Kişiselleştirilmiş Müzik, Demanslı Bakımevi Sakinlerine Yardımcı Olabilir

Yeni bir çalışma, yaşlıların Alzheimer hastalığı ve ilgili demanslarla başa çıkmalarına yardımcı olmak için kişiselleştirilmiş bir müzik programı uygulayan bakım evlerinin, daha az asistanın yıkıcı davranışlar sergilemesinin yanı sıra, antipsikotik ve antianksiyete ilaçları kullanan daha az sakinle başarılı olduğunu buldu.

Bununla birlikte, Brown Üniversitesi'ndeki araştırmacılara göre, MUSIC & MEMORY adlı program, ruh halinde önemli bir iyileşme sağlamadı.

Brown Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'nda doçent olan M.P.H. eş-başyazar Rosa Baier, “Bu umut verici” dedi. "Bu müdahaleye atfedilebilecek iyileştirmeler olabileceğini anlamak için ilk adım."

Baier, birçok gerontoloji uzmanının ve hastalar için savunucuların, Medicare tarafından yürütülen ulusal bir kampanya aracılığıyla antipsikotik ve anti-anksiyete ilaçlarının kullanımını azaltmanın yollarını aradıklarını belirtti.

“Sağlayıcılar, bunama davranışlarını ele almak için farmakolojik olmayan müdahaleler arıyorlar” dedi. "Bu, bu sakinler için hasta bakımını iyileştirmeye yardımcı olabilecek kanıt tabanına katkıda bulunuyor."

Yardımcı baş yazar Dr. Kali Thomas, çalışmanın bulgularının aynı zamanda bakıcılar ve aile üyeleri arasında kişiselleştirilmiş müziğin demansları çok ilerlemiş olsa bile hastalara yardımcı olduğunu gösteren kişisel raporları da güçlendirdiğini söyledi. Brown'da sağlık hizmetleri, politika ve uygulama profesörü.

Çalışmanın değerlendirmesini yöneten Thomas, ailesinin demanslı bir amcayla özel bir çalma listesi denediğini ve Merle Haggard ve Johnny Cash gibi en sevdiği müzikleri dinledikten sonra onun daha rahat göründüğünü söyledi.

"Kulaklıkları ona taktığımızda, nefesi rahatladı ve yüzünü buruşturdu," dedi Thomas.

Araştırmacılar, bu tür etkilerin ne kadar yaygın olabileceğini ve klinik olarak nasıl anlamlı hale gelebileceğini daha iyi anlamak için, programın etkilerini önceki çalışma tasarımlarından daha geniş bir ulusal kapsam ve istatistiksel titizlikle test etmek için yeni değerlendirmeyi tasarladılar.

Merkezin Baier, çalışmanın, ümit verici görünen ancak henüz titizlikle değerlendirilmemiş akut sonrası ve uzun vadeli bakımı iyileştirmeye yönelik müdahaleleri test eden Brown'un Uzun Süreli Bakım Kalitesi ve Yenilik Merkezi misyonunun bir parçası olduğunu söyledi. yardımcı yönetmen.

Programı değerlendirmek için araştırma ekibi, 2013 yılında MUSIC & MEMORY programında resmi eğitim almış 98 huzurevi belirledikten sonra, Medicare kalite derecelendirmesini, coğrafyayı, sakinlerin yaş dağılımını hesaba katarak benzer huzurevlerinin bir listesini oluşturdu ve programı uygulamayan diğer faktörler. Araştırmacılar, her tür evde demans ve bilişsel bozukluğu olan, ancak darülaceze bakımı almayan ve komada olmayan tüm sakinleri çalışmaya dahil etti.

Programla birlikte toplam 12.905 kişi evlerde yaşarken, 12.811 kişi program sunmayan huzurevlerinde yaşıyordu.

Araştırmacılar, federal Medicare ve huzurevi verilerini kullanarak, her gruptaki sakinler arasındaki 2013 öncesi ve sonrası değişiklikleri dört ölçüte göre karşılaştırdılar: Antipsikotik ilaçları sonlandırma, anti-anksiyete ilaçlarını sona erdirme, yıkıcı davranışta azalma ve ruh halindeki iyileşme.

Ruh halinde önemli bir fark olmasa da şunu buldular:

• Antipsikotikler: Bu ilaçları bırakma oranı, daha önce benzer bir dönemde yüzde 17,6 iken, uygulama sonrasında 2013 yılında program ev sakinlerinin yüzde 20,1'ine yükseldi. Karşılaştırıldığında, program dışı evlerde oran sabit kaldı: 2013'ten sonra 15,2 kesilirken, daha önce yüzde 15,9 kesildi.
• Antianksiyete: Program evlerinde MUSIC & MEMORY uygulamasından sonra devam etmeme oranı yüzde 23,5'e yükseldi. Program dışı evlerde oran, bir önceki yüzde 24,8'e kıyasla 2013'ten sonra yüzde 20'ye düştü.
• Davranış iyileştirme: Program öncesi yüzde 50,9 olan program evlerinde davranış problemlerinde azalma oranı yüzde 56,5'e çıktı. Program dışı evlerde oran daha sonra yüzde 55,9 ve öncesinde 55,8'de sabit kaldı.

Thomas, davranışsal iyileştirmelerin sadece demans hastalarına yardımcı olmakla kalmayıp aynı zamanda çevrelerindeki sakinlerin yaşam kalitesini ve bakımevi personelinin moralini de artırdığını söyledi.

Thomas, "Araştırma, hemşirelik personelinin devri ile konut sakinlerinin davranışları arasında bir ilişki olduğunu gösteriyor" dedi.

Thomas ve Baier, çalışmalarında sınırlamalar olduğunu kabul ediyor. Bu bakım iyileştirmelerine ulaşmak için her bakım evinin yaptığı her şeyi takip etmedikleri için, tüm iyileştirmelerin MUSIC & MEMORY'den kaynaklandığından emin olamazlar.

Öte yandan, araştırmacılar evde yaşayanların hangi veya kaç programın müdahaleyi aldığını bilmedikleri için, her uygun konut sakininin aldığını varsaymak zorunda kaldılar. Müdahaleleri program evlerinde gerçekten alan sakinlerin sadece bir kısmının almış olabileceği için, çalışmanın sonuçları, müdahaleyi aldıkları varsayılan ancak almayan kişiler tarafından "seyreltilmiş" olduğu için az ifade edilmiş olabilir.

Baier, "Başka bir deyişle, programın bildirilenden daha büyük bir etkisi olabilir" dedi.

Çalışma, Amerikan Geriatrik Psikiyatri Dergisi.

Kaynak: Brown Üniversitesi