Beyin Taramaları En İyi OKB Tedavisinin Belirlenmesine Yardımcı Oluyor

Obsesif kompulsif bozukluk, obsesif düşüncelerin ve kompulsif davranışların aşırı hale gelip günlük yaşamı etkilediği bir durumdur.

OKB için geleneksel müdahale, bilişsel davranışçı terapi (CBT) kullanımını içerir. CBT, insanların davranışlarını etkileyen düşünceleri ve duyguları anlamalarına yardımcı olur ve hatalı inançları ortadan kaldırmak için harekete geçmelerine yardımcı olur.

Bununla birlikte, tüm OKB hastaları uzun vadede BDT'den fayda görmez: Hastaların tahmini yüzde 20'sinde, tedavi tamamlandıktan sonra semptomlar sonunda geri döner.

Kaliforniya Üniversitesi, Los Angeles (UCLA) araştırmacıları tarafından yapılan yeni bir çalışma, hastaların beyin taramalarından elde edilen belirli bir detayın klinisyenlerin bilişsel davranışçı terapiden sonra hangi kişilerin nüksetme olasılığının daha yüksek olduğunu ve nedenini belirlemelerine yardımcı olabileceğini öne sürüyor.

Keşif önemli çünkü on milyonlarca Amerikalı - nüfusun tahminen yüzde bir ila ikisi - yaşamlarının bir noktasında obsesif kompulsif bozukluktan muzdarip olacak. OKB, tedavi edilmeden bırakıldığında hasta için derinden üzücü olabilir ve okulda başarılı olma, bir işte kalma veya toplumda işlev görme becerilerini olumsuz yönde etkileyebilir.

BDT herkes için işe yaramadığından, geleneksel terapiden fayda görmeyenleri belirlemek için beyin taramaları kullanmak alternatif müdahale biçimlerine izin verecektir. UCLA psikiyatri doçenti ve Semel Enstitüsü Yetişkin OKB Programı direktörü Jamie Feusner, "Tedaviden önce beyin ağı bağlantısının etkinliği tedaviden sonra semptomların kötüleşmesini öngörüyor" dedi.

UCLA çocuk psikiyatrisi doçenti ve Semel Enstitüsünde araştırma bilimcisi olan Feusner ve Joseph O’Neill, çalışmanın ortak araştırmacılarıydı. Araştırma, açık erişimli dergide yayınlanır Psikiyatride Sınırlar.

Çalışmada, araştırmacılar, 21 ila 50 yaşları arasındaki 17 kişinin OKB'si olan beyinlerini değerlendirmek için fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme veya fMRI kullandılar. Taramalar, hastalar dört haftalık yoğun bir bilişsel-davranışçı terapi kursunu tamamlamadan önce ve hemen sonra alındı ​​ve doktorlar, sonraki 12 ay boyunca hastaların klinik semptomlarını izledi.

Feusner, "Bilişsel-davranışçı terapinin kendisinin daha yoğun bağlantılı yerel beyin ağları ile sonuçlandığını bulduk, bu da muhtemelen daha verimli beyin aktivitesini yansıtıyor" dedi.

Bununla birlikte, araştırmacılar, tedaviye başlamadan önce daha verimli beyin bağlantısına sahip olan kişilerin, takip döneminde aslında daha kötü olduğunu da buldular.

Şaşırtıcı bir şekilde, ne tedaviden önceki semptomların ciddiyeti ne de tedavi sırasında semptomların düzelme miktarı, hastaların tedavi sonrası başarısının doğru öngörücüleriydi.

Araştırmacılar, hangi hastaların uzun vadede iyi sonuç alamayacağı hakkında daha fazla bilgi sahibi olmanın potansiyel olarak doktorlara ve hastaların en iyi tedavi yöntemini seçmelerine yardımcı olabileceğini söylüyor.

“Bilişsel-davranışçı terapi, çoğu durumda, en azından kısa vadede çok etkilidir. Ancak maliyetli, zaman alıcı, hastalar için zor ve birçok alanda mevcut değil ”dedi Feusner. "Bu nedenle, eğer birisi semptomlarının geri dönmesine neden olursa, tedavi görmeden önce bilmek faydalı olacaktır."

Bulguların OKB'si olan bazı kişilere yardım edilemeyeceği anlamına gelmediğini, sadece dört haftalık yoğun bilişsel-davranışçı terapi en etkili uzun vadeli yaklaşım olmayabileceğini ekledi.

OKB ayrıca ilaçla veya çalışmada değerlendirilen dört haftalık süreden daha uzun süren bilişsel-davranışçı terapi yoluyla da tedavi edilebilir.

UCLA çalışması, tedavi sonrası klinik seyri tahmin etmeye yardımcı olmak için beyin bağlantısını kullanan ilk ve bilişsel-davranışçı terapinin beyin ağı bağlantısı üzerindeki etkilerini test eden ilk çalışmaydı.

Feusner ve meslektaşları, tedavinin OKB'si olan kişilerde ve vücut dismorfik bozukluk ve anoreksiya nervoza da dahil olmak üzere diğer OKB ile ilişkili bozukluklarda beyin üzerindeki etkilerini anlamak için birkaç başka çalışma yürütüyorlar.

Feusner, "Artık beyin hakkındaki bilgileri, gelecekte doktorlar ve hastalar tarafından klinik kararlar almak için kullanılabilecek yararlı bilgilere çevirmeye başlıyoruz" dedi.

"Bir beyin taraması pahalı görünse de, bu taramalar yalnızca 15 dakika sürdü ve bu nedenle maliyet, özellikle zamanla binlerce dolara mal olabilen ilaç tedavisi veya bilişsel davranışçı terapi tedavilerine kıyasla olağanüstü yüksek değil."

Araştırmacılar, bulguları doğrulamak için çok sayıda hastada başka bir çalışma yapmayı planlıyor; OKB tedavisi gören kişilerde semptomların uzun vadeli seyrini belirlemek için daha fazla ipucu sunacağını umdukları beyin işlevi ve yapısının ek ölçümlerini de değerlendirecekler.

Kaynak: UCLA