Ağrı Kesici Verilen 4 Hastadan 1'i Daha Uzun Süreli Reçetelere Devam Ediyor
ABD'de ağrı kesici bağımlılığı ve kaza sonucu aşırı dozlar yaygın hale geldi. Kimin en fazla risk altında olduğunu belirlemek için Mayo Clinic'ten araştırmacılar, ilk kez bir opioid ağrı kesici reçete eden kaç hastanın uzun vadeli reçetelere ilerlediğini inceledi.
Çalışmaları, cevabın dörtte biri olduğunu buldu.
Ayrıca, tütün kullanımı ve madde bağımlılığı öyküsü olan kişilerin ağrı kesicileri uzun süreli kullanma olasılığının en yüksek olduğu da bulundu.
Mayo Clinic'te bir anestezi uzmanı olan baş yazar W.Michael Hooten'e göre, uyuşturucuyu uzun vadede kullanmanın en muhtemel olduğunu keşfetmek, kötüye kullanımlarıyla ilişkili yaygın sorunlar nedeniyle önemlidir.
"Pek çok insan bunun aslında ulusal bir salgın olduğunu öne sürecek" dedi. "Şu anda, opioid kullanımına bağlı ölümcül aşırı dozlar yaşıyor, eroin ve kokaine kıyasla daha fazla."
Araştırmacılar, 2009 yılında oksikodon, morfin, hidromorfon, oksimorfon, hidrokodon, fentanil, meperidin, kodein gibi bir opioid ağrı kesici için yeni bir reçete alan 293 hastadan oluşan rastgele bir örnek almak için Sağlık tarafından finanse edilen Rochester Epidemiyoloji Projesi Ulusal Enstitülerini kullandı. metadon.
Yüzde 21'inin veya 61 kişinin kısa süreli kullanımdan üç ila dört ay süren reçetelere ilerlediğini ve yüzde altının veya 19'unun dört aydan fazla ilaç tedariği ile sonuçlandığını buldular.
Hooten'e göre, nikotin kullanımı ve madde bağımlılığının uzun süreli opioid kullanımı için en önemli risk faktörleri olarak belirlenmesi, doktorların bu tür geçmişleri olan hastalara ağrı kesici reçete etme konusunda özellikle dikkatli olmaları gerektiğini gösteriyor.
Bağlantının arkasında ne var? Kronik ağrı, kronik opioid kullanımı ve bağımlılıkla ilgili nörobiyoloji benzer olduğunu açıkladı. Örneğin nikotin, opioidlerin ve kronik ağrının onları nasıl aktive edebileceğine çok benzer bir şekilde bir grup reseptörü veya beyin yapısını aktive eder.
Çalışma, opioidlerin uzun süreli kullanımı için en önemli risk faktörleri olarak geçmiş veya mevcut nikotin kullanımını ve madde bağımlılığını tespit ederken, tüm hastaların opioid ağrı kesici reçeteleri önerildiğinde dikkatli davranmaları gerektiğini önerdi.
"Hasta açısından bakıldığında, bu ilaçlarla ilişkili potansiyel riskleri tanımak önemlidir," dedi. “Opioid olmayan analjezikler veya diğer ilaç dışı yaklaşımlar dahil olmak üzere ağrıyı yönetmek için alternatif yöntemlerin kullanılmasını teşvik ediyorum. Bu, bu ilaçların asla amaçlanmayan başka bir soruna geçiş riskini azaltır veya hatta ortadan kaldırır. "
Uzun süreli opioid kullanımının aslında insanları ağrıya daha duyarlı hale getirebileceğini de sözlerine ekledi - opioid kaynaklı hiperaljezi adı verilen bir durum.
Hooten, genellikle cerrahi veya travmatik yaralanmalarda olduğu gibi opioidlerin kullanılması gerekiyorsa, dozun azaltılması ve sürenin sınırlandırılmasının önemli olduğunu söyledi.
“Bu araştırmadaki bir sonraki adım, reçete edilen ilacın dozu ve miktarının potansiyel rolü hakkında daha ayrıntılı bilgi bulmak ve ayrıntılı bilgi bulmaktır” diyor. "Her reçeteyle birlikte daha yüksek doz veya daha fazla ilaç miktarının, uzun vadeli kullanım için önemli öngörücü olması olasıdır."
Çalışma, Mayo Clinic Proceedings.
Kaynak: Mayo Clinic
