Kadınların Kalp Sorunlarıyla Bağlantılı Duygusal Stres

Araştırmacılar, öfkeyi tetikleyenler gibi duygusal stres faktörlerinin, sinir sisteminde kalp atış hızını kontrol eden değişikliklere neden olabileceğini ve kadınlarda erkeklerden daha sık görülen bir tür koroner arter fonksiyon bozukluğunu tetikleyebileceğini bulmuşlardır.

Koroner arter hastalığı olan erkeklerde, kalbi besleyen büyük arterler plakla tıkanma eğilimindedir ve bu tıkanıklıklar koroner anjiyogramlarda belirgindir.

Bununla birlikte, Los Angeles'taki Cedars-Sinai Kalp Enstitüsü'ndeki Barbra Streisand Kadın Kalp Merkezi'ndeki araştırmacılara göre, kadınlar, kalbin oksijene aç kalmasıyla ilgili göğüs ağrısı yaşayabilir, ancak arteriyel tıkanıklık kanıtı yok.

“Göğüs ağrısı olduğu için acil servislere ve kardiyologlara giden kadınlara sıklıkla arterlerinin temiz ve kalplerinin iyi olduğu söyleniyor. Tıp profesörü ve merkezin tıbbi direktörü M.D. C. Noel Bairey Merz, ancak gerçek şu ki, kadınlarda koroner arter hastalığı erkeklerinkinden farklı olma eğiliminde.

Kadınlarda büyük arterler temiz kalabilir, ancak daha küçük kılcal damarlara bağlanan daha küçük dallar genişleme yeteneklerini kaybeder. İster büyük arterler tıkalı, ister küçük arteriyoller düzgün çalışmıyor olsun, sonuç aynıdır - kalp oksijene aç kalır. "

Merz ve meslektaşları, birçok kadının küçük arterlerinin düzgün çalışmadığını (koroner mikrovasküler disfonksiyon adı verilen bir durum) bulduktan sonra, nedeni veya nedenleri keşfetmeye koyuldu.

"Erkek tipi" obstrüktif koroner arter hastalığı olmadığında, göğüs ağrısı ve kalbe giden oksijeni azaltan kadınların, kalp hızları nispeten düşük kalsa bile, duygusal sıkıntı zamanlarında mikrovasküler işlev bozukluğu yaşayabileceğini biliyoruz.

Streisand merkezindeki Non-İnvazif Vasküler Fonksiyon Araştırma Laboratuvarı yöneticisi Puja K. Mehta, bu çalışmada kalbin otonomik sistemini - kalp atış hızını düzenleyen sinir ağını - değerlendirdik "dedi.

Çalışmanın ilk yazarı Mehta, koroner mikrovasküler disfonksiyonu olmayan benzer yaş ve ağırlıktaki sekiz kadın gibi koroner mikrovasküler disfonksiyon teşhisi konulan on altı kadının katıldığını söyledi.

“Kalp atış hızını, kan basıncını ve kalp atış hızı değişkenliğini ölçtük - bir atıştan diğerine geçen zamandaki değişiklikleri” dedi. "Bunlar, kadınlar dinlenirken ve öfke için standart testler kullanılarak, zihinsel aritmetik uygulayarak ve alnına soğuk bir paket yerleştirilerek çeşitli zihinsel stres türlerine maruz kaldıklarında ölçüldü."

Araştırmacılar, öfkenin duygusal stresiyle başa çıkma haricinde, her iki grup da stresörlere aynı şekilde yanıt verdi.

Araştırmaya göre, mikrovasküler disfonksiyonu olan kadınlarda duygusal stres, savaş ya da kaç mekanizmasının hızlı kalp atış hızı ile ilişkili sempatik sinir stimülasyonunu ve kalp atış hızını gevşeten ve yavaşlatan azalmış parasempatik sinir aktivitesini arttırdığı görüldü. bulgular.

Mehta'ya göre sonuçlar, otonom sinir sisteminin kadınlarda mikrovasküler disfonksiyonda rol oynayan bir yol olabileceğini gösteriyor.

"Daha spesifik olarak, duygusal stresin mikrovasküler disfonksiyonu tetikleyebileceğini ve kadınlarda kalp krizi ve diğer kalp sorunlarına yol açabileceğini varsayıyoruz" dedi.

Bu mekanizmayı daha iyi anlamak ve var olabilecek diğerlerini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu ekledi.

Kaynak: Cedars-Sinai Tıp Merkezi