Anksiyete Duyarlılığı Kardiyak Tedavi Yaklaşımını Etkiliyor
Yeni araştırmalar, bir bireyin anksiyete duyarlılığının dikkate alınmasının, bazı kalp rahatsızlıkları için tıbbi tedavi seçerken önemli bir faktör olduğunu öne sürüyor.
Özellikle, Montreal Kalp Enstitüsü araştırmacıları, kalp yetmezliği ve atriyal fibrilasyonu (AF) olan hastalar için bir bakım planının biçimlendirilmesinde anksiyete duyarlılığı düzeylerinin önemli olabileceğine inanıyor.
Heart and Stroke Foundation araştırmacısı ve başyazarı Nancy Frasure-Smith, PhD anksiyete duyarlılığının bir kişinin bedensel duyumlar ve semptomlardan, özellikle de anksiyeteyle ilişkili olanlardan korkma derecesi olduğunu açıkladı.
“Çoğu insan için, avuç içlerinin terlemesi ve artan kalp atış hızı, stresli durumlarda ortaya çıkan rahatsız edici semptomlardır; diğerleri için bu aynı semptomlar, yaklaşan kıyametin bir işareti olarak yorumlanıyor ”diyor Dr. Frasure-Smith.
"Yüksek anksiyete duyarlılığı olan insanlar, anksiyete semptomlarının potansiyel sonuçlarını büyütme eğilimindedir, bu da anksiyete ve semptomlarında, korku ve endişede spiral bir artışa neden olur."
Anksiyete duyarlılığının kardiyak ve kardiyak olmayan hastalarda panik atakların oluşumunu tahmin ettiği ve AF'li hastalarda daha fazla semptom endişesi ve daha kötü yaşam kalitesi ile ilişkili olduğu bilinmesine rağmen, daha önce kardiyak sonuçların bir prediktörü olarak çalışılmamıştır.
Bu sonuçlar, sonuçları 2008'de Kanada Kardiyovasküler Kongresi'nde sunulan, ritim ve hız kontrolü tedavi stratejilerinin randomize bir denemesi olan Atriyal Fibrilasyon ve Konjestif Kalp Yetmezliği Çalışması'ndan (AF-CHF) bir alt çalışmaya dayanmaktadır.
Randomizasyondan önce 933 AF-CHF çalışması katılımcıları, anksiyete duyarlılığının kağıt ve kalem ölçüsünü tamamladı. Daha sonra rastgele iki tedavi grubundan birine yerleştirildiler: antiaritmik ilaç ve kardiyoversiyon ile tedavi edilen bir "ritim" grubu (anormal bir kalp ritmini tekrar normal ritme dönüştürmek için bir elektrik şoku); ve insanların nabzını belirli bir aralıkta tutmaya yardımcı olmak için ilaç alan bir "hız" grubu.
Katılımcılar ortalama 37 ay takip edildi. Sonuçlar, genel AF-CHF denemesinde olduğu gibi, hastaların çoğunun hız kontrol stratejisi ile ritim kontrol yaklaşımı kadar iyi bir prognoza sahip olduğunu göstermiştir.
Aksine, yüksek anksiyete duyarlılığı olan hastalar, daha karmaşık ritim kontrol stratejisi ile tedavi edildiklerinde önemli ölçüde daha iyi sonuçlara sahipti.
Frasure-Smith, "Yüksek anksiyete duyarlılığı olan kişilerde AF semptomlarına artan duygusal tepkiler, stres hormonlarının yüksek seviyelerine yol açarak onları ölümcül aritmilere karşı daha savunmasız hale getirebilir ve kalp yetmezliğinin kötüleşmesine neden olabilir" diyor Dr.
"Yüksek anksiyete duyarlılığı olan AF-KKY hastaları için normal sinüs ritmini sürdürmek önemli görünüyor."
AF, konjestif kalp yetmezliği olan kişilerin yaklaşık yüzde kırkını içeren, yaklaşık olarak çeyrek milyon Kanadalıyı etkileyen yaygın bir kalp aritmi türüdür.
AF sırasında kalbin üst odası (kulakçık) düzensiz ve çok hızlı atar. Hastalar çarpıntı, nefes darlığı veya göğüs ağrısı yaşayabilir. Tek başına AF genellikle ölümcül olmamakla birlikte, kalp yetmezliği ve felç olasılığını artırır.
AF ve kalp yetmezliği birlikte ortaya çıktığında, ölümcül sonuç riski artar, bu nedenle her hasta için en iyi tedaviyi bulmak son derece önemlidir.
Heart and Stroke Foundation sözcüsü Dr. Beth Abramson, "Çalışma - daha büyük bir denemenin alt analizi - kendi başına kesin olmamakla birlikte ilginç sorular ortaya çıkarıyor" diyor.
“Güçlü kalp ilaçları kullanan hastalarda zihnin gücünü hafife alma eğilimindeyiz. Bununla birlikte, zihinsel sağlık, tüm kalp hastaları için bakımın önemli bir yönüdür. "
Kaynak: Kanada Kalp ve İnme Vakfı
