Kan Testleri Depresyonu Tanımlayabilir, En İyi Terapi Yaklaşımını Öngörebilir

Yıllardır araştırmacılar, depresyonu teşhis etmek için güvenilir bir "biyolojik belirteç" bulmaya çalışıyorlar.

Bu arayış, depresyon için ilk hedefi, bilimsel teşhisi sağlayan ve bunun için yaygın olarak kullanılan bir psikoterapi biçiminden faydalanabilecek bir kan testinin geliştirilmesiyle şimdi bir gerçek olabilir.

Northwestern Medicine® bilim adamları, testin dokuz RNA kan belirtecinin seviyelerini ölçerek depresyonu tanımladığını bildirdi. RNA molekülleri, DNA genetik kodunu yorumlayan ve talimatlarını yerine getiren habercilerdir.

Kan testi ayrıca bazı belirteçlerin davranışına göre bilişsel-davranışçı terapiden kimin yararlanacağını da tahmin eder. Uzmanlar, bu bilginin depresyonu olan kişiler için daha etkili, kişiselleştirilmiş terapi fırsatı sağlayacağına inanıyor.

Ek olarak test, terapinin başarısının ilk ölçülebilir, kan temelli kanıtı olan bilişsel-davranışçı terapinin biyolojik etkilerini de gösterdi. 18 hafta boyunca tedavi gören ve artık depresif olmayan hastalarda belirteç seviyeleri değişti.

Psikiyatri profesörü Dr. Eva Redei, "Bu, depresyon için kan temelli bir laboratuar testine sahip olabileceğinizi gösteriyor ve bir kişiye yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol teşhisi konulduğunda aynı şekilde bilimsel bir teşhis sağlıyor" dedi. ve Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi'nde davranış bilimleri.

"Bu test, akıl sağlığı teşhisini 21. yüzyıla getiriyor ve depresyondan muzdarip insanlara ilk kişiselleştirilmiş tıp yaklaşımını sunuyor."

Redei, dergide yayınlanan çalışmanın ortak baş yazarıdır Çeviri Psikiyatrisi.

Redei daha önce ergenlerde depresyonu teşhis eden bir kan testi geliştirdi. Yetişkin depresyon panelinde belirlediği belirteçlerin çoğu, depresif ergenlerdekinden farklı.

Uzmanlar, majör depresyon için biyolojik bir teşhis testi arayışının on yıllardır devam ettiğini kabul ediyorlar.

Şu anda, depresyonun teşhisi özneldir ve kötü ruh hali, yorgunluk ve iştah değişikliği gibi spesifik olmayan semptomlara dayanır ve bunların tümü çok sayıda zihinsel veya fiziksel soruna uygulanabilir.

Teşhis ayrıca hastanın semptomlarını bildirme ve doktorun bunları yorumlama becerisine de dayanır. Ancak depresif hastalar semptomlarını sıklıkla eksik bildirir veya yetersiz şekilde tanımlar.

Önleyici tıp profesörü yardımcı baş yazar David Mohr, "Zihinsel sağlık, tıpta 100 yıl önce doktorların semptomlara dayalı hastalıkları veya bozuklukları teşhis ettiği bir yerdi" dedi.

"Bu çalışma bizi tanı ve tedavi seçiminde kullanılabilecek laboratuvar testlerine çok daha yaklaştırıyor."

Yeni kan testi, hekimlerin bireysel hastalar için hangi tedavilerin en yararlı olacağını belirlemek için ilk kez laboratuar testlerini kullanmasına izin verecek.

Mohr, "Şu anda ilaç tedavisinin etkili olduğunu ancak herkes için olmadığını ve psikoterapinin etkili olduğunu ancak herkes için etkili olmadığını biliyoruz" dedi.

"Kombine tedavilerin tek başlarına olmaktan daha etkili olduğunu biliyoruz, ancak belki tedavileri birleştirerek dağınık bir yaklaşım kullanıyoruz. Kan testi yaptırmak, tedaviyi bireylere daha iyi hedeflememizi sağlar. "

Majör depresif bozukluk, bir yılda ABD yetişkin nüfusunun yüzde 6,7'sini etkiliyor ve bu sayı artıyor. Tanıda iki ila 40 aylık bir gecikme vardır ve gecikme ne kadar uzun olursa, depresyonu tedavi etmek o kadar zordur.

Birinci basamaktaki hastaların tahmini yüzde 12,5'i majör depresyona sahip, ancak bu vakaların sadece yaklaşık yarısı teşhis ediliyor. Biyolojik temelli bir test, daha zamanında ve doğru bir teşhis sağlama potansiyeline sahiptir.

Bu çalışma, klinik bir görüşmede bağımsız olarak depresyon tanısı almış 21-79 yaşları arasındaki 32 hastayı ve aynı yaş aralığında 32 depresif olmayan kontrolü içeriyordu.

Hastaların bazıları uzun süreli antidepresanlar kullanıyordu, ancak yine de depresyondaydı. Northwestern genel iç hastalıkları kliniklerinden hastalar da, yüz yüze ve telefonla uygulanan bilişsel davranışçı terapinin etkinliğini karşılaştıran daha önce bildirilen bir çalışmaya katılıyorlardı.

Terapiden önceki başlangıçta, Northwestern bilim adamları, depresif hastalarda kontrollerden önemli ölçüde farklı seviyelerde dokuz RNA kan belirteci buldular. Bu belirteçler depresyonu teşhis edebildi.

18 haftalık tedaviden sonra (yüz yüze ve telefon), belirli belirteçlerin değişen seviyeleri, olumlu yanıt veren ve artık depresyonda olmayan (klinik görüşmeye ve hastaların kendi bildirdiği semptomlara dayanarak) hastaları, depresif kaldı.

Çalışma yazarları, bunun bilişsel davranışçı terapinin başarısının ilk biyolojik göstergesi olduğunu söyledi.

Ek olarak, kan testi, terapinin bir sonucu olarak depresyondan kurtulan hastalarda başlangıçtaki dokuz işaret seviyesinin seviyelerinin farklı bir modeline veya parmak izine dayalı olarak bilişsel davranışçı terapiden kimlerin yararlanacağını tahmin eder.

Redei, "Bu ayrım, gelecekte terapiye kimin yanıt vereceğini tahmin etmek için kullanılabilir" dedi.

Araştırmacılar, depresif hastalar terapiden sonra depresyondan remisyon elde etse bile, dokuz RNA marköründen üçünün kan konsantrasyonunun depresif hastalarda ve depresif olmayan kontrollerde farklı kaldığını keşfettiler.

Bu, depresyona karşı bir savunmasızlığı gösteriyor gibi görünüyor.

Redei, "Bu üç belirteç bizi depresyona yatkınlığı belirleme nihai hedefine götürüyor, şu anki depresif dönem olmasa bile" dedi.

Mohr, "Tekrarlayan depresyona daha yatkın olan kişilerin farkında olmak, onları daha yakından izlememizi sağlıyor" dedi.

"Gelecekteki bir atağın şiddetini azaltmak veya epizotlar arasındaki aralıkları uzatmak için idame dozunda antidepresan veya devam eden psikoterapi düşünebilirler."

Kaynak: Northwestern Üniversitesi