Seroquel, Uykusuzluk İçin Atipik Antipsikotikler, Demans?

Bir ilacın sağduyulu kullanımı için mevcut tüm ampirik kanıtlara aykırı bir reçete yazma eğilimiyle karşılaştığımda biraz aptal biriyim. Bu, hiçbir yerde atipik antipsikotik ilaçların reçetelenmesinden daha açık değildir. Bu tür reçetelerin 1990'larda Prozac reçeteleri gibi, en son ilaç modası haline geldiğini ileri sürmek çok da zor olmaz.

Ancak Seroquel gibi atipik antipsikotikler (ketiapin fumarat), Prozac gibi ilaçlardan çok daha sorunlu yan etkilerle çok daha karmaşıktır ve yalnızca etikette kullanım için reçete edilmelidir.

Washington Post'tan Amy Ellis Nutt ve Dan Keating'in hikayesi:

Tıp uzmanlarının diyabete, kalp ritim bozukluğuna ve potansiyel olarak geri döndürülemez hareket bozukluklarına neden olabileceğini söylediği bir hap, yalnızca iyi bir gece uykusu arayan veya gün geçtikçe daha az kaygı arayan birçok Amerikalıya reçete edilmeye devam ediyor. Birçoğu muhtemelen şizofreninin sanrılarına ve paranoyasına yönelik bir ilaç olduğunun farkında değil.

Psikofarmakoloji üzerine kitaplar yazan İngiliz psikiyatrist David Healy, "Yaşam kalitesinin bozulması açısından neden olduğu sorunlar buna değmez" dedi. Healy, Seroquel'i yalnızca en ağır hastalarına "işlev görebilmeleri için" reçete ettiğini söylüyor.

Sayıları Bağlama Yerleştirme

Seroquel veya jenerik (ketiapin fumarat) ABD'ye bildirilen 29.000'den fazla ciddi yan etkiye sahiptir.FDA Olumsuz Olaylar Raporlama Sistemi (FAERS) 1998'den 2017'ye kadar popüler bir statin ilacı olan Lipitor, benzer bir zaman çerçevesinde 41.000'den fazla bu tür olay yaşadı. Prozac ve onun jenerik eşdeğeri 1988'de ilk onaylandığından beri 50.500'den fazla vaka bildirilmiştir. 1998'den bu yana tam da bu tür vakalara bakarsak, Prozac ve jenerik versiyonu olan fluoksetin için 24.000'den fazla olay görürüz.

Ancak DEHB'yi tedavi etmek için kullanılan uyarıcı bir ilaç olan Adderall (veya amfetamin), bu tür 5.000'den az vakaya sahipti; başka bir uyarıcı DEHB ilacı olan Ritalin ile yaklaşık aynı sayı.

Bir boşlukta, bu tür sayılar anlamsızdır. Ancak her ilacın reçetesinin kabaca yılda aynı olduğunu anladığınızda (9-12 milyon), o zaman bazı ilaçların diğerlerinden daha fazla yan etkiye sahip olabileceğini ve daha fazla insan tarafından deneyimlendiğini anlamaya başlarız.

Seroquel'in yapımcısı, etiket dışı kullanımların pazarlanmasıyla ilgili olarak 2010 yılında 520 milyon dolarlık büyük bir dava açtığından bu şaşırtıcı değil. Bu etiket dışı belirtiler, saldırganlık, Alzheimer hastalığı, öfke yönetimi, bunama ve uykusuzluk gibi bir dizi akıl dışı sağlık koşulunu kapsıyordu. Davada ayrıca, AstraZeneca'nın Seroquel'i şizofreni ve bipolar bozukluğu olan hastaları normalde tedavi etmeyen doktorlara tanıttığı iddia edildi - bu ilaç için onaylanan tek iki koşul. Yaşlı yetişkinlere etiket dışı kullanımlar için yaygın olarak reçete edildi ve birçok olumsuz olayla sonuçlandı.

