Gebelikte Antidepresan Kullanımı Otizm Riskini Arttırabilir

Yeni araştırmalar, hamilelik sırasında antidepresan kullanmanın otizm riskini neredeyse ikiye katladığını bulmuştur.

Bulgular, hamilelik sırasında farmasötik güvenlik alanında uluslararası üne sahip bir uzman olan Universite de Montreal'den Ph.D. Anick Bérard tarafından yapılan bir çalışmadan kaynaklanıyor.

Berard, araştırmacıların otizm riskinin ne kadar arttığını görünce şaşırdıklarını söyledi.

Seçici serotonine atıfta bulunarak, "Çok uzun süredir antidepresanlar üzerinde çalıştığımız için, bir ilişki bulmayı bekliyorduk - ancak hamilelik sırasında en çok kullanılan antidepresan sınıfı olan SSRI'lar arasında o kadar büyük bir ilişki yoktu" dedi. geri alım inhibitörleri.

Bérard, 145.456 hamileliği kapsayan verileri gözden geçirdikten sonra sonuçlarına vardı. “Otizmin çeşitli nedenleri belirsizliğini koruyor, ancak araştırmalar hem genetiğin hem de çevrenin bir rol oynayabileceğini gösterdi” dedi.

"Çalışmamız, hamileliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde antidepresan almanın, özellikle annenin SSRI kısaltmalarıyla bilinen seçici serotonin geri alım inhibitörlerini alması durumunda, çocuğa yedi yaşında otizm teşhisi konma riskini neredeyse iki katına çıkardığını ortaya koymuştur."

Çalışma bulguları hakemli dergide yayınlandıJAMA Pediatri.

Bérard ve meslektaşları, Quebec Gebelik Kohortundan alınan verilerle çalıştı ve gebe kaldıkları andan on yaşına kadar 145.456 çocuğu inceledi.

Araştırmacılar, annenin antidepresan kullanımı ve çocuğun nihai otizm teşhisi hakkında ayrıntılı bilgi içeren kapsamlı bir veri setini gözden geçirdiler. Ekibin antidepresan ilaçların spesifik etkisini ortaya çıkarmasını sağlayan verilere önemli ek ayrıntılar dahil edildi.

Örneğin, bazı insanlar genetik olarak otizme yatkındır (yani, aile öyküsüdür.) Anne yaşı ve depresyonun, yoksulluğa maruz kalma gibi bazı sosyoekonomik faktörler gibi otizmin gelişimi ile ilişkili olduğu bilinmektedir. ekibi tüm bunları dikkate aldı.

“Antidepresanlara maruziyeti, annenin gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde antidepresanlar için bir veya daha fazla reçete doldurması olarak tanımladık. Bérard, bebeğin kritik beyin gelişiminin bu dönemde gerçekleşeceği için bu dönem seçildi ”dedi.

“Çalışmadaki tüm çocuklar arasında, daha sonra, teşhis edilmiş çocukluk otizmi, atipik otizm, Asperger sendromu veya yaygın bir gelişimsel bozukluğa işaret eden hastane kayıtlarına bakarak hangi çocuklara bir tür otizm teşhisi konduğunu belirledik. Son olarak, iki grup arasında istatistiksel bir ilişki aradık ve çok önemli bir ilişki bulduk: yüzde 87 oranında artan risk. "

Araştırmacılar, yalnızca psikiyatristler ve nörologlar gibi uzmanlar tarafından teşhis edilen çocukları ele aldıklarında benzer bir sonuç buldular.

Uzmanlar, hamile kadınların yüzde 6 ila 10'unun şu anda antidepresanlarla depresyon tedavisi gördüğü için bulguların önemli olduğuna inanıyor.

Bu çalışmada 1.054 çocuğa ortalama 4,5 yaşında otizm teşhisi konmuştur (araştırmadaki çocukların yüzde 0,72'si).

Özellikle, çocuklar arasında otizmin yaygınlığı 1966'da 10.000 çocukta dörtten bugün 10.000'de 100'e yükseldi. Bu artış teşhis için hem daha iyi tespit hem de genişleyen kriterlere bağlanabilirken, araştırmacılar çevresel faktörlerin de rol oynadığına inanıyor.

"Serotonin hücre bölünmesi, nöronların göçü, hücre farklılaşması ve sinaptogenez dahil olmak üzere birçok doğum öncesi ve sonrası gelişimsel süreçte yer aldığından, antidepresanların rahimde beyin gelişimi sırasında kullanıldığında otizme neden olduğu biyolojik olarak makuldür. beyin hücreleri arasında bağlantıların oluşturulması, ”dedi Bérard.

"Bazı antidepresan sınıfları serotonini (SSRI'lar ve diğer bazı antidepresan sınıfları) inhibe ederek çalışır ve bu da beynin rahim içi tamamen gelişip uyum sağlama yeteneği üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olacaktır."

Antidepresan ilaçların potansiyel etkisinin bilinmesi, Dünya Sağlık Örgütü'nün 2020 yılına kadar depresyonun kalp hastalığından sonra tüm dünyada engelliliğin ikinci önde gelen nedeni olacağını belirttiği için önemli bir husustur. Bu, araştırmacıların, antidepresanların hamilelik de dahil olmak üzere büyük olasılıkla yaygın olarak reçete edileceğine inanmalarına neden oluyor.

“Çalışmamız, antidepresanların gebelikte kullanıldıklarında çocuklar üzerindeki uzun vadeli nörogelişimsel etkilerinin daha iyi anlaşılmasına katkıda bulunuyor. Yaygın kullanımları göz önüne alındığında, bu ilaçların sonuçlarını ortaya çıkarmak bir halk sağlığı önceliğidir ”dedi Bérard.

Kaynak: Montreal Üniversitesi