Kalp Hastaları Anksiyetenin Azaltılmasından Yararlanıyor

Yeni bir çalışma, anksiyete bozukluklarının kalp hastalığı olan kişilerde ek kardiyovasküler olay riskini artırdığını keşfediyor.

Anksiyete felç, kalp krizi, kalp yetmezliği ve ölüm riskini artırır.

Makaledeki arka plan bilgilerine göre, kalp hastalığı olan hastaların yüzde 24 ila 31'i de anksiyete semptomlarına sahip.

Yazarlar, "Koroner kalp hastalığı olan hastalarda depresyon hakkındaki kapsamlı literatürle karşılaştırıldığında, nispeten az sayıda çalışma anksiyetenin rolünü incelemiştir" diye yazıyorlar.

“Birkaç çalışma, anksiyete belirtilerinin koroner kalp hastalığı olan hastalarda engellilik, artmış fiziksel semptomlar ve daha kötü fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi için öngörücü olduğunu bulmuştur.

Ancak, anksiyeteyi gelecekteki koroner kalp hastalığı için bir risk faktörü olarak inceleyen çalışmalar çelişkili sonuçlar verdi. ”

Tilburg Üniversitesi'nden Elizabeth J. Martens, Ph.D., Tilburg, Hollanda ve meslektaşları ayakta tedavi gören 1.015 hastayı stabil koroner kalp hastalığı ile değerlendirdi.

Başlangıç ​​muayenesi görüşmeler, kan ve idrar numunesi testi, egzersiz testi ve elektrokardiyografiden oluşuyordu. Yaygın anksiyete bozukluğu ve depresif bozukluğun varlığı, Tanısal Görüşme Çizelgesi'nin bilgisayarlı versiyonu kullanılarak belirlendi.

Ortalama 5,6 yıllık takip süresinden sonra, toplam 371 kardiyovasküler olay meydana geldi. Yaşa göre ayarlama yapıldıktan sonra, yıllık kardiyovasküler olay oranı, genel anksiyete bozukluğu olan 106 katılımcıda yüzde 9,6 ve olmayan 909 katılımcıda yüzde 6,6 idi.

Cinsiyet, birlikte ortaya çıkan durumlar, kalp hastalığı şiddeti ve ilaç kullanımı dahil olmak üzere potansiyel olarak karıştırıcı değişkenler için daha fazla ayarlamadan sonra, genelleşmiş anksiyete bozukluğu yüzde 74 artmış kardiyovasküler olay riski ile ilişkilendirildi.

Yazarlar, "Bu, genelleşmiş anksiyete bozukluğunun neden koroner kalp hastalığı olan hastalarda olumsuz sonuçlarla ilişkili olduğu sorusunu bırakıyor" diye yazıyorlar.

Anksiyete, kalp riskleriyle ilişkili olabilecek katekolaminlerdeki, "savaş ya da kaç" hormonlarındaki dalgalanmalarla ilişkili olabileceğini öne sürüyorlar.

Alternatif olarak, anksiyetesi olan hastalar semptomları olduğunda daha fazla yardım isteyebilir ve bu nedenle inme veya kalp krizi teşhisi alma olasılıkları daha yüksek olabilir, ancak bu artan ölüm riskini açıklamaz.

Ortak bir altta yatan faktörün bireyleri hem anksiyeteye hem de kalp olaylarına yatkın hale getirmesi de mümkündür.

"Bu bulguların klinik uygulama ve araştırma için çıkarımları var" diye sonuçlandırıyorlar.

“Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu, koroner kalp hastalığı olan hastalarda prognostik bir faktör olarak düşünülebilir ve risk sınıflandırmasında kullanılabilir. Anksiyetenin değerlendirilmesi ve tedavisi, koroner kalp hastalığı olan hastaların kapsamlı yönetiminin bir parçası olarak da düşünülebilir. Hasta bakımını iyileştirmek için kanıta dayalı yaklaşımlar geliştirmek için, genel anksiyete bozukluklarının tıbbi prognoz üzerindeki etkisine dair anlayışımızı geliştirmek için tasarlanmış araştırma programları ve koroner kalp hastalığı bağlamında anksiyeteyi ölümle ilişkilendiren biyolojik davranışsal mekanizmalara ihtiyaç vardır. "

Rapor şurada bulunur: Genel Psikiyatri ArşivleriJAMA / Arşiv dergilerinden biri.

Kaynak: JAMA ve Arşiv Dergileri