Çevrimiçi Program Kanserden Kurtulan Genç Yetişkinlerde Uykusuzluğu İyileştiriyor

Ergen ve genç erişkin kanser mağdurları genellikle tedavi bittikten uzun süre sonra uykusuzlukla mücadele eder ve bu uykusuzluk, bir dizi günlük aktiviteye müdahale eder.

Şimdi dergide yayınlanan yeni bir çalışma Pediatrik Kan ve Kanser, özellikle adolesan ve genç yetişkin (AYA) kanser mağdurları için geliştirilmiş bir çevrimiçi programın uykusuzluğu önemli ölçüde azaltabileceğini ve genel yaşam kalitesini iyileştirebileceğini göstermektedir.

Altı seanstan (her biri 20-30 dakika) oluşan program, hastaların yoğun kanser tedavileriyle baş etmelerine yardımcı olabilecek uyku alışkanlıklarının, sağ kalanlar tedavinin ötesine geçerken sağlıklı uykuya nasıl engel olabileceğini gösteriyor.

Otomatikleştirilmiş formatı, COVID-19 krizinin bir sonucu olarak birçok hastane ve klinik tarafından halihazırda benimsenen tele-sağlık ve çevrimiçi programlar daha da yaygın olarak kullanıldığından, onu şu an için özellikle uygun hale getiriyor.

Eric Zhou, "Uykusuzluk için bilişsel davranışçı terapinin (CBT-I) hastaların uzun süreli uykuya dalma veya uykuda kalma sorunlarına yol açan davranış ve düşünce kalıplarını anlamalarına yardımcı olan, kanserden kurtulan yetişkinlerde çok etkili olduğu görülmüştür" dedi. , PhD, Dana-Farber Kanser Enstitüsü'nden.

“Ancak, AYA hayatta kalanlar grubunda geniş çapta test edilmemiştir. AYA'dan kurtulanlar için özel olarak tasarlanmış ve çevrimiçi olarak sunulan bir CBT-I programının bu popülasyona yardımcı olup olmayacağını araştırmak istedik. "

Zhou, "Ergenler veya genç yetişkinler olarak kanserden kurtulan insanlar, yaş gruplarına özgü uyku ile ilgili çeşitli sorunlarla karşılaşıyor" yorumunu yaptı.

“Bunlar, gençlerin uyku programlarına ebeveynleri veya rahatsız edici oda arkadaşları tarafından getirilen kısıtlamaları içerir. Gençler ve genç yetişkinler de sirkadiyen zamanlamada normal gelişimsel değişikliklere uğrarlar, doğal olarak daha küçük çocuklardan ve yaşlı yetişkinlerden daha geç yatarlar ve daha geç uyurlar. AYA kanserinden kurtulanlar için uykusuzluk tedavilerinin bu faktörleri hesaba katmasının yanı sıra ağrı veya yorgunluk gibi uzun vadeli kanserle ilgili sorunları ele alması gerekiyor. "

Çalışmada test edilen uykusuzluk müdahalesi SHUTi (İnternet'i Kullanarak Sağlıklı Uyku) olarak adlandırıldı ve Virginia Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından geliştirilmiş ve Zhou ve Recklitis tarafından AYA kanserden kurtulanlar için uyarlanmıştır.

Etkileşimli program, uykusuzluğun nasıl geliştiğini ve nasıl üstesinden gelinebileceğini açıklamak için metin, resim ve video kullanır. Programı uyarlarken, araştırmacılar uykusuzlukla mücadele eden bireylerin kısa hikayeleri olan kısa hikayeleri orijinal versiyondan gençlere daha yakın olanlarla değiştirdiler.

Program, hastaların hava durumu kanser tedavisine yardımcı olan uyku davranışlarının normal hayata döndüklerinde nasıl uyumsuz hale gelebileceğini tartışıyor.

"Tedavi sırasında insanlar kendilerini iyi hissetmedikleri veya yeterince uyuyamadıkları için yatakta kalabilir. Kestirebilirler ve geceleri uykuları parçalanabilir ”dedi Zhou. Ancak insanlar iyileşmeye başladıkça, bu alışkanlıklar sağlıklı uyku düzenine devam etmeyi zorlaştırabilir.

Zhou, "SHUTi, uyku alışkanlıklarının artık tedavi sırasında yaşadıkları sorunlara hitap etmemesi ve bunun yerine uzun süreli uykuyu iyileştirmeye odaklanması için uykularını yeniden kalibre etmeleri için insanları eğitiyor" dedi.

Çalışmada, uykusuzluk yaşayan 22 AYA kanserden kurtulan (ortalama yaş 20.4 yıl), özel olarak uyarlanmış SHUTi'yi kullanmak için kaydoldu. Programın bir parçası olarak, katılımcılar bir uyku günlüğü tuttu, ne zaman uyuduklarını takip ettiler ve bilgileri uyku tavsiyelerini buna göre ayarlayan SHUTi'ye girdiler.

SHUTi kullanmaya başladıktan sekiz ve 16 hafta sonra, katılımcılar uykusuzluk şiddetinde, gündüz uykululukta ve yorgunlukta önemli bir azalma ve yaşam kalitesinde genel bir iyileşme bildirdi.

Recklitis, "Sonuçlarımız, AYA kanserinden kurtulanları hedefleyen internet üzerinden sağlanan bir CBT-I programının uykusuzluklarını azalttığını ve yaşam kalitelerini iyileştirdiğini gösteriyor" dedi.

"Katılımcılarımızın uykusuzluk şiddeti, müdahale bittikten sonra iyileşmeye devam etti ve bu da programı kullanmayı bitirdikten sonra bile uykularına yardımcı olan uyku ile ilgili kararlar almaya devam ettiklerini gösteriyor."

Zhou, çalışmayı MPH'den meslektaşı Christopher Recklitis ile birlikte yürüttü.

Kaynak: Dana-Farber Cancer Institute