Tüm Yan Etkiler Eşit Değildir

Sanırım sorun gerçekten yan etkilere bağlı. Prozac ve benzeri ilaçların en sorunlu yan etkilerinden biri cinsel ilgide ciddi bir azalma olmasıdır. Öyle ki, birçok insanın ilişkileri olumsuz etkilendi. Kişi, uyuşturucunun faydalarından dolayı daha az depresif hissetmeye başlar, ancak daha sonra yüzleşmeleri gereken yeni bir zorluk yaşar - performans gösterememe ve seksle ilgilenmeme. (En azından erkekler için, bu sorunun bir bölümünü çözmek için alabilecekleri başka bir ilaç daha vardı, Viagra.)

Seroquel'in yan etkileri daha sorunludur, çünkü kullananların çoğunda ek sağlık sorunlarına neden oldukları görülmektedir. Uykusuzluğu çözmek için bir ilaç almak, ancak bu size diyabet (ve kilo alma) veya hareket bozukluğu verir, çoğu insan için kötü bir takasdır.

Uyku sorunları, bir uyku laboratuarında yürütülen bilimsel bir uyku çalışmasından başlayarak, ilaç dışı pek çok başka çabayla aşılabilir. Uyumanıza yardımcı olması için bir hapı kullanmaya başlamadan çok önce, kendinizi gerçek bir uyku uzmanına (sadece aile hekiminize değil) doğru bir şekilde değerlendirmelisiniz. Böyle bir değerlendirme, uyku sorununuza neyin neden olabileceğini belirlemenize yardımcı olacak ve uzun bir gece kesintisiz uykunun keyfini çıkarmanıza yardımcı olmak için sizinle birlikte ilaçsız çözümler üzerinde çalışacaktır.

Fazla kilolu olmak, uzun vadede ciddi bir sağlık sorunudur. Her türlü ek sağlık sorununa yol açabilir ve sizi sadece diyabet dışında daha fazla hastalık için daha fazla risk altına sokar. Kilo alımına yardımcı olmak için Seroquel'e başka bir ilaç ekleme çabaları (metformin gibi) pek yardımcı olmuyor. Ve tip 2 diyabet bazı insanlarda tersine çevrilebilirken, sadece iyi bir gece uykusu çekmek için yüzleşmek isteyeceğiniz bir şey değildir.

Seroquel: Sağduyu Kullanın

Çok fazla doktor, etiket dışı kullanımlar için çok fazla ilaç reçete ediyor. Bu onların ayrıcalıklarıdır. Ancak yetkilendirilmiş bir hasta olarak, bu kullanım için resmi olarak onaylanmamış bir ilacın size ne zaman reçete edildiğini anlamanız önemlidir. Bu genellikle bilimsel, para, pazarlama gibi bir dizi neden olduğu anlamına gelir. değil Kullanıp almayacağınıza karar verirken veya bunun yerine doktorunuzdan başka seçenekler isterken dikkate alınması gereken bu kullanım için onaylanmıştır.

Seroquel, ondan önceki Prozac gibi, her şeyi iyileştirmez. Hekimlerin yapabileceğini düşündüğü tüm davranış, uyku veya hafıza problemlerini çözemez. Doktorlar bu tür etiket dışı kullanımlara karşı çok daha şüpheci olmalı ve bunu gösteren küçük bir çalışma ortaya çıktığı için hatırlamalıdır. abilir diğer koşullar için kullanılması genellikle bunun anlamı değildir olmalı (en azından dikkatlice düşünmeden ve izlemeden değil). Küçük çalışmalar, tekrarlanana kadar gerçek klinik etkinliği nadiren gösterir ve genellikle daha büyük, çeşitli bir popülasyonda olumsuz yan etkilerin ciddiyeti konusunda sessiz kalır.

Kısacası, doktorlar ve hastalarının Seroquel gibi reçeteli ilaçlar söz konusu olduğunda sağduyu kullanmaya başlaması gerekir. Bu bir uyku ilacı değildir ve genellikle sadece uykusuzluk veya bunama için reçete edilmemelidir.