Uygun Fiyatlı Bakım Yasası Ruh Sağlığı İçin Ne İfade Ediyor?

Yargıtay, 2010 yılında Kongre tarafından çıkarılan Hasta Koruma ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası'nın ayakta kalabileceğine karar vererek, yasanın önümüzdeki yıllarda tam anlamıyla uygulanmasının yolunu açıyor.

Hukukun birçok faydası vardır. Örneğin, sonunda bir sigortacı önceden var olan bir psikiyatrik veya sağlık durumunuz için sizi geri çeviremeyecektir (çocuklar zaten bu hüküm kapsamındadır; yetişkinler yakında olacaktır). Düşük gelirli insanlar, yoksullar ve engelliler için federal / eyalet programı olan Medicaid'in genişletilmiş bir versiyonuna daha fazla erişime sahip olacaklar.

Yasanın muhalifleri, yasanın sağlık hizmetleri maliyetlerini artıracağını ileri sürüyor - bu, yasanın tam olarak ele almayı amaçlamadığı bir şey. Sağlık hizmetleri maliyetleri zaten enflasyondan çok daha hızlı artıyor, bu nedenle bu, çoğu ekonomist, politikacı ve doktorun nasıl çözüleceği konusunda çok az fikir birliği bulabileceği devam eden bir sorundur. Uygun Fiyatlı Bakım Yasası, önleyici bakım ve işbirliğine dayalı, entegre doktor / hastane uygulamalarını vurgulayarak maliyetleri kontrol etmenin ilk adımıdır.

Yargıtay kararı, önümüzdeki yıllarda ruh sağlığı tedavisi ve bakımına erişim için ne anlama geliyor?

Hiç kimse, Affordable Care Act'in tam anlamıyla uygulanmasından yıllar sonra ortaya çıkacak sonuçları kesin olarak tahmin edemez. Ama işte tahminlerimizden bazıları:

  • Ruh sağlığı hizmetleri daha fazla insan için daha erişilebilir hale gelecektir.

    Birkaç yıl önce federal akıl sağlığı eşitliği yasasının kabul edilmesiyle, birçok sigortacının (hepsi olmasa da) ruhsal bozuklukları, diğer herhangi bir hastalık veya sağlık endişesiyle aynı kapsama sınırlarıyla tedavi etmesi gerekiyordu. Bu, pek çok kişinin, sigorta şirketlerinin işini bitirmek zorunda kalmadan ihtiyaç duyulan tedaviyi elde etmesine yardımcı olsa da, ilk etapta sigortası olmayan yoksullar için pek de önemli değildi.

    Daha fazla insanın özel sigorta alması veya genişletilmiş bir Medicaid programına katılmasıyla, bahis, akıl sağlığı tedavisine ucuz erişime sahip daha fazla insanın olmasıdır.

  • Kişiler, önceden var olan durumlarına bağlı olarak teminattan mahrum edilmeyecektir.

    Bu, akıl sağlığı sorunları olan birçok insan için çok büyük. İşverenleri veya sigorta sağlayıcılarını değiştirmek, genellikle önceden var olan bir psikiyatrik tanı yokmuş gibi davranmak anlamına geliyordu. Yeni yasa, önceden var olan bir durum nedeniyle bir kişiye karşı ayrımcılık yapamayacağınızı söylüyor. Bu, daha fazla insanın ihtiyaç duydukları bakımı alacağı ve bunu sigorta planları kapsamında alacağı anlamına gelir.

    Bu aynı zamanda, bir sigorta planının önceden var olan bir durum için teminatınızı iptal edemeyeceği anlamına gelir, bu da geçmişte birçok kişi için sorunlu bir durumdu.

  • İnsanlar daha iyi bir genel bakım alacaklar.

    Yasa, hekimlere ve diğer sağlık ve akıl sağlığı uzmanlarına, yalnızca Z semptomları gösteren Hasta X'e değil, bütünsel olarak, tüm bakım süreci boyunca insanlara bakma teşviklerini artırmaya yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Ayrıca, bir kişiyi hastaneden uzak tutmaya yardımcı olabilecek önleyici bakıma da odaklanmıştır.

    Araştırmalar, bu tür entegre, koordineli bakımın sonuçta hasta için faydalı olduğunu göstermektedir. Sağlık sorunlarını daha ciddi endişeler haline gelmeden yakalamaya yardımcı olabilir. Ayrıca, bir kişinin yaşamı tehdit eden bir teşhis konması durumunda duygusal sağlık ihtiyaçları için bir profesyonel tarafından görülmesini de sağlayabilir.

  • Medicare'deki ilaç kapsamı boşluğu doldurulmuş olarak kalır.

    Son sınıf öğrenciyseniz ve Medicare'e kaydolduysanız, kanun reçetelerinizden tasarruf etmenize yardımcı olmuştur. Birçok psikiyatrik reçetenin yüksek maliyetiyle, yasa, bir kişinin "çörek deliğindeyken" kendi markalı ilaçları için ödediği miktarın yarı yarıya azaltılmasına yardımcı oldu (toplam reçete maliyetlerinde 2,930 ila 4,700 dolar arasında).

    Bu, psikiyatrik ilaçlarına ihtiyaç duyan yaşlıların bunları almaya devam edebilmelerini sağlamaya yardımcı olur.

Sonunda kapsamı sigortasız 30 milyon Amerikalıya genişletecek olan yasa, önümüzdeki beş ila 10 yıl içinde parçalar halinde uygulanacak. Yasanın bazı bileşenleri zaten yürürlüktedir. Bu bileşenler, sigorta şirketlerinin herhangi bir bireye harcadıkları sağlık bakımı dolar miktarına ömür boyu bir sınır koymasının yasaklanmasını ve sigorta şirketlerinin önceden mevcut koşulları olan çocukları kapsam dışı bırakmasının yasaklanmasını içerir.

Genel olarak, Uygun Fiyatlı Bakım Yasası, psikoterapi ve ilaçlar dahil olmak üzere kapsamlı tedavi seçeneklerine daha fazla erişim sağlayarak ruh sağlığı hizmetlerine fayda sağlayacaktır.

!-- GDPR -->