Kan Testi Beyin Sarsıntısını Teşhis Etmeye Yardımcı Olabilir

Pennsylvania Üniversitesi'ndeki uzmanlar sayesinde, hafif beyin hasarı veya sarsıntının ciddi sonuçları için yeni, basit bir kan testi ufukta olabilir.

İngiltere Glasgow Üniversitesi'ndeki meslektaşları ile birlikte çalışan Douglas H. Smith, M.D. ve ekibi bir test geliştiriyor çünkü beyin sarsıntısı belirtileri ince olabilir ve teşhisi zorlaştırabilir. Bazı hastalar ayrıca hafıza problemleri gibi uzun süreli semptomlar yaşayacaktır.

Ekip, önceki araştırmada, alfa II-spektrin N-terminal parçası (SNTF) adı verilen bir beyin proteininin yüksek kan seviyelerinin, iyileşmedeki daha büyük problemlerle bağlantılı olduğunu buldu. Yeni çalışmaları, bu proteinin kökenlerini ve etkilerini inceleyerek bunu daha da ileri götürdü.

SNTF, beynin derinliklerinde hasarlı sinir liflerinde yapıldığını açıklıyorlar, difüz aksonal hasar olarak bilinen bir durumda. Bu tür bir yaralanma, standart beyin taramalarında görülemez çünkü beyin sarsıntısı geçiren beyinler nadiren kanama, morarma veya diğer belirgin anormallikler gösterir. Ancak şiddetli ve ölümcül travmatik beyin hasarı vakalarında beynin mikroskobik incelemesi, genellikle beyaz cevher boyunca çok sayıda şişmiş, dejenere ve hatta tamamen kopmuş aksonlar gösterir.

Şiddetli travmatik beyin hasarı olan hastalar üzerinde yapılan testlerde, SNTF seviyeleri yine yaygın aksonal hasarla yakından bağlantılıydı. Ekip ayrıca, yaygın bir aksonal yaralanmanın, sinir hücrelerinin uzun bölümleri olan aksonlar üzerinde çok çeşitli zarar verici etkiler yaratabileceğini buldu.

Farklı beyin bölgelerinin yaralanmasının aksine, aksonal hasar, beyin ağlarının birbiriyle iletişim kurma şeklini etkiler. Beynin alanları, aksonlardan oluşan yollarla iletişim kurar ve beyin bölgeleri içinde ve arasında bilgi gönderir.

Çalışmanın detayları dergide yayınlandı Açta Neuropathologica. Smith, "Bulgularımız aynı zamanda nispeten hafif, sarsıntı tipi beyin etkilerinin bile bu tür kalıcı hasara neden olabileceğini doğruluyor." Dedi.

Glasgow Üniversitesi'nden Dr. William Stewart, “Çalışmamız, beyin sarsıntısını ve doğrudan yaralanma yönetimini saptamak için kullanılabilecek biyolojik olarak makul bir kan testi geliştirmeye yönelik büyük bir adımı temsil ediyor. SNTF için bir kan testi, doktorların beyin sarsıntısını teşhis etmesine ve semptomları uzun sürecek olanları tahmin etmesine olanak sağlayabilir. "

Ekip, keşiflerinin "diffüz aksonal yaralanmanın nöropatolojik değerlendirmesine yönelik daha kapsamlı bir yaklaşım hakkında bilgi sağlayacağına" inanıyor.

Dr. Smith ve Stewart, son zamanlarda yayınlanan bir makalede halkın sarsıntı algısına odaklanıyor. Lancet Nörolojisi. “Hollywood filmlerine ve sarsıntıyla ilgili sonsuz haber başlıklarına rağmen, altta yatan patolojiyle ilgili kayda değer bir kafa karışıklığı var.

"Beynin kafatasının içinde ileri geri çarpmasını gösteren çok yaygın animasyonların aksine, sarsıntının temel mekanik temeli muhtemelen başın dönme ivmesi olacaktır" diye yazıyorlar. "Bu dönme kuvvetlerinin bir sonucu, beynin hızlı deformasyonunun, özellikle de savunmasız beyaz cevher aksonlarında doku hasarına yol açmasıdır."

Normalde, aksonlar dinlenme uzunluklarının en az iki katı kadar uzayabilir ve zarar görmeden geri gevşeyebilir, yazarlara yazarlar. "Bununla birlikte, sarsıntı ile meydana gelenler gibi çok hızlı gerilme, akson bileşenlerinin sertleşmesine neden olarak, aksonal mikrotübüllerin kırılmasına neden olur, bu da yaygın aksonal yaralanma olarak bilinen bir patoloji ve yaralanma bölgelerinde protein birikimine yol açar."

Yaygın aksonal yaralanma ile ilişkili proteinler, yani tau ve amiloid öncü protein, hem beyin sarsıntısının akut hasarından hem de ciddi vakalarda kronik travmatik ensefalopatide görülen nörodejenerasyondan sorumludur.

Beyin sarsıntısı anlayışımızda "dikkate değer bilgi boşluklarının kaldığı" sonucuna vardılar. "En önemlisi, altta yatan nedenleri deşifre etmenin yalnızca başlangıcındayız, önemli bir aday yaygın aksonal yaralanmadır."

Aynı ekip daha önce travmatik beyin hasarının neden olduğu uzun vadeli nörodejenerasyonu araştırdı. Bu, orijinal yaralanmadan yıllar sonra devam edebilen ilerleyici aksonal dejenerasyonu içerebilir. Alzheimer hastalığının gelişiminde de rol oynayabilir.

Dergide, "Tarihsel olarak büyük bir sağlık sorunu olarak göz ardı edilmesine rağmen, travmatik beyin hasarı, önemli sosyo-ekonomik sonuçları olan uluslararası düzeyde hastalık ve ölümün önde gelen nedenidir" diye uyarıyorlar. Deneysel Nöroloji.

"Tek bir travmatik beyin hasarının, Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere nörodejeneratif bozuklukların daha sonraki başlangıcıyla ilişkili olabileceğini gösteren önemli kanıtlar var" diye yazıyorlar ve aksonlara verilen hasarın, Alzheimer benzeri patolojilerin bu gelişiminde bir rolü olabileceğini ekliyorlar. . "

Referanslar

Johnson, V. E. vd. SNTF immün boyama, travmatik beyin hasarında önceden tespit edilmemiş aksonal patolojiyi ortaya çıkarır. Açta Neuropathologica, 20 Kasım 2015 doi: 10.1007 / S00401-015-1506-0

Smith, D. O. ve Stewart, W. Hollywood'un ötesinde sarsıntıyla mücadele. Lancet Nörolojisi, Haziran 2016 doi: 10.1016 / S1474-4422 (16) 30037-0

Johnson, V. E. vd. Travmatik Beyin Hasarında Aksonal Patoloji. Deneysel Nöroloji, Ağustos 2013 doi: 10.1016 / j.expneurol.2012.01.013