ECT, Hafızadan, Duygudan Sorumlu Beynin Alanlarını Değiştirdi

Depresyon bakımı, bazı insanların tedaviye yanıt verirken diğerlerinin cevap vermediği gözlemiyle her zaman karmaşık olmuştur.

Şimdi, yeni araştırmalar şok tedavisinin veya elektrokonvülsif terapinin (EKT), beynin insanların nasıl hissettiği, öğrendiği ve olumlu ve olumsuz çevresel faktörlere nasıl tepki vereceği konusunda rol oynayan belirli alanlarını değiştirdiğini göstermiştir.

California Üniversitesi, Los Angeles araştırmacıları, EKT öncesi, sırasında ve sonrasında hastalarda beyin beyin görüntülemesi yaptılar ve bu görüntüleri sağlıklı kontrol denekleriyle karşılaştırdılar. Özellikle beynin hipokamp ve amgidalar bölgeleri ile ilgileniyorlardı.

Majör depresyon hastalarında gelişen ruh haliyle ilişkili olarak hipokampüsün değiştiğini veya boyutunun arttığını buldular. Beyin alanı değişiklikleri, bir kişinin tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğini gösterdi.

Ek olarak, beyin şekline bakmak için en son yöntemleri kullanan ekip, bu yapıların parçalarının tedaviyle daha fazla değiştiğini göstererek, beyindeki bağlantıların tedaviye iyi yanıt verecek hastaları seçmek için nasıl kullanılabileceğine dair hayati ipuçları sağladı.

Bu bulgu, tedaviye yanıt veren veya vermeyen hastaların seçilmesine yardımcı olabilir. Nöroloji doçenti olan kıdemli yazar Katherine L. Narr, sonuç olarak, bazı hastaların birkaç ay boyunca ilaç almaktan kurtulacağını ve bu durumun onlar için işe yaramayacağını söyledi.

Narr, "Büyük depresyon yaygındır, tüm yaşları, ırkları ve etnik grupları etkiler ve insanların aile yaşamları ve çalışmaları üzerinde ciddi sonuçları vardır" dedi.

“Depresyonu olan insanlar ayrıca intihar riski altındadır, bu da ortalama olarak her yıl araba kazaları, doğal afetler ve savaştan daha fazla ölüme neden olur. Ne yazık ki, majör depresyonu tedavi etmek için kullanılan standart ilaç türlerinin etki etmesi uzun zaman alıyor ve insanların en az üçte biri için, ilaçlar herhangi bir gerçek yardım sağlayacak kadar işe yaramayacak. "

Çalışma, hakemli derginin ilk çevrimiçi baskısında yer almaktadır. Biyolojik Psikiyatri.

ECT 50 yıldan fazla bir süredir kullanılmasına rağmen, belli bir damgası vardır. Bununla birlikte, son on yıl içinde, anestezi, elektrik stimülasyon ekipmanındaki gelişmeler ve elektrot ucu yerleştirilmesiyle ilgili yeni kanıtların güvenliği artırdığını ve yan etkileri azalttığını söyledi, çalışmanın birinci yazarı Shantanu H. Joshi, bir nöroloji profesörü olan Ph.D.

Dahası, yüksek çözünürlüklü MRI'daki diğer ilerlemeler artık indüklenen beyin değişikliklerinin gelişmiş doğruluk ve hassasiyetle ölçülmesine izin veriyor.

Joshi, "EKT'nin diğer tedavilere iyi yanıt vermeyen majör depresyonlu hastaların tedavisinde çok etkili olduğu görüldü" dedi.

Tedavi kursu sırasında, ECT beyinde ruh halindeki gelişmelerle bağlantılı plastik değişikliklere yol açar. Özellikle, hafıza ve duygu için önemli olan hipokamp ve amigdalanın boyutlarının arttığını gördük.

Tedaviye başlamadan önce daha küçük hipokampal boyutu olan kişilerin tedaviye yanı sıra yanıt verme olasılığı daha düşüktür. Araştırmamız, EKT'ye yanıt olarak depresyondaki yapısal nöroplastisiteyi araştırırken, bulgularımızın alana çok daha geniş ilgi gösterdiği düşünülüyor. "

Ekip, EKT'ye ek olarak, gösterilen etkilerin daha standart, daha az hızlı etki eden antidepresan tedavilere uzanacağını ve hasta yanıtını tahmin etmek için kullanılabileceğini umuyor.

Bu çalışmada ekip, üç zaman noktasında EKT yapılan 43 hastayı görüntüledi. Başlangıçta tedaviye başlamadan önce, ikinci EKT seansından sonra ve tedaviyi tamamladıktan sonraki bir hafta içinde.Araştırmacılar, sonuçları iki kez görüntülenen 32 sağlıklı kontrolle karşılaştıran 129 beyin taraması yaptı.

Büyük depresyon her yıl 350 milyon insanı etkiliyor ve muazzam kişisel acılara, üretkenlik kaybına yol açıyor ve aileye, sağlık bakım sistemine ve ekonomiye bir yük. Narr, semptomlarını hafifletecek tedaviler için hastaları seçmenin daha iyi yollarını bulmanın, bu acıyı azaltmanın uzun bir yolunu bulacağını söyledi.

Çalışma, “Bulgularımız, EKT öncesi hipokampal yapının tedavi sonucunun önemli bir göstergesi olabileceğini gösteriyor” diyor.

"Yani, başlangıçta daha küçük hipokampal hacimleri olan hastaların EKT ile hacimde artış gösterme ve klinik semptomlarda buna eşlik eden iyileşmeler gösterme olasılığının daha yüksek olduğu gösterilmiştir. Sonuçlar ayrıca hem ECT'ye klinik yanıtın hem de ECT'nin neden olduğu hacim değişikliklerinin hızla gerçekleştiğini gösteriyor. "

Kaynak: Kaliforniya Üniversitesi, Los Angeles / EurekAlert!