Psikokardiyoloji: Depresyon, Kalp Hastalığı için Önerilen Yeni Tıp Uzmanlığı

Doktorlar, depresif bireylerin kardiyovasküler hastalık riski altında olduğunu ve kalp hastalığı olan hastaların depresyon riski altında olduğunu öğreniyorlar.

Bağlantı o kadar güçlü ki, bir Loyola Üniversitesi Tıp Merkezi psikiyatristi hem depresyon hem de kalp hastalığı olan hastaları teşhis etmek ve tedavi etmek için yeni bir alt uzmanlık öneriyor. Ona "Psikokardiyoloji" diyor.

Yeni bir çalışmada, Angelos Halaris, M.D., Ph.D. ve meslektaşları, majör depresyon teşhisi konan 48 hastanın kanında, inflamatuar bir biyobelirteç olan interlökin-6'nın, 20 sağlıklı kontrole göre önemli ölçüde daha yüksek olduğunu buldular. İnterlökin-6, kardiyovasküler hastalık ile ilişkilendirilmiştir.

Halaris bulgularını Yunanistan'ın Atina kentindeki Dünya Psikiyatri Birliği ve Uluslararası Nöropsikiyatri Birliği'nde sundu ve resmi olarak yeni bir Psikokardiyoloji alt uzmanlığının oluşturulmasını önerdi.

Uzmanlar, kalp hastalığı hastalarının yüzde 40 ila 60'ının klinik depresyondan muzdarip olduğu ve klinik depresyondan muzdarip hastaların yüzde 30 ila 50'sinin kardiyovasküler hastalığa yakalanma riski altında olduğu konusunda hemfikir olduğundan, önerinin faydası yoktur.

Stres, depresyon ve kalp hastalığı arasındaki ilişkiyi anlamanın anahtarıdır. Stres depresyona yol açabilir ve depresyon da stresli hale gelebilir.

Vücudun bağışıklık sistemi, bir hastalık veya enfeksiyonla savaşırken stresle savaşır. Strese yanıt olarak bağışıklık sistemi, interlökin-6 dahil olmak üzere sitokin adı verilen proteinler üretir. Başlangıçta, bu enflamatuar yanıt strese karşı korur.

Ancak zamanla kronik enflamatuar bir yanıt, arteriyoskleroza (arterlerin sertleşmesi) ve kardiyovasküler hastalığa neden olabilir.

Uzmanlar, bu ilişkinin bir kısır döngü olduğunu söylüyorlar: Depresyon, kalp hastalığına yol açan kronik bir iltihabı tetikliyor, bu da depresyona ve daha fazla kalp hastalığına yol açıyor.

Klinik depresyon tipik olarak genç yetişkinlerde başlar. Halaris, "Genç yaşta depresyonu ustaca ve kuvvetli bir şekilde tedavi etmek, daha sonra kardiyovasküler hastalıkları önlemeye yardımcı olabilir" dedi.

Şu anda, doktorlar genellikle depresyonu tedavi eden psikiyatristlerle ve kardiyovasküler hastalıkları tedavi eden kardiyologlarla birlikte tek başına çalışmaktadır. Halaris, psikiyatristlerin ve kardiyologların multidisipliner bir Psikokardiyoloji alt uzmanlığında birlikte çalışmalarını öneriyor.

Bir Psikokardiyoloji alt uzmanlığı hekimler ve halk arasında farkındalık yaratacaktır. Psikiyatristler ve kardiyologlar arasında daha yakın çalışma ilişkileri kuracaktı. Psikiyatri hastalarında kardiyovasküler hastalık riskinin ve kalp hastalığı hastalarında psikiyatrik sorunların erken tespitini sağlamak için multidisipliner ekipleri gerekli eğitim ve uzmanlıkla resmileştirecektir.

Ayrıca uzmanlık dalı, psikiyatrik bozukluğu olan kalp hastalarında ilaçların güvenli ve doğru kullanımı konusunda hekimlerin eğitilmesine yardımcı olacaktır.

Halaris, "Zihinsel stres, iltihaplanma, bağışıklık tepkileri ve depresyon, kardiyovasküler hastalık ve felç arasındaki karmaşık ilişkileri çözmede başarılı olabilmemiz ancak böylesi multidisipliner ekiplerin tutarlı etkileşimi sayesinde" dedi.

Kaynak: Loyola Üniversitesi