Depresyon için Hastaneye Yatmayı Ne Zaman Düşünmelisiniz?

Psikiyatristlerin, kadın doğum uzmanlarının 37. gebelik haftasına ulaştıklarında hamile kadınlara verdiklerine benzer şekilde, depresyonu olan kişileri hastaneye ne zaman gidecekleri konusunda talimatlarla eve göndermelerini diliyorum: kasılmalarınız birer dakika sürdüğünde ve aralarında beş dakika olduğunda, ateşleme!

"Hastaneye gitme zamanının geldiğini nereden bildin?" geçen gün bir arkadaşım sordu.

Yapmadım, diye cevapladım. Arkadaşlarım yaptı.

Her psikiyatri koğuşu deneyimi farklıdır. Ve hiçbir doktor, birine girme kararını aynı şekilde yargılamaz.

Geriye dönüp baktığımda, terapistimin benden aylar önce neden beni kendime adamaya teşvik etmediğini merak ettim. Onunla geçirdiğim saatin çoğunu ölmek istemekten bahsettim. Çünkü tek düşündüğüm buydu. Bu fikir tek başına beni rahatlattı. Ama sanırım uzun süredir depresyonda olduğum ve daha önce intihara teşebbüs etmediğim için, kendime bir tehdit olmadığımı hissetti.

Eric de benim tehlikeli durumumu tanımadı. Beni elimde bir Kleenex ile görmeye alışmıştı çünkü uyanma saatlerimin yüzde 80'inde ağladım. (Bu abartı değil.) Yemek yerken, yemek pişirirken, işerken, duş alırken, koşarken, temizlenirken ve zina ederken ağladım. Ve bu, en az 100 tanesi gibi birkaç 24 saatlik periyotlar boyunca devam etti.

Bazen, şehir dışından bir kız kardeşin çocuklarınızın onları son gördüğünden beri ne kadar büyüdüğünü söylemesi gibi, en keskin vizyona sahip olan bir yabancıdır.

Beni çantalarımı toplamaya ikna eden bütün yaz beni görmeyen iki kız arkadaşımdı. David’in ana okulu bir buçuk yıl önce Eylül’de başladığında, David’in (ve oğullarının) karate dersinden sonra akşam yemeğine arkadaşım Christine’e katıldım. Eve geldiğinde başka bir arkadaşı Joani'yi aradı.

"Therese için endişeleniyorum," dedi. Masaya zombi gibi oturdu, sohbeti takip edemedi. Karate'de ağlıyordu. Depresyonda gördüğüm son kişi öldü. Bir şeyler yapmalıyız. "

Ertesi gün Joani kapıyı çaldı. Sabahlığımdaydım çünkü aptal bir dergi makalesinin tavsiyesini deniyordum: Partnerinizi seksi iç çamaşırlarıyla şaşırtırsanız depresyonda hissetmezsiniz. Ama öğle yemeği saatinde Eric ile harika seks yapmak yerine (evet doğru, tüm zaman boyunca ağlıyordum), Joani'nin bazı arkadaşlarımın ne kadar endişelendiğini anlatmasını dinledim. Hastaneye gideceğimi söylemek için doktorumu aradım.

Kesinlikle yapılacak en doğru şeydi. Bir kişi sonsuza kadar intihar dürtüsüyle savaşamaz. Sonunda irade azalır. Ve o gün benim için yaklaşıyordu. İçimdeki her şey ölüm perdesine doğru yöneldiği için, enerjimin yüzde 99,9'unu kendimi öldürmemeye, hayatımı sonlandırmanın beş yolundan birini takip etmemeye harcamaya devam edemezdim.

Arkadaşlarım Eric'in çocukları yeni doğmuş kuzenleri Tia'yı dört günlüğüne ziyaret etmek için Kaliforniya'ya götürmeyi planladığını biliyordu. Nabzımı durdurabilecek reçetelerimle yalnız bırakılmamam gerektiğini biliyorlardı. Dörtte üçümün intiharımı o zaman için planladığını biliyorlar mıydı? Yoksa aralıklı bakışlarımdan açıkça düşünemeyecek kadar sakinleştirici ve antipsikotikler kullandığımı mı gördüler? Belki ikisi de.

Arkadaşım Sarah'ya soracak doğru soruları bilmek için yeterince psikiyatrik değerlendirmeden geçtim.

"İntihar düşüncelerin var mı?" Ona sordum.

"Evet."

"Her zaman mı yoksa orada burada mı?"

"Giderek daha sıklaşıyorlar."

"Bir planın var mı?"

"Hayır. Ama bazı fikirler üzerinde düşünmeye başlıyorum. "

"Tamam. Gerçekten birini hemen görmen gerekiyor. Bundan fazlasını söyleyecek nitelikte değilim, ama vücudunuza dinlenme ve iyileşme şansı vermeniz gerektiğinden şüpheleniyorum ki bu şeyle savaşmak için gücünüzü geri alabileceksiniz ”dedim ona.

Johns Hopkins'teki değerlendirmeyi yapan doktorlardan biri bunu bana böyle ifade etti.

"Bu sırt çantasını ağır taşlarla taşıyorsun. Etrafta dolaşmak tüm enerjinizi tüketir ve yalnızca çocuklarınıza bakmak gibi diğer sorumluluklarınızı yerine getirmeniz için egzoz dumanları bırakır. Hastanede yatmak, gücünüzün bir kısmını geri kazanmak için sırt çantanızı yeterince uzun süre bırakmanıza izin verecektir. Birimimizde güvende olduğunuz için intihar etmemeye çok fazla dayanıklılık vermeniz gerekmeyecek. Bu mantıklı mı?"

Hiç yaptım.

Arkadaşıma terapistimin numarasını verdim.

"Hastaneye gitme zamanının geldiğine karar verirsen, beni tekrar ara," dedim. "Bölgede birkaç kişiye gittiğim için hangisinin daha iyi bir menüye sahip olduğunu söyleyebilirim. Anlaştık mı?"