İngiltere'de DEHB Yavaşlatmalarının Farmakolojik Tedavisi

Yeni araştırmalar, çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) ilaç tedavisinin Birleşik Krallık'ta düzlenmiş olabileceğini bulmuştur.

Ancak uzmanlar, farmakolojik ajanların kullanımının Birleşik Krallık'ta Avrupa'nın geri kalanında veya ABD'de olduğundan çok daha uzun sürdüğünü bildirdi.

Araştırmacılar, ilaçların kullanımının, son 20 yılda bu ilaçlar için reçete sayısındaki ani artıştan sonra Birleşik Krallık'ta bir platoya ulaşmış olabileceğini keşfettiler.

Çalışma bulguları dergide çevrimiçi olarak görünür BMJ Açık.

İlaçlar, ebeveyn eğitimi ve davranışsal terapileri içeren DEHB için çeşitli tedavi seçeneklerinden biridir.

DEHB ilaçları 1960'lardan beri kullanılmaktadır ve Dünya Sağlık Örgütü'nün yaygın psikiyatrik bozukluklar için temel ilaçlar listesinde yer almaktadır. Araştırmacılar bulgularını, 1992 ile 2013 yılları arasında DEHB'yi tedavi etmek için en az bir ilaç reçete edilen 16 yaşına kadar olan çocuklarla ilgili Klinik Uygulama Araştırması Datalink (CPRD) kayıtlarının analizine dayandırıyor.

CPRD, dünyanın en büyük uzun vadeli anonim birinci basamak sağlık kayıtları koleksiyonlarından biridir. İngiltere nüfusunun genel olarak temsilcisidir ve toplamın yaklaşık yüzde sekizini kapsamaktadır.

Araştırmacılar, 1995 ile 2013 yılları arasında çocuklar arasında DEHB reçeteleme kalıplarındaki eğilimleri ve bu durumla teşhis edilenler için tedavi süresini tahmin etmek için verileri analiz ettiler.

Bu dönemde, 16 yaşın altındaki 14.748 çocuğa (yüzde 85'i erkek çocuklar) bir DEHB ilacı için en az bir reçete verildi ve tüm reçetelerin yüzde 94'ünü metilfenidat oluşturdu.

Çocukların yarısından fazlası (yüzde 58) ilk reçetelerini altı ile 11 yaşları arasında aldı; yaklaşık yüzde dördü, ilk kez bir DEHB ilacı reçete edildiğinde beş yaşındaydı. Bu yaş grubunda bu ilaçların kullanımı 35 kat artarak 1995'te 10.000 çocuk başına 1.5'ten 2008'de 50.7 / 10.000'e yükseldi ve ardından 2013'e kadar 51.1 / 10.000 çocuk olarak düştü.

Yeni reçete oranı aynı zaman dilimi içinde sekiz kat artarak 2007'de 10.000 çocuk başına 10.2'ye ulaştı, ancak daha sonra 2013'te 9.1 / 10.000'e düştü. Bu modeller, 2008'de yayınlanan Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü kılavuzlarının etkisini yansıtabilir, ve / veya uzun süreli kullanımın kalbi üzerindeki potansiyel etkisi hakkındaki endişeler, araştırmacılara öneriyor.

Araştırmacılar, Birleşik Krallık'ta DEHB ilaçları için reçete yazma oranlarının diğer birçok ülkede olduğundan önemli ölçüde daha düşük olduğunu belirtiyor. Birleşik Krallık oranları Fransa'dakinin iki katı olmasına rağmen, ABD'dekinden 10 kat daha düşük, Almanya'dakinden beş kat daha düşük ve Hollanda'dakinden dört kat daha düşük.

Bununla birlikte, yayınlanan kanıtlara göre, tedavi seyri bu ülkelerdekinden daha uzun olma eğilimindedir. Birleşik Krallık'taki dört çocuktan üçünden fazlası (yaklaşık yüzde 77'si) tanıdan bir yıl sonra hala DEHB ilaçları reçete ediliyordu ve yüzde 60'ı iki yıl sonra hala tedavi görüyordu.

Araştırmacılar, DEHB ilaçlarını altı yıl içinde bırakma olasılığının, 6-10 yaşındakilere göre 11-15 yaşındakilerde daha yüksek göründüğünü gösterdi, bu da genç yetişkinler arasında tedavinin çok erken durdurulduğunu gösteriyor olabilir. .

Araştırmacılar, çalışmanın doğası gereği gözlemsel olduğunu ve bu nedenle analizlerinin buldukları reçete yazma modellerinin arkasındaki nedenleri belirleyemeyeceğini belirtiyorlar.

Ayrıca, veriler sadece reçetelerin çıkarılmasıyla ilgilidir ve bunların verilip verilmemesi veya ilaçların fiilen alınmasıyla ilgili değildir.

Yine de şu sonuca varıyorlar: "Çocuklarda DEHB uyuşturucu kullanımının yaygınlığı ve insidansı son yirmi yılda önemli ölçüde artmış olsa da, son zamanlarda bir düzlüğe ulaşmış gibi görünüyor ... Çalışmamız, DEHB ilaç reçeteleme modellerinde bir dönüm noktasına işaret ediyor. Birleşik Krallık'taki çocuklarda. "

Kaynak: British Medical Journal