Uyku Hapları Kullanan Obezlerde Ölüm Riski Daha Yüksek

Yeni bir rapor, obezitenin uyku haplarına bağlı ölüm riskini artırabileceği konusunda uyarıyor. Bulgu, obez bireylerin genellikle uyku apnesi ve diğer koşullarla ilişkili uyku problemlerine sahip olması nedeniyle üzücü.

Araştırmacılar, bir yılda 18 veya daha az hap reçete eden kişiler arasında bile ölüm oranlarının iki katına çıktığını belirlediler.

Amerikan Kalp Derneği'nin San Diego'daki Epidemiyoloji ve Önleme Bilimsel Oturumu sırasında, M.D., M.P.H. Robert Langer, "Obezite, artan savunmasızlığın bir göstergesi olarak ortaya çıktı" dedi.

Wyo, Jackson'daki Jackson Hole Önleyici Tıp Merkezi'nde bir aile hekimi ve epidemiyolog olan Langer, "Uyku hapları ile artan ölüm oranları arasındaki ilişkiler 18 ila 54 yaşlarındaki insanlarda bile nispeten daha güçlüydü" dedi.

Scripps Clinic’in San Diego’daki Viterbi Aile Uyku Merkezi’nden psikiyatrist Dr. Daniel Kripke, "Obez hastalar, belki de uyku apnesi ile etkileşim yoluyla özellikle savunmasız görünüyorlar" dedi. Uyku haplarının daha önce uyku apnesi olan kişilerde nefes almada gittikçe daha uzun duraklamalarla ilişkili olduğunu belirtti.

Langer, obez hastalar arasında uyku hapı kullanımının, ilaçların reçete edildiği her 100 kişi için yılda yaklaşık bir ekstra ölümle ilişkili olduğunu söyledi.

Ek olarak, uyku hapı alan erkeklerin diğer faktörleri hesaba kattıktan sonra, ilaçları alan kadınlara göre ölme olasılığının yaklaşık iki kat daha fazla olduğunu söyledi.

Bulgular, yaklaşık 40.000 hasta üzerinde yapılan bir çalışmadan ortaya çıkan en son bulgulardı ve açık erişimli çevrimiçi dergide yayınlandı. BMJ Açık.

Araştırmacılar, bulguların en yaygın kullanılan hipnotik ilaçlardan sekizinin artan ölüm ve kanser riskleriyle ilişkili olduğunu gösterdiğini söylüyor. İlaçlar arasında zolpidem (Ambien markası ile bilinir) ve temazepam (Restoril olarak da bilinir) bulunur.

Bilim adamları, bu yeni ilaçların daha kısa etki süreleri nedeniyle eski hipnotiklere göre daha güvenli olduğunu ummuşlardı. Bununla birlikte, büyük ölçüde değiştirdikleri eski ilaçlardan hiçbir farkı olmayan aşırı ölümlerle ilişkileri olduğu görülmüştür.

Araştırmacılar, diğer faktörlerin sonuçlara yol açma olasılığını ortadan kaldırmak için katı çalışma yöntemleri kullandılar. Örneğin, uyku hapı reçete edilen çalışma katılımcıları, hipnotik almayan benzer yaş, cinsiyet ve sağlıktaki kontrol hastaları ile eşleştirildi.

Langer ve ekibi, çalışmadaki obez hastaların (ortalama vücut kitle indeksi 38,8), en az sayıda hap reçete edilenler arasında (yılda 18 veya daha az) ölüm şansının sekiz kat arttığını keşfettiler. ilaçları almayın.

Ölüm oranı, en fazla sayıda hap alan obez hastalar arasında ortalama olarak 9,3 kat daha yüksekti (yılda 132 veya daha fazla).

Herhangi bir miktarda uyku hapı alan tüm hastalarda ölüm olasılığı ortalama 4,6 kat daha fazlaydı.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, reçeteli ilaç kullanımının 2006'dan 2010'a yüzde 23 artmasıyla birlikte uyku sorunları bollaşıyor. Yeni veriler, şirketlerin yıllık satışlarında yaklaşık 2 milyar dolar rapor ederken, hızla genişleyen ilaç segmentinde bir kargaşa yaratıyor.

Araştırmada araştırmacılar, kuzeydoğu Amerika Birleşik Devletleri'nde büyük bir entegre sağlık sistemi tarafından bakılan yaklaşık 40.000 hasta hakkında elektronik tıbbi kayıt bilgileri elde ettiler.

Araştırmaya ortalama 2,5 yıl boyunca ilaç reçete eden 10,531 uyku hapı kullanıcısı ve ilaç yazmayan 23,674 kontrol katılımcısı dahil edildi. Bilgiler 1 Ocak 2002 ile 30 Eylül 2006 tarihleri ​​arasında yapılan poliklinik ziyaretlerinden geldi.

Araştırmacılar, bir çalışma sınırlamasının, çalışmanın rastgele bir klinik araştırmadan ziyade gözlemsel bir çalışma olduğunu ve doğrudan bir neden ve sonuç ilişkisini sınırladığını kabul ediyorlar.

DO'dan ortak yazar Lawrence E. Kline, "Sonuçlarımızın gözlemsel verilere dayandığını belirtmek önemlidir, bu nedenle bunların geçerliliğini sağlamak için elimizden gelen her şeyi yapmış olsak da, diğer faktörlerin ilişkilendirmeleri açıklaması yine de mümkündür" dedi. Çalışmamızın, diğer popülasyonlardan gelen bilgileri kullanarak bu alanda ek araştırmaları teşvik edeceğini umuyoruz. "

Kline, araştırmanın doktorları hipnotik ilaçlara alternatifler düşünmeye sevk etmesi gerektiğini söyledi.

Diğer bir seçenek, hastalara uykunun doğasını daha iyi anlamalarını öğreten bilişsel terapidir. Örneğin, uykusuzluktan muzdarip bazı insanlar, her gece için genellikle önerilen sekiz saatten daha az uykuya ihtiyaç duyabilir.

Kline, hastalar ayrıca, güneşin doğuşu ve batışı tarafından yönlendirilen vücudun doğal saatinden yararlanmanın yanı sıra iyi uyku alışkanlıkları uygulamaktan ve gevşemekten de yararlanabilir. "Sirkadiyen ritmin nasıl kullanılacağını anlamak, reçete gerektirmeyen çok güçlü bir araçtır" dedi.

Bir diğer önemli görüş ise uykusuzluğun depresyon gibi duygusal sorunlardan kaynaklanabileceğidir. Kripke, bu durumlarda, doktorların zararlı olduğu kanıtlanabilecek uyku hapları reçete etmek yerine psikolojik bozukluğu tedavi etmesi gerektiğini söyledi.

Kaynak: Scripps Health