan İntiharı Önleme Vakfı'nın (AFSP) bilimsel danışma kurulu üyesi ve yeni çalışmanın lideri olan Zajecka, bir azalma göreceğimizi düşünürsünüz ”dedi.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 2013 yılında ABD'de 41.149 intihar ile ülke çapında intihar oranı kademeli olarak artmaktadır (verilerin mevcut olduğu en son yıl).

CDC, 2013 yılında tahminen 1,3 milyon kişinin intihara teşebbüs ettiğini ve bu dönemde yaklaşık 9,3 milyon yetişkinin intihar düşüncesi olduğunu bildirdi.

Lise çağındaki çocuklar için tehlike daha da büyük: CDC'ye göre, 2013'te dokuz ila 12. sınıflardaki öğrencilerin yüzde sekizi intihara teşebbüs etti ve yüzde 17'si bunu ciddi olarak düşündü.

Ergenlerin yüksek intihar riski, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün 12 ila 18 yaşları arasındaki çocukların majör depresif bozukluk için taranmasına yönelik bir öneri taslağı yayınlamasının nedenlerinden biridir.

Pollack, her yaştaki hastalar arasında intihar düşünceleri için daha iyi taramanın intiharı önlemeye yardımcı olabileceğine inanıyor ve intihardan hemen önceki aylarda intihar eden çoğu insanın bir tür tıp uzmanıyla etkileşime girdiğini belirtti.

"Tıbbi ortamlarda ve diğer ortamlarda intiharlar ve depresyon gibi risk faktörleri hakkında soru sorma konusunda bir isteksizlik var" dedi. Bir kişiye intihar hakkında soru sormanın "bu fikri kafalarına yerleştireceğine" dair yanlış bir fikir var.

Aslında, hastalar genellikle bu üzücü düşünceler hakkında konuşabildiği için rahatlar. İntihar için tarama yapmak hayat kurtaran bir müdahale olabilir. "

Ayrıca, Sigortacıların ruh sağlığı teminatının diğer tıbbi teminatlarla karşılaştırılabilir olmasını gerektiren Uygun Fiyatlı Bakım Yasası ve 2008 Akıl Sağlığı Eşitliği ve Bağımlılık Eşitliği Yasasının kabul edilmesine rağmen, akıl sağlığı hizmetlerine erişimin önündeki engellerin devam ettiğine işaret etmektedir.

Yeni bir araştırmaya göre, ABD'deki insanların yaklaşık üçte biri akıl sağlığı hizmetini erişilemez buluyor ve 10 kişiden dördü maliyeti tedavinin önünde bir engel olarak görüyor.

Pollack, "Ruh sağlığı sorunları olan kişilerin bakıma kolayca erişebilmelerini sağlamamız gerekiyor" dedi.

Araştırmaya göre, intihar eden kişilerin yüzde 90'ından fazlasının depresyon, bipolar bozukluk, anksiyete bozukluğu ve alkol ve / veya diğer uyuşturucuların kötüye kullanımı gibi en az bir psikiyatrik bozukluktan muzdarip olduğu göz önüne alındığında, akıl sağlığı hizmetlerine erişim kritik önem taşımaktadır. AFSP.

İş kaybı, mali sıkıntılar, boşanma veya zorbalık gibi dış stresler intihar riskini artırır. Pollack, "Altta yatan bir psikiyatrik bozuklukla ilişkili bu gibi çevresel stres faktörleri özellikle ölümcül bir kombinasyon olabilir" diyor.

Pollack, askeri gazilerin özellikle risk altında olduğunu ve her gün ortalama 22 kişinin kendini öldürdüğünü söyledi. “Son on yılda askeri çatışmalardan çok daha fazla gazi intiharla öldü” diye gözlemliyor.

Geçmişte intihara teşebbüs etmiş kişilerin gelecekte bunu yapma riski daha yüksektir. Kendilerini öldürmenin belirli yollarını düşünen kişiler - ateşli silahlara kolayca erişenler veya hap depolayanlar da dahil olmak üzere - özellikle risk altındadır.

Dahası, hayatın yaşamaya değmeyeceğinden, yük olduğundan, ölmeyi dileyerek ya da kendilerine zarar verme planlarından bahsedenler kendilerine zarar verme tehlikesiyle karşı karşıyadır. AFSP'ye göre intihar edenlerin yüzde 50 ila 75'i önceden birine uyarıda bulunuyor.

Pollack, "Bunu yapanların bunun hakkında konuşmadıklarına dair bir yanlış anlama var," dedi. "Aslında, bunun tersi genellikle doğrudur. Pek çok insan kendilerini öldürmeye teşebbüs etmeden önceki haftalar ve aylar içinde tıbbi ofislere geliyor, bu da müdahale etme fırsatları olduğunu öne sürüyor. "

Birisi intihar düşüncelerini ve duygularını ifade ediyorsa, hemen yardım için kişiyi yönlendirin. Pollack, "Birisi aktif olarak intihara meyilliyse ve kendini öldürmekten bahsediyorsa, acil müdahale gerektiren tıbbi bir acil durumdur," dedi Pollack. "Onları acil bir ortama - acil servise ya da tıbbi ya da akıl sağlığı uzmanının ofisine hemen yerleştirirdim."

Müfettişler, kendilerini öldürme eşiğinde olan bireyler için hızlı hareket eden, etkili tedavi sağlayabilecek yeni müdahaleler geliştirmek için çalışıyorlar.

Zajecka, acil serviste yardım arayan, hastaneye yatırılmak üzere bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından sevk edilen veya kendi kendine sevk edilen kişilerde depresyon ve önemli intihar düşüncelerini tedavi etmek için eskatamin (anestezik katamin formülasyonu) kullanımını araştırıyor.

Araştırmalar, ketaminin intravenöz olarak uygulandığında hızlı antidepresan etkilere sahip olduğunu göstermektedir, ancak IV ilaçlar için gereken zaman ve çaba, bu yöntemi intihar olaylarını tedavi etmek için uygulanamaz hale getirmektedir. Bunun yerine çalışma, bir burun spreyi içinde verilen eskatamini değerlendirecek.

Yeni bir çalışmada, hastaların yarısı hastaneye yatışlarından başlayarak dört günlük aralıklarla eskatamin, diğer yarısı ise plasebo alacak. (Her iki grup da standart antidepresan tedavisi alacaktır.)

Tüm hastalar, intihar duygularının derecesini değerlendirmek için ilacı veya plaseboyu aldıktan bir saat sonra psikiyatrik bir değerlendirmeye tabi tutulur. Araştırmacılar, eskatamin alan grubun plasebo grubundan daha fazla gelişme gösterip göstermediğini görmek için değerlendirmelerin sonuçlarını karşılaştıracaklar.

Zajecka, "Doktorlar olarak yapabileceğimiz en önemli şeylerden biri umut sağlamak ve insanlara orada tedaviler olduğunu bildirmek ve asla pes etmemek," dedi. "Bunda umut çok önemli."

Kaynak: Rush Üniversitesi Tıp Merkezi / Newswise