İndüklenen Doğum Otizm Riskini Yükseltmeyebilir

Yeni bir çalışma, doğum eyleminin başlatılmasının çocuklarda otizm spektrum bozukluğu riskinin artmasıyla ilişkili olmadığını bulmuştur.

Büyük Harvard Halk Sağlığı Okulu çalışması, otizm riskini artıran uyarılmış doğumla ilgili endişeleri gidermeli ve doğum eylemini başlatıp başlatmama konusunda klinik kararlara yardımcı olacaktır.

Çalışma şurada çevrimiçi görünüyor:JAMA Pediatri.

Otizm spektrum bozuklukları (OSB), sosyal etkileşim ve dil gelişimindeki bozukluklar ve tekrarlayan davranışlarla karakterize bir kalıcı gelişimsel engel grubudur. ASD'nin Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 90 çocuktan birini etkilediği tahmin edilmektedir.

Doğum eylemi kendi kendine ilerlemediğinde ve başlamasını beklemenin bebeğin veya annenin sağlığını tehlikeye atabileceği endişesi varsa, doğum eylemi indüksiyonu önerilir.

Doğumu indükleme yöntemleri arasında membranların yırtılması, serviksin mekanik veya farmakolojik olgunlaşması ve tek başına veya kombinasyon halinde kullanılan oksitosin uygulaması yer alır.

ABD'de indüklenen işçi sayısı ve OSB görülme sıklığı artıyor Ayrıca, 2013'te Kuzey Carolina'da yapılan büyük bir araştırma, doğum eyleminin başlatılması ile yavrularda otizm riski arasında bir ilişki buldu.

Rapor medyanın geniş ilgisini çekti ve hem makalenin yazarları hem de diğer uzmanlar, ilişkinin bir neden sonuç ilişkisi olmayabileceği konusunda uyardılar, ancak kadın doğum uzmanları, hastalarından bazılarının teşvik edilmekle ilgili endişelerini veya buna karşı olduklarını ifade ettiklerini bildirmeye başladılar.

Sonuç olarak, araştırmacılar, bu yaygın terapötik müdahalenin risklerini ve faydalarını tartmaya yardımcı olmak için, doğum eyleminin başlatılmasının gerçekten nöropsikiyatrik bozukluk riskinde artışa neden olup olmadığını daha fazla araştırmaya karar verdiler.

Çalışmanın baş yazarı Dr. Anna Sara Oberg, "Karşılaştırma grubu olarak kardeşler veya kuzenler gibi yakın akrabaları kullandığımızda, doğum indüksiyonu ile otizm riski arasında bir ilişki bulamadık" dedi.

“Hem doğumun başlatılmasına hem de otizme yol açabilecek faktörlerin çoğu, anne özellikleri veya sosyoekonomik veya genetik faktörler gibi tamamen veya kısmen kardeşler tarafından paylaşılıyor. Kardeşleri karşılaştırırken hiçbir ilişki bulamamak, daha önce gözlemlenen ilişkilerin bu ailesel faktörlerden bazılarına bağlı olabileceğini gösteriyor - indüksiyonun sonucu değil. "

İsveç'in Karolinska Enstitüsü ve Karolinska Üniversite Hastanesi, Harvard Tıp Fakültesi ve Indiana Üniversitesi'nden meslektaşları ile çalışan araştırmacılar, 1992-2005 yılları arasında İsveç'teki tüm canlı doğumları inceledi.

Herhangi bir nöropsikiyatrik tanı arayıp tüm kardeşleri ve annenin ilk kuzenlerini tespit ederek 2013 yılına kadar bir milyondan fazla doğum yaptılar. Ayrıca analizlerine annelerin sağlığına ilişkin çeşitli ölçütleri de dahil ettiler.

Araştırmacılar, çalışma popülasyonundaki bebeklerin yaklaşık yüzde ikisinin takip süresi boyunca otizm teşhisi aldığını buldu.

Genel olarak, doğumların yüzde 11'i, genellikle gestasyonel diyabet, gestasyonel hipertansiyon ve preeklampsi gibi gebelik komplikasyonları ile bağlantılı olarak meydana gelen doğum indüksiyonunu içeriyordu. İndüklenen gebeliklerin yüzde yirmi üçü doğum sonrasıydı.

Araştırmacılar, birbirleriyle akraba olmayan bireyleri ilk karşılaştırmalarında, daha önce bildirilene benzer şekilde, doğum indüksiyonu ile OSB riski arasında bir ilişki buldular. Ancak aynı anneden doğan çocukları karşılaştırdıklarında - birinde doğum başlatıldı, diğerinde ise olmadı (“indüksiyonla uyumsuz” kardeşler) - artık bir ilişki görmediler.

Anestezi uzmanı ve çalışmanın kıdemli yazarı Dr. Brian Bateman, "Genel olarak, bu bulgular doğum yapmak üzere olan kadınlara, doğum eylemlerinin başlatılmasının çocuklarının otizm spektrum bozuklukları geliştirme riskini artırmayacağına dair güvence sağlamalıdır" dedi.

Oberg, "Bulguların, oksitosin de dahil olmak üzere, süreçte kullanılan belirli yöntem veya ilaçlarla değil, doğum indüksiyonuyla ilişkili risklerle ilgili olduğunu belirtmek önemlidir" dedi.

Kaynak: Harvard T.H. Chan Halk Sağlığı Okulu / EurekAlert