NIMH’in Yanlış Depresyon Tedavileri Tasviri
Hayat boyu sürecek savaşlarımdan biri, insanların akıl hastalığı ve tedavisi hakkında alabilecekleri en objektif ve faydalı bilgileri almalarını sağlamaktır. Bu hastalıkları veya tedavilerini yanlış tanıtan popüler bir web sitesine rastladığımda acı çekiyorum.
Yakın zamanda Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü'nün (NIMH) depresyon hakkındaki sayfasını incelediğimde şaşırdığımı tahmin edebilirsiniz. Bu, Google'da genellikle bir veya iki numaralı arama sonucu olarak göründüğü için, doğru yapmak için çok önemli bir sayfadır.
Yeterince iyi başlar, ancak daha sonra "Tedavi ve Terapiler" başlıklı bir bölüme geldiğinde geriler.
Bir psikiyatristin "Depresyon için antidepresan al - işe yarayan tek şey bu!" Dediği gibi önyargılar yüzünüzde olabilir. Ya da önyargılar daha ince, hatta kasıtsız bile olabilir.
Depresyon Tedavisi
Depresyonun etkili tedavileri hakkında (küçük) bir kitabı doldurmaya yetecek kadar kelime yazdım. Ketamin ve rTMS cihazları dahil olmak üzere umut vadeden daha yeni tedavilerden bahsetmiştim.
Yazdığım her şeyden ana fikir, hem psikoterapi hem de antidepresan ilaç kullanan bir kombinasyon yaklaşımının çoğu insan için genellikle en iyisidir. Terapiye "inanmasanız" veya sizde "yanlış" bir şey olduğunu düşünmeseniz bile, araştırmalar bu birleşik yaklaşımın etkinliği konusunda defalarca son derece nettir. Mümkün olan en kısa sürede kendinizi daha iyi hissetmeye başlamak istiyorsanız, kullanacağınız yöntem budur.
Öyleyse, depresyon tedavisi üzerine 904 kelimelik bir bölümde, NIMH neden bu kadar cimri bir 61 kelime - bölümün yaklaşık yüzde 7'si - psikoterapiye ayırıyor?
Bu, ince bir önyargının mükemmel bir örneğidir. Yüzünüzde değil, ama açıkça oradadır.
Tabii ki, en çok kelimeye sahip olan ve dolayısıyla en çok odaklandığı bölüm ilaçlar. Depresyon tedavisi bölümünün şaşırtıcı bir 414 kelimesi - yüzde 45'ten fazlası - antidepresan ilaçlardan bahsetmeye ayrılmıştır. NIMH ayrıca, sadece FDA onaylı (örneğin, hükümet onaylı) ilaçlardan bahsettiğini çok net olmak istiyor, çünkü 118 kelimeye ayrılıyor - tüm psikoterapi bölümünden daha fazla! - Depresyon tedavisi için bitkisel takviye almama konusunda sizi uyarır. Uluslararası toplumda, St. John's wort gibi şeylerin çoğu insan için denemenin genellikle uygun olduğu ve FDA onaylı bir antidepresan ilaçla yaklaşık aynı klinik etkinliğe sahip olabileceği konusunda oldukça sağlam bir fikir birliği olmasına rağmen.
NIMH ayrıca elektrokonvülsif terapi (ECT, diğer adıyla şok tedavisi) hakkında psikoterapiden çok daha fazlasını yazıyor. Bu bölümde 231 kelime ECT'ye ayrılmıştır - tedavi bölümünün yüzde 25'inden fazlası! ECT, nadiren, bundan muzdarip insanların büyük çoğunluğunda bir depresyon tedavisi olarak reçete edilir. Şiddetli klinik depresyon teşhisi konan kişilerin yüzde 5'inden daha azının EKT'yi deneyeceği tahmin ediliyor. Ve bazı potansiyel olarak önemli, ciddi yan etkilerle birlikte gelir.
Bu Neden Bir Sorun?
Psych Central'da tedavi önyargısı konusunu ciddiye alıyoruz ve her zaman öyle. Araştırma hem psikoterapi hem de ilaçları içeren kombine bir tedavi yaklaşımının en iyisi olduğunu gösteriyorsa, o zaman depresyon tedavisini açıklayan bir makalenin bu bulguyu yansıtması gerekir. Psikoterapiye, bir makalede ilaçlarla aynı miktarda editoryal odak verilmesi gerekir. Ve ECT gibi aşırı, nadiren kullanılan tedavilerden çok daha fazla odaklanılması gerekiyor.
NIMH makalesi, çoğu insanın önce kendi kendine yardım yöntemlerini ve stratejilerini kullanarak depresyonlarını kendi başlarına tedavi etmeye çalıştıklarını da not etmiyor. Bu, şimdiye kadar kullanılan en yaygın tedavi stratejisidir. Bazı insanlar için aslında işe yarıyor ve hafif depresyon tedavisinde etkili olabilir.
Adil olmak gerekirse, NIMH bir klinik tedavi merkezi değildir ve ruhsal bozuklukların tedavisi konusunda eğitime odaklanmaz. Öncelikle federal hükümetin bir araştırma koludur. Google'ın bunun doğru, tarafsız depresyon bilgileri için İnternet'teki en iyi sayfalardan biri olduğuna inanması (yazar bilgileri veya referansları olmamasına rağmen), NIMH'nin hatası değildir.
Ama biliyorlar - ya da bilmeliler - bu genellikle depresyon araştırmasında 1 numaralı sonuçtur. Bunu bilerek, bugün genel olarak klinik uygulamada kullanılan tedavi stratejilerinin doğru bir tasvirini yansıttığından emin olmak için bir bilim editörü ve yazar ekibi ile birlikte çalışmalıdırlar.
Çünkü şu anda sayfa, klinik gerçeklikten kopmuş bazı alternatif tedavi evrenini yansıtıyor. İlaçların ve EKT'nin rutin olarak depresyonu tedavi etmek için kullanıldığı ve psikoterapinin sadece bir dipnot olduğu bir yer.
