Yavaş Yürüme Hızı ve Hafıza Şikayetleri Demansın Erken Yordayıcıları

Yeni bir araştırmaya göre, insanların ne kadar hızlı yürüdüğünü ve bilişsel şikayetleri olup olmadığını ölçen basit bir test, bunama gelişme olasılığını tahmin edebilir.

Beş kıtada yaklaşık 27.000 yaşlı yetişkinin katıldığı çalışma, bu basit teste dayalı olarak her 10 kişiden yaklaşık birinin demans öncesi kriterleri karşıladığını buldu. Yeshiva Üniversitesi Albert Einstein Tıp Fakültesi ve Bronx'taki Montefiore Tıp Merkezi'ndeki araştırmacılara göre, pre-demans testi pozitif çıkanların 12 yıl içinde demans geliştirme olasılığı iki kat daha fazlaydı.

Test, motorik bilişsel risk sendromunu (MCR) teşhis eder. Araştırmacılar, yeni tanımlanan sendromu test etmenin yürüyüş hızının (yürüme şeklimiz) ölçülmesinin yanı sıra bir hastanın bilişsel yetenekleri hakkında birkaç basit soru sorulmasını içerdiğini açıkladı.

Araştırmacılara göre test, teknolojiye dayanmadığından, demansın erken evrelerinde tanıya olanak tanıyan klinik bir ortamda kolayca yapılabilir.

Araştırmacılar, erken teşhisin kritik olduğunu, çünkü hastalığın altta yatan nedenlerini belirlemek ve muhtemelen tedavi etmek için zaman tanıdığını ve bu durumun bazı durumlarda demansın başlamasını geciktirebileceğini hatta önleyebileceğini belirtti.

Saul'da profesör olan MBBS'den Joe Verghese, "Pek çok klinik ve toplum ortamında, insanlar demans geliştirme riski taşıyan kişileri teşhis etmek için kullanılan sofistike testlere - biyobelirteç tahlilleri, bilişsel testler veya nörogörüntüleme çalışmaları - erişemiyor" dedi. R. Korey Einstein'da Nöroloji ve Tıp Bölümü ve Einstein ve Montefiore'da Geriatri Şefi.

"Değerlendirme yöntemimiz, karmaşık test ihtiyacını ortadan kaldırdığı ve testin bir nörolog tarafından yapılmasını gerektirmediği için, birçok kişinin bunama riski altında olup olmadığını öğrenmesini sağlayabilir.

“Potansiyel getiri muazzam olabilir - sadece bireyler ve aileleri için değil, aynı zamanda toplum için sağlık tasarrufu açısından da. MCR'yi değerlendirmek için gereken tek şey bir kronometre ve birkaç sorudur, böylece birinci basamak hekimleri bunu kolaylıkla yaşlı hastalarının muayenelerine dahil edebilirler. "

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 5,3 milyon Amerikalı - 65 yaş ve üstü her dokuz kişiden biri - en yaygın bunama türü olan Alzheimer hastalığına sahip. Araştırmacılar, nüfusun yaşlanması nedeniyle bu sayının 2050 yılına kadar ikiye katlanmasının beklendiğini söyledi.

Verghese, "Genç bir araştırmacı olarak, yüzlerce hastayı inceledim ve yaşlı bir kişi yavaş yürürse, bilişsel testlerinin de anormal olma ihtimalinin yüksek olduğunu fark ettim" dedi. "Bu bana kimlerin bunama geliştireceğini tahmin etmek için belki de bu basit klinik işareti - birisi ne kadar hızlı yürür - kullanabileceğimiz fikrini verdi."

