Marsha Linehan: Diyalektik Davranışçı Terapi (DBT) Nedir?

Geçen hafta New York Times, Washington Üniversitesi'nde Psikoloji Profesörü ve standart bilişsel davranışçı terapinin (CBT) bir modifikasyonu olan ancak kabul unsurlarını içeren Diyalektik Davranışçı Terapinin (DBT) orijinal geliştiricisi Marsha Linehan hakkında büyüleyici bir makale yayınladı. ve farkındalık. Çalışmaları, kendilerine zarar verenler, borderline kişilik (BPT) teşhisi konulanlar ve yaygın intihar düşünceleri ve / veya girişimlerinden muzdarip olanlar için özel olarak tasarlandı.

Ruh sağlığı uzmanı, hayatında ilk kez, iki yıldan uzun süren 17 yaşında hastaneye kaldırmayı içeren kendi hikayesini (dün blogda da tartıştığımız) açıkladı.

Linehan ile röportajın yazarı Benedict Carey şöyle yazıyor:

Kimse ağır akıl hastalığı olan kaç kişinin normal gibi görünen başarılı hayatlar yaşadığını bilmiyor çünkü bu tür insanlar kendilerini anlatma alışkanlığına sahip değiller. Sorumluluklarla uğraşmakla, faturaları ödemekle, ders çalışmakla, aileleri büyütmekle çok meşguller - hepsi de hemen hemen herkesi çabucak boğacak karanlık duyguların veya hayallerin rüzgarlarını atlatıyorlar.

Şimdi, artan sayıda kişi sırlarının açığa çıkma riskini alarak zamanın doğru olduğunu söylüyor. Ülkenin akıl sağlığı sistemi, birçok hastayı kriminalize eden ve asgari niteliklere sahip işçilerden bakım gördükleri bakım ve grup evlerinde en ağır olanlardan bazılarını depolayan bir darmadağın olduğunu söylüyorlar.

Dahası, akıl hastalığının kalıcı damgalanması, böyle bir teşhisi olan insanlara kendilerini kurban olarak düşünmelerini öğretir ve onları tedavi bulmaya motive edebilecek tek şeyi ortadan kaldırır: umut.

Üniversitede bir profesör olan Elyn R. Saks, "Akıl hastalığı mitlerini ortaya koymak, insanlara bir teşhisin acı verici ve dolaylı bir hayata yol açması gerekmediğini göstermek için muazzam bir ihtiyaç var" dedi. Southern California School of Law'ın şizofreni ile kendi mücadelelerini anlatan "The Center Canot Hold: My Journey Through Madness" te. "Bu bozukluklarla mücadele eden bizler, doğru kaynaklara sahipsek, dolu, mutlu, üretken hayatlar sürdürebiliriz."

Bunlar arasında ilaç tedavisi (genellikle), terapi (sıklıkla), bir iyi şans ölçüsü (her zaman) - ve en önemlisi, iblisleri kovmuyorsa, onları yönetme içsel gücü içerir. Bu eski hastalar, bu gücün birçok yerden gelebileceğini söylüyor: sevgi, bağışlama, Tanrı'ya inanç, ömür boyu sürecek bir dostluk.

Linehan, 1967'de Chicago'daki küçük bir Katolik kilisesinde dua ederken meydana gelen kendi dönüşümünün bir sonucu olarak DBT'yi geliştirdi. Carey'in röportajına eşlik eden heyecan verici bir videoda anı anlatıyor. Aslında onu beş kez izledim çünkü çok etkilendim. Ancak röportajda yer alan kısaltılmış hal şu ​​şekildedir:

Bir gece orada diz çökmüş, haça bakıyordum ve her yer altın oldu - ve birdenbire bana doğru bir şeyin geldiğini hissettim ... Bu ışıltılı deneyimdi ve odama koştum ve "Seviyorum kendim." Kendi kendime ilk kişi olarak konuştuğumu ilk kez hatırladım. Dönüşmüş hissettim.

O halde Linehan, kendi deyimiyle bu “radikal kabulü” alıyor ve bunu kendi kendini kesen veya kronik intihar düşünceleriyle savaşan bir kişinin zararlı davranışını değiştirmeyi amaçlayan bilişsel davranışçı terapi tekniklerine dahil ediyor. Özünde, DBT kabul ve değişim arasında bir denge kurmaya çalışır veya çelişkili felsefeleri bütünleştirir ("olduğunuz gibi sevilirsiniz" ancak "değişmek için çabalamalısınız"). Bunu, Huzur Duasını yaşamayı öğrenmek ve uygulamak olarak düşünmeyi seviyorum: değiştiremeyeceğimiz şeyleri kabul etmek, yapabileceğimizi değiştirmek için cesaret bulmak ve ikisi arasında ayrım yapmamıza yardımcı olmak için terapistlerimizi ve rehberlerimizi kullanmak.

Behavioral Tech web sitesinde (Dr. Linehan’ın web sitesi), DBT'nin şu yararlı açıklamasını buldum:

"Diyaletik", kökleri felsefe ve bilimde olan karmaşık bir kavramdır… [Bu] gerçekliğin doğası hakkında birkaç varsayımı içerir: 1) her şey diğer her şeyle bağlantılıdır; 2) değişim sürekli ve kaçınılmazdır; ve 3) zıtlar, gerçeğe daha yakın bir yaklaşım oluşturmak için (her zaman evrimleşen) entegre edilebilir.

Linehan’ın hikayesini açıklama cesaretinden etkilendim çünkü tıpkı Kay Redfield Jamison'da olduğu gibi, akıl sağlığı alanındaki uzmanların öne çıkmasının özellikle zor olduğunu düşünüyorum. İronik olarak, akademik çevrelerde damgalanma özellikle kalın, neredeyse Hollywood kadar kalın olabilir.

Öyleyse, teşekkürler, Dr. Linehan.