Uyku Apnesi Hastalarının Beyinlerinde Bulunan Cinsiyet Farklılıkları
Yeni bir beyin görüntüleme çalışması, uyku apnesi olan hastalarda yapısal beyin değişikliklerinin yanı sıra durumla erkekler ve kadınlar arasındaki belirgin farklılıkları ortaya koyuyor.
Üst solunum yolunun bozulmasını içeren bir bozukluk olan tıkayıcı uyku apnesi, yetişkinlerin yaklaşık yüzde 10'unu etkiler. Erkeklerin bu duruma sahip olma olasılığı kadınlardan iki kat daha fazladır ve semptomlar ve beyin işlevi cinsiyetler arasında değişiklik gösterir. Tedavi edilmediğinde uyku apnesinin beyin hasarı üzerindeki etkileri zamanla artar. Nedeni hala bilinmiyor.
Çalışma için, California Üniversitesi, Los Angeles (UCLA) Hemşirelik Okulu'ndan araştırmacılar, yakın zamanda uyku apnesi teşhisi konmuş hastaların beyin taramalarına ve klinik kayıtlarına baktı.
Araştırmacılar, yüksek çözünürlüklü manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramalarını kullanarak hafiften şiddetliye kadar obstrüktif uyku apnesi tanısı alan (durumları için tedavi edilmeyen) 12 kadın ve 36 erkeğin korteks kalınlığını analiz ettiler ve bu bulguları 40 erkek ve 22 kadın sağlıklı kontrol. Araştırmacılar daha sonra her hastanın klinik bulgularını korteks incelmesinin kanıtlarıyla karşılaştırdılar.
Sadece apne semptomları ile beynin serebral korteksinin incelmesi arasında birkaç bağlantı keşfetmediler, aynı zamanda beyin yapısı ve eşzamanlı semptomlar söz konusu olduğunda erkekler ve kadınlar arasında belirgin farklılıklar buldular.
Örneğin, apneli kadınlarda üst frontal lobun daha fazla bölgesi, apneli erkeklere veya kontrol gruplarına göre daha incedir, bu durum genellikle kadınlarda görülen daha büyük bilişsel kusurları açıklayabilir.
Ek olarak, genel kortikal incelme, potansiyel olarak otonom sinir sisteminin zayıf düzenlenmesine ve bu hastalarda tipik olarak görülen ilişkili üst hava yolu solunum fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Hiçbir uyku apnesi hastası serebral kortekste herhangi bir kalınlaşma göstermedi.
Önceki araştırmalar beyin yapısı değişiklikleri ile genel klinik belirtiler arasında bir bağlantı olduğunu göstermiş olsa da, beyin yapısındaki cinsiyet farklılıklarını apne semptomlarıyla kesin olarak ilişkilendiren hiçbir çalışma yoktur.
Bu çalışma, uyku apnesi olan erkekler ve kadınlar arasındaki önemli klinik farklılıkları ortaya çıkaran ilk çalışmalardan biridir ve bu çeşitli semptomların ele alınmasında farklı tedavi yaklaşımlarına duyulan ihtiyaca işaret etmektedir.
Genel olarak, kadın beyinlerinin bilişsel merkezlerindeki daha büyük korteks hasarı, kadın apne hastalarının neden bu durumdaki erkeklerden daha ciddi bilişsel problemlere sahip olduğunu açıklamaya yardımcı olabilir. Ayrıca uyku apnesi olan hem erkek hem de kadınlarda görülen incelme, her iki cinste de görülen solunum bozukluğunun arkasında olabilir.
Bununla birlikte, bu fiziksel beyin değişikliklerinin uyku apnesi bozukluğundan önce mi geldiği yoksa bozukluk ilerledikçe uyku apnesinin semptomlarını kötüleştirip kötüleştirmediği hala belirsizdir.
Kaynak: California Üniversitesi, Los Angeles Sağlık Bilimleri