"2002'de New England Tıp Dergisi Çalışmada, anormal yürüyüş modellerinin, insanların demans geliştirip geliştirmeyeceğini doğru bir şekilde tahmin ettiğini bildirdik. MCR, sadece hastaların yürüme hızını değil, aynı zamanda bilişsel şikayetleri olup olmadığını da değerlendirerek yavaş yürüme konseptini geliştiriyor. "

Yeni çalışma yayınlandı NörolojiAmerikan Nöroloji Akademisi'nin tıp dergisi, 17 ülkede 22 araştırmaya kayıtlı, bunama veya sakatlığı olmayan, 60 yaş ve üstü 26.802 yetişkin arasında MCR'nin yaygınlığını bildirdi. Yaklaşık yüzde 9,7, anormal derecede yavaş yürüyüş ve bilişsel şikayetler dahil olmak üzere MCR kriterlerini karşıladı.

Araştırmacılar, sendromun erkeklerde ve kadınlarda eşit derecede yaygın olmasına rağmen, yüksek eğitimli kişilerin daha az eğitimli bireylere kıyasla MCR için pozitif test etme olasılığının daha düşük olduğunu belirtti.

Yavaş bir yürüyüş, saniyede yaklaşık bir metreden daha yavaş bir yürüme hızıdır, bu da saatte yaklaşık 2.2 mildir. Verghese'ye göre saniyede 0,6 metreden (veya 1,3 mil / sa.) Daha az "açıkça anormal".

Araştırmacılar, MCR'nin gelecekteki demansı öngörüp öngörmediğini test etmek için 22 çalışmanın dördüne odaklandı. Bunlar, 4.812 kişiyi MCR için test etti ve ardından, hangilerinin bunama geliştirdiğini görmek için ortalama 12 yıllık bir takip süresi boyunca yıllık olarak değerlendirdi. Araştırmacılar, MCR kriterlerini karşılayanların, karşılamayanlara kıyasla sonraki 12 yıl içinde demans geliştirme olasılığının neredeyse iki katı olduğunu keşfetti.

Verghese, tek başına yavaş bir yürüyüşün MCR tanısı için yeterli olmadığını vurgulamaktadır.

"Yavaş yürümek, artrit veya iç kulak problemi gibi dengeyi etkileyen ve bunama riskini artırmayan durumlardan kaynaklanıyor olabilir" diye açıkladı. “MCR kriterlerini karşılamak, yavaş bir yürüyüş ve bilişsel problemlere sahip olmayı gerektirir. Bir örnek, "Diğer insanlardan daha fazla hafıza probleminiz olduğunu düşünüyor musunuz?" Sorusuna "evet" cevabı verilebilir. "

Verghese, "MCR kriterlerini karşılayan hastalar için bir sonraki adım, yavaş yürüyüşlerinin ve bilişsel şikayetlerinin nedenlerini aramaktır" dedi. "Arama, altta yatan - ve kontrol edilebilir - sorunları ortaya çıkarabilir," dedi.

Kanıtlar gittikçe artan bir şekilde beyin sağlığının kardiyovasküler sağlıkla yakından bağlantılı olduğunu ileri sürüyor - yani hipertansiyon, sigara, yüksek kolesterol, obezite ve diyabet gibi tedavi edilebilir koşullar beyne giden kan akışını engelleyebilir ve böylece bir kişinin Alzheimer ve diğer demans geliştirme riskini artırabilir. , ”Dedi.

Peki ya altta yatan bir sorun bulunamazsa?

Verghese, "Belirli bir neden olmasa bile, egzersiz yapmak ve daha sağlıklı beslenmek gibi sağlıklı yaşam tarzı faktörlerinin çoğunun bilişsel gerileme oranını düşürdüğünün gösterildiğini biliyoruz" dedi.

"Ayrıca grubumuz, bilişsel olarak uyarıcı aktivitelerin - masa oyunları, kart oyunları, okuma, yazma ve ayrıca dans etmenin - bunamanın başlangıcını geciktirebileceğini gösterdi. Demans açısından yüksek risk altında olduklarını bilmek, insanlara ve ailelerine gelecek için düzenlemeler yapmalarına da yardımcı olabilir. Bulduğum MCR testinin bir yönü de kendi klinik uygulamam için çok önemli. "

Kaynak: Albert Einstein Tıp Fakültesi