Otizmli Çocuklara Aşırı DEHB Teşhisi Konulabilir
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) için popüler bir tarama aracı, bir çocuk otizm spektrum bozukluğu (ASD) olduğunda daha az doğru olabilir. Otizm ve Gelişim Bozuklukları Dergisi.
Bu, OSB'li çocuklara yanlışlıkla DEHB teşhisi konulmasına neden olabilir, eğer semptomları sosyal eksiklikler veya dikkat sorunları arasında ayrım yapmak için dikkatlice izlenmezse.
DEHB tarama aracını geliştiren psikologlardan biri de dahil olmak üzere araştırmacılar - ADHD Derecelendirme Ölçeği Dördüncü Baskı (ADHD-RS-IV) - ölçeğin doğru bozukluğu daha iyi tanımlamak için rafine edilmesi gerektiğini ve ayrıca desteklenmesi gerektiğini söylüyor. dikkatli klinik görüşmelerle.
Philadelphia Çocuk Hastanesi Otizm Araştırma Merkezi'nde araştırmacı olan çalışma lideri Benjamin E. Yerys, "DEHB için mevcut en iyi tarama önlemlerimizden biri, otizmli çocuklarda DEHB'yi aşırı teşhis etmek olabilir" dedi. ).
"Bu önemli çünkü DEHB için işe yarayan ilaçlar otizm spektrumundaki bir çocuk için daha az etkili olabilir."
Okul temelli hizmetlerin tavsiye edilmesinde ölçek puanları da kullanılmaktadır.
Çalışma CHOP, Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi ve Baylor Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yapıldı.
Zorlaştıran bir faktör, eşlik eden hastalıktır, çünkü OSB'li çocukların yaklaşık yüzde 30'u veya daha fazlasında DEHB vardır. Ölçek, ebeveynlerden ve öğretmenlerden bir çocuğun davranışıyla ilgili 18 maddeye ilişkin sayısal derecelendirmeler sağlamalarını ister: dokuz madde dikkatsizlikle ve dokuz madde hiperaktivite ve dürtüsellik ile ilgilidir.
CHOP'un DEHB Yönetim Merkezi direktörü olan ortak yazar Thomas J.Power, 1990'larda ADHD-RS-IV'ü geliştirdi (Güncellenmiş bir sürüm, beşinci baskı, bu yılın başlarında yayınlandı, ancak kullanılmadı) mevcut çalışmada).
Power, "Bu çalışmaya dahil olmaktan ve tarama araçlarımızı iyileştirme çabalarından heyecan duyuyorum," dedi Power, "özellikle daha önce çok az sayıda araştırmacı ASD'li çocuklarda bu ölçeği kullanmayı araştırdığı için. Araştırmamız yalnızca bu derecelendirme aracı hakkında değil, OSB'li çocuklarda DEHB'yi değerlendirmek için ebeveyn ve öğretmen derecelendirmelerine dayanan bu tür tüm ölçütler hakkında soruları gündeme getiriyor. "
Araştırma için araştırmacılar, zihinsel engelli olmayan OSB'si olan yedi ila 17 yaş arası 386 çocuğun derecelendirmelerini analiz etti. Aracın otizm spektrumundaki çocuklar için etkili olup olmadığını belirlemek için araştırmacılar faktör analizi adı verilen bir yöntem kullandılar. ADHD derecelendirme ölçeğindeki bazı soruların, yalnızca önemli DEHB semptomları olan çocukların alt kümesi için yüksek olmak yerine, OSB'li çocuklar için yüksek olduğunu keşfettiler.
Yerys, "Altta yatan sorunlardan biri, bu soruları nasıl sorduğumuzda olabilir" dedi. Örneğin, ebeveynlere ve öğretmenlere "Çocuk doğrudan konuşulduğunda yanıt veriyor mu?"
Bununla birlikte, bu soruya basit bir evet veya hayır, gerçek dikkatsizlik (bir DEHB belirtisi) ile bir çocuğun sosyal bir durumda nasıl davranması gerektiği (genellikle OSB'de bulunur) konusundaki anlayış eksikliği arasında ayrım yapmaz.
Benzer şekilde, ölçekteki diğer sorular, bir çocuğun oyun süresi boyunca bir göreve ne kadar iyi odaklandığını sorar. DEHB, bir çocuğun bir aktiviteden kolayca uzaklaşmasına neden olabilir, ancak başka bir çocuk, sosyal oyunda OSB ile ilgili zorluklar nedeniyle bunun yerine oynamayı bırakabilir.
Yerys, "Otizm belirtilerini hesaba katan yeni bir derecelendirme ölçeği geliştirip doğrulayana kadar, endişeli ebeveynler DEHB için değerlendirmeler yapan ve ayrıca otizm olasılığını da hesaba katan klinisyenleri aramalıdır" diye ekledi Yerys .
Kaynak: Philadelphia Çocuk Hastanesi
